La chirurgie muco-gingivale

Données actuelles des chirurgies plastiques parodontales adaptées à l’omnipratique

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Du 8 Janvier 2024 au 31 Décembre 2024

Organisé par

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Praticien Travaux Pratiques Parodontologie

Formation disponible depuis le 05/01/2024

Action de formation DPC : En cours de publication

Les récessions gingivales sont un motif de consultation fréquent et sont sources de stress pour nos patients. La chirurgie plastique parodontale ou chirurgie muco-gingivale regroupe l’ensemble des techniques additives et soustractives visant à améliorer le complexe muco-gingival, aussi bien d’un point de vue esthétique que fonctionnel. Certaines chirurgies muco-gingivales permettent parfois d’assurer la pérennité d’un traitement prothétique.

Il est important de faire le point sur cette pratique qui nécessitent des connaissances biologiques, histologiques et une maitrise technique.

Dans un contexte de « minimalement invasif », il est important de mettre en avant les avantages et les limites de chacune des techniques et d’étudier les possibilités d’alternatives.

Objectifs pédagogiques
• Apprendre à maitriser les étapes préalables à la chirurgie muco-gingivale dans votre pratique quotidienne
• Maitriser les fondamentaux de l’anatomie et de l’histologie parodontale
• Connaître le matériel en chirurgie muco-gingivale
• Savoir identifier les facteurs prédisposants et déclenchants des récessions gingivales
• Connaître les différentes techniques et les indications des chirurgies plastiques parodontales
• Réaliser vos premières chirurgies plastiques parodontales
• Savoir gérer les échecs et les complications
• Connaître les astuces pour simplifier et pratiquer la chirurgie muco-gingivale en omnipratique

1 - Les indications de la chirurgie muco-gingivale
• Quels critères cliniques faut-il analyser ?
• Analyse de la littérature concernant les chirurgies muco-gingivales
• Respect du gradient thérapeutique
• Intérêts de la thérapeutique parodontale non chirurgicale
• Indications et contre-indications des chirurgies muco-gingivales
• Quand faut-il réaliser une chirurgie muco-gingivale ?

2 - Matériel, incisions, sutures
• Généralités sur les incisions et sutures
• Les instruments chirurgicaux et les lames
• Les fils de suture
• Les incisions en épaisseur totale et en épaisseur partielle
• Les sites de prélèvement du tissu conjonctif et leurs spécificités

3 - Les différentes techniques de chirurgie plastique parodontale
• Les greffes épithélio-conjonctives
• Les lambeaux déplacés
• Les techniques associées

4 - Prescription, conseils et complications en chirurgie muco-gingivale
• L’ordonnance post-opératoire
• Les conseils opératoires
• Les complications en chirurgie muco-gingivale

5 - La chirurgie muco-gingivale en pratique quotidienne : trucs et astuces
• L’élongation coronaire en prothèse fixée
• Les frenectomies
• Chirurgie muco-gingivale adapté à l’omnipratique

Prochaines sessions

Du mercredi 01 février au 07 mars
Du jeudi 15 février au 20 mars
Du mercredi 01 mars au 04 avril
Du mercredi 15 mars au 17 avril
Du samedi 01 avril au 30 avril

