Le retraitement prothétique

Objectifs pédagogiques
Comprendre l'intérêt des préparations de couronnes à limites verticales
Apprendre comment conditionner la gencive pour faciliter les empreintes (conventionnelles ou numériques)
Associer Vertiprep et faux-moignons sans tenon (no-post dentistry)

Présentation
Pour la nième fois cette couronne se descelle avec son « inlay-core », que faire ? Pour ceux qui estiment qu’une dent fonctionne toujours mieux qu’un implant, ce cours décrit en détail les solutions biomimétiques contemporaines, à même de renforcer les structures dentaires résiduelles et donc d’améliorer le pronostic de la nouvelle restauration. Cet objectif repose sur l’association synergique de techniques de préparations peu mutilantes (« vertipreps ») et de reconstruction de moignons sans tenon, le tout en totale compatibilité avec les techniques endodontiques tridimensionnelles modernes.
Depuis une quinzaine d’années, les “vertipreps” ou préparations pour couronnes sans congés ni limites nettes sont de retour en grâce. Résurgence de la limite cervicale dite en “trace” des ancestrales couronnes à bague ajustées, les vertipreps ou V-preps ont logiquement accompagné l’essor d’une nouvelle céramique très résistante, la Zircone.
Ces préparations offrent le double avantage de réaliser une économie tissulaire dentaire notable, mais aussi de permettre un conditionnement et un modelage gingival sans équivalent.
Cerise sur le gâteau, en optimisant l’effet férule, elles agissent en synergie avec les reconstructions corono-radiculaires modernes, adhésives et dépourvues de tenon radiculaire, renforçant ainsi les tissus dentaires résiduels, notamment en cas de retraitement prothétique.

La pérennité de la synergie « no-post adhesive core - vertiprep» reste cependant liée à la qualité du traitement endodontique et sa compatibilité avec les techniques adhésives. Ainsi, guidés par une philosophie biomimétique et minimalement invasive, vous apprendrez au cours de deux journées intenses, mêlant exposés théoriques et travaux pratiques :
Comment déposer ou pourquoi ne pas déposer les reconstructions corono-radiculaires existantes
Comment désobturer, assainir et sceller l’endodonte de façon tridimensionnelle en suivant une méthodologie simplifiée
Comment et pourquoi créer une férule adhésive interne sans tenon
Comment préparer les marges prothétiques à finitions verticales
Comment conditionner les tissus gingivaux à l’aide des couronnes provisoires

Le programme :

Jour 1 : théorie le matin / travaux pratiques l’après midi

8:30 - 9:00 : Accueil petit déjeuner inclus

9:00 - 10:30 : Le retraitement endodontique : vers une approche efficace tridimensionnelle et minimalement invasive (quel protocole utiliser pour préparer les étapes suivantes de collage ?)
1. Démontage rapide des anciennes structures et preparation des accès
2. Désobturation canalaire et perméabilité apicale
3. Mise en forme, éliminations des plugs de gutta et désinfection rapide
4. Obturation simple reproductible et biologique
5. Nettoyage de la cavité avant collage

10:30 - 11:00 : Pause

11:00 – 12:30 : Ferrule adhesive interne / faux-moignons sans tenon et utilisation des composites fibrés
1. Coller à la dentine endodontique
2. Construire une faux-moignon sans tenon au moyen de composites fibrés

12:30 - 14:00 : Pause déjeuner inclus

14:00 - 15:30 : Retraitement endodontique et faux-moignons sans tenon avec utilisation de composites fibrés démonstration sur modèle effectuée par Dr Veche et Dr Gerdolle
1. Shaping-cleaning-filling: le retraitement endodontique revisité
2. Faux-moignons sans tenon et utilisation des composites fibrés

15:30 - 16:00 : Pause

16:00 - 17:30 : Retraitement endodontique et faux-moignons sans tenon avec utilisation de composites fibrés travaux pratiques sur modèle effectués par les participants

17:30 Fin de la première journée - Afterwork pour ceux qui le souhaitent : un moment d'échange et de convivialité !


Jour 2 : théorie le matin / travaux pratiques l’après midi

8:30 - 9:00 : Accueil petit déjeuner inclus

9:00 - 10:30 : À propos des lignes de finitions de taille et des techniques d’assemblage
1. A propos des marges prothétiques: verticales vs horizontales
2. A propos des techniques d’assemblage: sceller ou coller ?

10:30 - 11:00 : Pause

11:00 – 12:30 : à propos des matériaux prothétiques, pourquoi la Zircone ?
1. Peut-on coller ou pas ?
2. Comment allier propriétés mécaniques et propriétés optiques ?
3. Zircone et laboratoire : le design des pièces prothétiques ?

12:30 - 14:00: Pause déjeuner inclus

14:00 - 15:30 : Préparation verticale pour couronne et fabrication d’une couronne provisoire, démonstration sur modèle effectuée par Dr David Gerdolle
1. Clés en silicone
2. Préparation sans épaulement sur 1.1
3. Couronne provisoire sur 1.1

15:30 - 16:00 : Pause

16:00 - 17:30 : Préparation verticale pour couronne et fabrication d’une couronne provisoire travaux pratiques sur modèle effectués par les participants


Intervenants :
Dr David Gerdolle - Chirurgien dentiste
Titulaire du diplôme de chirurgie dentaire, du diplôme de prothèse complète amovible, de preuve médico-légale, de prothèse partielle amovible, de prosthodontie fixe, d’un Master Science biologie orale et osseuse, biomatériaux et bio-ingénierie, d’un Certificat européen d'implantologie orale. Son parcours liste ; Responsable de la formation post-universitaire en dentisterie adhésive et esthétique, Membre du groupe Bio_Emulation, Membre de l'Académie internationale de dentisterie adhésive (IAAD), Instructeur certifié de l'ABC (Academy of Biomimetic Dentistry) et Membre de l'EADD (European Academy of Digital Dentistry)



Dr Loïc Veche - Chirurgien dentiste
Titulaire d’un doctorat en chirurgie dentaire, d’un certificat de biophysique des radiations ionisantes et imagerie, d’une Maîtrise de science biologiques et médicale, d’un CES de prothèse dentaire option prothèse scellée et occlusodontie, d’un DU en dentisterie laser, d’un MIT blockchain et technologie de ruptures et formé à la dentisterie biomimétique. Il est également chargé de cours en faculté d’odontologie et membre fondateur ainsi que formateur à la Lasers Academy.