Gérer Le Tiers Payant (Paris)

Durée de la formation : 3 jours

Objectifs :

• Comprendre les concepts clés et les acteurs du tiers payant
• Optimiser le processus de facturation et de remboursement
• Améliorer les relations avec les assureurs
• Simplifier les tâches administratives et automatiser les processus
• Gérer efficacement les litiges et les réclamations

Compétences développées :

Programme journée 1

• Introduction au tiers payant en dentisterie
• Fonctionnement du tiers payant
• Les acteurs du tiers payant
• Enjeux et défis du tiers payant en dentisterie
• Processus de facturation et de remboursement
• Introduction au processus de facturation
• Étapes détaillées du processus de facturation
• Optimisation de la documentation et de la codification
• Gestion des remboursements
• Gestion des relations avec les assureurs
• Importance des relations avec les assureurs
• Techniques de communication efficaces avec les assureurs
• Stratégies de négociation avec les assureurs
• Utilisation des outils et plateformes en ligne

Programme journée 2

• Gestion des relations avec les assureurs
• Importance des relations avec les assureurs
• Techniques de communication efficace avec les assureurs
• Stratégies de négociation avec les assureurs
• Utilisation des outils et plateformes en ligne
• Les fondamentaux administratifs :
• 1°- Le Devis dentaire
• Introduction au devis dentaire
• Éléments constitutifs d'un devis dentaire
• Rédaction d'un devis dentaire
• Explication des devis aux patients
• 2°- Les Demandes de prises en charge et demandes d'ententes préalables
• Introduction aux demandes de prises en charge et d'ententes préalables
• Procédures de soumission des demandes
• Meilleures pratiques pour améliorer le taux d'acceptation
• 3°- L’Optimisation des processus administratifs
• Importance de l'efficacité administrative
• Identification des tâches administratives clés
• Simplification des tâches administratives
• Automatisation des processus
• Développement de politiques et procédures

Programme journée 3

• Gestion des litiges et des réclamations
• Introduction aux litiges et réclamations
• Techniques de gestion des litiges
• Stratégies de résolution de problèmes
• Communication avec les assureurs et les patients
• Utilisation des ressources juridiques et réglementaires
• Les Ententes financières
• Importance des ententes financières
• Établissement des ententes financières
• Communication des ententes aux patients
• Gestion des situations délicates
• Évaluation et suivi
• Introduction à l'évaluation et au suivi
• Indicateurs de performance clés (KPI)
• Mise en place de systèmes de suivi
• Développement de rapports et tableaux de bord.
• Analyse et prise de décision basée sur les données