Liens et documents

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Conférenciers

Dr Jean-Marc GLISE

Chirurgien-dentiste

3 événements

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Le praticien spécialiste en orthopédie dento-faciale (ODF) a la responsabilité de prescrire et d’interpréter des examens radiologiques pour ses patients, et dans certains cas, il peut les réaliser lui-même s’il est qualifié et dispose de l’équipement adéquat. Les techniques d’imagerie volumique, en particulier le Cone Beam CT (CBCT), sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic en orthodontie et peuvent s’intégrer au flux numérique global dans la conception d’outils thérapeutiques sur mesure. Le respect des principes de radioprotection est essentiel lors de l’utilisation du CBCT. Le concept de « juste prescription » consiste à choisir le bon examen, au bon moment et pour le bon patient. Objectifs pédagogiques Savoir prescrire au bon moment et à bon escient un CBCT par rapport aux autres techniques radiologiques existantes. Connaître les différentes recommandations de radioprotection. Optimiser le rendement diagnostique en tenant compte de la balance bénéfice/risque propre à chaque situation clinique. <a rel="nofollow">1 - Généralités et principes du CBCT</a> * Fonctionnement du CBCT * Appareils cone beam disponibles pré-requis techniques * Données réglementaires d’installation et d’utilisation * Rappels de radioprotection et dosimétrie cotation <a rel="nofollow">2 - Justification du recours au CBCT en Orthopédie Dento-faciale : les recommandations de bonne pratique</a> * Que nous dit l’Assurance Maladie ? * Avis de la HAS * Recommandations de l’Association européenne de radiologie dento-maxillo-faciale * Recommandation de bonne pratique de la Fédération Française d’Orthodontie * Place du CBCT par rapport aux techniques radiologiques alternatives <a rel="nofollow">3 - Procédure de réalisation et optimisation d’un examen CBCT.</a> * Rédaction d’une demande d’examen, évaluation du bénéfice/risque * Réalisation d’un examen cone beam étape par étape * Optimisation de l’examen : choix de la résolution, de la FOV, temps de pause, protection du patient, etc. * Critères de qualité d’une image logiciels de traitement * Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation. * Artefacts, variantes et pathologie * Rédaction du compte rendu – responsabilités <a rel="nofollow">4 - Juste prescription du CBCT dans le cadre d’une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique</a> * Anomalies squelettiques dento-maxillo-faciales * Anomalies dentaires * Parodonte réduit * Chirurgie des dents de sagesse * Suspicions tumorales * SADAM <a rel="nofollow">5 - Utilisation du Cone beam CT dans le flux numérique : </a><a rel="nofollow">perspectives</a> * Cone beam CT & ancrages osseux temporaires. * Fusion des racines dans les set-up digitaux : quelles indications ? <a rel="nofollow">6 - Conclusion générale et synthèse des indications</a> Prochaines sessions Tous les 15 jours : Du 02 janvier 2025 au 01 décembre 2025

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Le CBCT dans l’exercice de l’orthodontiste

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Action DPC 99F92325029 Le risque infectieux est un risque constant et inhérent à la pratique dentaire. Il est présent chez tout patient, et certaines situations cliniques et médicales augmentent même sa probabilité. L’évolution des connaissances nous amène régulièrement à modifier nos pratiques. L’objet de cette formation est de faire le point sur les populations à risque infectieux ainsi que sur les recommandations officielles, mais aussi sur les évolutions à venir. Objectifs pédagogiques + Acquérir des notions de pharmacocinétique et pharmacodynamie et leurs implications cliniques + Identifier et prévenir un mésusage médicamenteux + Savoir adapter sa prescription aux différents terrains physiologiques et pathologiques + Connaître les recommandations actuelles en odontologie + Savoir entretenir sa trousse d’urgence et en connaître l’utilisation <a rel="nofollow">1 - Définir le bon usage du médicament</a> * Pharmacocinétique * Pharmacodynamie * Paramètres influençant la biodisponibilité médicamenteuse * Pharmacovigilance * Du bon usage des outils d’aide à la prescription <a rel="nofollow">2 - Bonnes pratiques en matière de sécurisation des médicaments</a> * Antibiorésistance * Mésusage et dépendance aux sédatifs * Mésusage des antalgiques <a rel="nofollow">3 - Juste prescription chez les patients polymédiqués</a> * Spécificités du terrain * Interactions médicamenteuses <a rel="nofollow">4 - Facteurs de risques chez les populations sensibles</a> * Spécificités de ces terrains * Mécanismes de la tératogénicité * Prescriptions autorisées et contre-indiquées * Information des patientes et des parents (notamment risques de l’automédication) <a rel="nofollow">5 - Actualisation des connaissances sur les médicaments</a> * Recommandations existantes (antibiotiques) * Données actuelles de la littérature et évolutions envisagées <a rel="nofollow">6 - Gérer un accident d’origine médicamenteuse au cabinet</a> * Les accidents induits par des substances utilisées au cabinet dentaire * Utilisation des médicaments de l’urgence Prochaines sessions • 15 Mai • 1er Juin • 15 Juin • 1er Juillet • 1er Août • 1er Septembre • 15 Septembre • 1er Octobre • 15 Octobre • 1er Novembre • 15 Novembre • 1er Décembre

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Sécuriser ses prescriptions en pratique courante

