Le CBCT dans l’exercice de l’orthodontiste

Le praticien spécialiste en orthopédie dento-faciale (ODF) a la responsabilité de prescrire et d’interpréter des examens radiologiques pour ses patients, et dans certains cas, il peut les réaliser lui-même s’il est qualifié et dispose de l’équipement adéquat. Les techniques d’imagerie volumique, en particulier le Cone Beam CT (CBCT), sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic en orthodontie et peuvent s’intégrer au flux numérique global dans la conception d’outils thérapeutiques sur mesure. Le respect des principes de radioprotection est essentiel lors de l’utilisation du CBCT. Le concept de « juste prescription » consiste à choisir le bon examen, au bon moment et pour le bon patient.

Objectifs pédagogiques

Savoir prescrire au bon moment et à bon escient un CBCT par rapport aux autres techniques radiologiques existantes.
Connaître les différentes recommandations de radioprotection.
Optimiser le rendement diagnostique en tenant compte de la balance bénéfice/risque propre à chaque situation clinique.

1 - Généralités et principes du CBCT
* Fonctionnement du CBCT
* Appareils cone beam disponibles pré-requis techniques
* Données réglementaires d’installation et d’utilisation
* Rappels de radioprotection et dosimétrie cotation

2 - Justification du recours au CBCT en Orthopédie Dento-faciale : les recommandations de bonne pratique
* Que nous dit l’Assurance Maladie ?
* Avis de la HAS
* Recommandations de l’Association européenne de radiologie dento-maxillo-faciale
* Recommandation de bonne pratique de la Fédération Française d’Orthodontie
* Place du CBCT par rapport aux techniques radiologiques alternatives

3 - Procédure de réalisation et optimisation d’un examen CBCT.
* Rédaction d’une demande d’examen, évaluation du bénéfice/risque
* Réalisation d’un examen cone beam étape par étape
* Optimisation de l’examen : choix de la résolution, de la FOV, temps de pause, protection du patient, etc.
* Critères de qualité d’une image logiciels de traitement
* Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation.
* Artefacts, variantes et pathologie
* Rédaction du compte rendu – responsabilités

4 - Juste prescription du CBCT dans le cadre d’une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique
* Anomalies squelettiques dento-maxillo-faciales
* Anomalies dentaires
* Parodonte réduit
* Chirurgie des dents de sagesse
* Suspicions tumorales
* SADAM

5 - Utilisation du Cone beam CT dans le flux numérique : perspectives
* Cone beam CT & ancrages osseux temporaires.
* Fusion des racines dans les set-up digitaux : quelles indications ?

6 - Conclusion générale et synthèse des indications

Prochaines sessions
Tous les 15 jours : Du 02 janvier 2025 au 01 décembre 2025