Agénésie des incisives latérales maxillaires

Matin : Revoyons nos pratiques. La formation implantologique a favorisé une nouvelle approche entre 2000 et 2010 : placer un implant dans le site de l’incisive latérale absente. Aujourd’hui, deux constatations cliniques soulèvent des questionnements inédits chez les orthodontistes : l’observation du vieillissement de la prothèse « implantée » chez les adultes jeunes, et l’existence d’une cohorte de jeunes patients, pris malgré eux dans une phase de transition délicate entre la période orthodontique et le temps implantaire. Nous proposons une réflexion sur la stratégie de ces projets pluridisciplinaires.

Après-midi : Données actuelles sur les solutions thérapeutiques. Les patients présentant ces agénésies doivent souvent suivre un traitement orthodontique.

L’orthodontiste se pose alors toujours les mêmes questions :

• Attendre ou traiter précocement ? 
  
• Ouverture des espaces pour une solution prothétique, voire implantaire, ou fermeture des espaces ? 
  
• Quels moyens de contention utiliser en phase pré-implantaire ? 
  
• Quelles sont les solutions cosmétiques pour des canines placées en position d’incisives latérales ?
  

De nombreux paramètres sont à prendre en compte avant toute décision. En nous appuyant sur des exemples cliniques, nous ferons le point sur les différentes possibilités et les stratégies qui paraissent les plus appropriées.