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Action DPC : 99F92325031 Le but de cette formation est d’appréhender la prise de décision, à partir de la première consultation, pour évaluer la meilleure thérapeutique la plus adaptée à apporter au patient, savoir repérer les cas pour lesquels la fermeture ou la réouverture des espaces d’agénésies sont indiquées, obtenir la coopération du patient ou de la famille et appréhender les impératifs financiers en fonction de l’option choisie, connaitre les adaptations particulières à adopter dans les 3 dimensions de l’espace quand la solution de fermeture de l’espace d’agénésies est retenue. Actuellement l’orthodontie dispose de différents moyens thérapeutiques pour préparer à la réhabilitation de cette antérieure : L’orthodontie fixe vestibulaire, l’orthodontie fixe linguale et l’orthodontie par aligneurs. Les avantages et inconvénients des différentes techniques dans la gestion des anomalies de nombre par défaut seront également abordés. <a rel="nofollow">Objectifs pédagogiques</a> + Savoir évaluer si un cas d’agénésie du groupe antérieur justifie une thérapeutique de fermeture ou de réouverture ; selon l’option choisie, expliquer les implications financières du traitement pour le patient et la famille à moyen ou long termes s’il s’agit d’un adolescent ou d’un adulte. + Connaître les différents paramètres à prendre en compte avant de décider si le sujet est redevable d’une thérapeutique de réouverture ou de fermeture de l’espace d’agénésies. + Connaître la mécanique et les auxiliaires les mieux adaptés pour gérer les mouvements de réouverture ou de fermeture des espaces. + Connaître les modifications à apporter en 1er, 2ème et 3ème ordres à chacune des dents, de par la nouvelle position qu’elles adoptent (cas de réouverture). + Connaître les différentes options thérapeutiques prothétiques pour assurer la contention en cas de réouverture d’espaces d’agénésies. + Savoir mesurer les effets des thérapeutiques mises en œuvre. 1. Facteurs décisionnels dans la réhabilitation des cas d’agénésies * Quels sont les points à évoquer lors de la 1ère consultation (découverte de l’agénésie) * Esthétique du visage * Relations squelettiques * Relations inter et intra-arcades * Contraintes financières 2. Avantages et inconvénients des différentes solutions * Avantage et inconvénients de la réouverture de l’espace d’agénésies * Avantage et inconvénients de la fermeture de l’espace d’agénésies * Comment envisager une réévaluation thérapeutique (Changement d’option)   3. Facteurs liés au patient * Âge * Typologie et Esthétique du visage * La situation radiologique * L’esthétique dentaire * Les rapports dentaires initiaux 4. Attitude thérapeutique en cas d’ouverture des espaces d’agénésies du groupe antérieur * Indications : squelettique, alvéolo-dentaire * Principes thérapeutiques            1-  Ouverture précoce            2- Ouverture tardive * Alternatives en cas de réévaluation thérapeutique (Je décide de fermer un espace de façon unilatérale) * Solutions prothétiques de remplacement de l’agénésie en fonction de l’âge 5. Attitude thérapeutique en cas de fermeture des espaces d’agénésies du groupe antérieur * Les indications : squelettique, alvéolo-dentaire * Les principes thérapeutiques * La gestion de la classe II molaire thérapeutique * La gestion des dents de substitution :                  1- La prémolaire maxillaire en place de canine maxillaire            2-  La canine maxillaire en place de l’incisive latérale maxillaire            3-  Le contrôle du torque incisif maxillaire * Réévaluation : Alternatives thérapeutiques à la fermeture antérieure            1- Report de l’espace entre canine et 1ère prémolaire            2- Report de l’espace entre 1ère et 2nde prémolaire            3- Report de l’espace en distal de la 2nde prémolaire <a rel="nofollow">6. Choix thérapeutique en fonction des anomalies associées</a> * Les agénésies unilatérales * Les agénésies multiples associées 7. La contention dans les cas d’agénésies * Comment contenir un cas de fermeture d’espace * Comment contenir un cas de réouverture d’espace :             1-Réévaluation de la contention en fonction des moyens financiers             2-Réévaluation de la contention en fonction du moment de fin de traitement :                    1- Jeune adolescent                    2- Adolescent pré-adulte                    3- Adulte jeune                    4- Adulte mature Prochaines sessions : • 15 Mai • 1er Juin • 15 Juin • 1er Juillet • 1er Août • 1er Septembre • 15 Septembre • 1er Octobre • 15 Octobre • 1er Novembre • 15 Novembre • 1er Décembre

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