Les Vertipreps

La « mise de dépouille » est la forme de préparation la plus simple et la moins mutilante qui soit. Le développement de la zircone comme matériau prothétique a permis l’utilisation de cette préparation en secteur esthétique. On parle aujourd’hui de préparations verticales (B.O.P.T, Vertiprep). Elles peuvent se réaliser selon deux concepts (« edgeless » et « shoulderless ») qui offrent de nombreux avantages esthétiques, biologiques, mécaniques et ergonomiques. La qualité de la réponse parodontale et la conservation maximale des tissus dentaires cervicaux en sont par exemple les deux principaux. Séduisantes, les Vertipreps viendront toutefois bousculer nos certitudes prothétiques et nous amèneront à repenser l’ensemble des étapes cliniques (reconstitution», préparation, temporisation, empreinte et essayage) mais aussi celles du laboratoire. N’hésitez plus, venez maitriser toutes les clefs des vertipreps pour changer vos paradigmes prophétiques et penser vertical !

Programme

• 1 Octobre 2027 — MATIN : COURS : Quelles attentes des participants sur la journée? Prothèse collée vs. Prothèse scellée : comment choisir ? Pourquoi n’a-t-on appris à faire que les limites horizontales ? Avantages et inconvénients des limites horizontales (congé et épaulement) ? Pourquoi les limites verticales ont révolutionné ma pratique ? L’espace biologique : c’est quoi au juste ? Historique des préparations verticales L’approche edgeless (BOPT) vs l’approche shoulderless(vertiprep) : indications, avantages, inconvenients, aspects cliniques. LES ETAPES CLINIQUES DE PREPARATION La reconstruction des moignons La préparation Utilité de l’épaulement inversé Discussion sur la rétention mécanique. Le provisoire : pourquoi et comment ? L’empreinte: quand et comment ? conventionnelle ou numérique ? Le point clef de l’accès aux limites pour l’empreinte. LES ETAPES DE CONCEPTION et FABRICATION AU LABORATOIRE Quel matériau ? La lecture de l’empreinte par le prothésiste : où placer la limite ? Le « spacer inversé » L’usinage en excès La retouche manuelle de la zone cervicale et son polissage « poli-miroir » LES ETAPES CLINIQUE D’ESSAYAGE ET D’ASSEMBLAGE Que faut-il contrôler ? « Le Fit checker » Comment assembler ? RETOUR SUR LES AVANTAGES DES VERTIPREPS AVANTAGES MÉCANIQUES Conservation de la dentine péricervicale et effet de ferrule Diminution de la nécessité de tenon Résistance mécaniquede la restauration AVANTAGES BIOLOGIQUES Conservation de la vitalité pulpaire Étanchéité cervicale et réponse parodontale Conservation des dents compromises AVANTAGES ESTHÉTIQUES Stabilité des tissus mous (peu de récession) Alignement des collets et modification des profils d’émergence. AVANTAGES ERGONOMIQUES : plus facile, plus rapide LES ERREURS À ÉVITER IN FINE, QUELLES SONT LES INDICATIONS DES VERTIPREPS ? PEUT-ON FAIRE DES FACETTES EN VERTIPREP ? CAS CLINIQUES ET DISCUSSIONS
• 1 Octobre 2027 — APRES-MIDI : TP : Présentation du cas: dent cariée +++ : nécessité de traitement endodontique, décision de couronne au vue de la perte de substance. RESTAURATION D’UNE DENT DÉLABRÉE, VERTIPREP ET PROVISOIRE Isomoulage Guide de coupe Isolation Débridement Accès aux limites (ligature et téflon) Procédure adhésive Reconstitution du moignon Dépose de la digue Mise en place d’un rubande téflon intrasulculaire Vertiprep Box proximale et épaulement inversé Contrôle de la préparation Réalisation du provisoire au smartemp (gc) Dégrossissage, finition et polissage du provisoire Scellement du provisoire LES ANNEXES DU TP Astuces d’isolation: Quelle digue ? Quelle technique ? Quels crampons ? Les ligatures, le téflon… Astuce de débridement : l’utilisation du « révélateur de carie » Choix de la reconstruction du moignon : Directe ? Indirecte ? Ancrage ? Pas d’ancrage? Procédure adhésive : quel adhésif ? quel protocole? Discussion sur le choix du composite de reconstruction Discussion sur les étapes de la préparation Astuces provisoires : comment rebaser le bisgma. DEBRIEF DE LA JOURNÉE, POINTS CLEFS, QUESTIONS ÉVALUATION DES COMPÉTENCES