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Approches actuelles du traitement parodontal non chirurgical et chirurgical, de la littérature à la clinique


16 Septembre 2021
09h30 - 17h30

Casino De Royat

Allée du Pariou 63130 Royat


Organisé par

SFPIO Auvergne
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La pratique clinique parodontale se nourrit à la fois d’innovations technologiques et de données scientifiques pour améliorer constamment nos protocoles de soins. Nous aborderons dans cette présentation différents thèmes en lien avec le traitement parodontal du quotidien en traçant des ponts entre littérature et thérapeutiques cliniques.
 
1- L’aéropolissage : alternative ou complément à l’assainissement parodontal conventionnel ?
Ces dernières années les indications de l’aéropolissage en parodontologie se sont élargies, d’un usage supra-gingival à un usage sous gingival grâce au développement de poudres innovantes et d’embouts sous-gingivaux spécifiques. De nombreuses études ont évalué l’efficacité de cette technologie comme complément voire comme alternative au classique « détartrage-surfaçage gingival » au cours du traitement et de la maintenance parodontale. Cette présentation examine les preuves actuelles de l’intérêt de l’aéropolissage en parodontie et illustre les conditions cliniques dans lesquelles son usage est le plus bénéfique.
 
2- Apport de tissu conjonctif dans la chirurgie de régénération des défauts parodontaux infra-osseux
L’évolution des techniques chirurgicales et des biomatériaux ont largement contribué au succès et à la prédictibilité des techniques de régénération parodontale qui sont devenues le traitement de référence des défauts parodontaux infra-osseux. Cependant, la survenue de récessions gingivales post-opératoire n’est pas rare et affecte le résultat esthétique et la satisfaction des patients. Des techniques mixtes qui combinent le traitement du défaut infra-osseux à une greffe de conjonctif enfoui ont été récemment proposées pour limiter la rétraction post-opératoire des tissus mous. Cette présentation traite le rationnel biologique, la mise en oeuvre clinique et les résultats de cette approche prometteuse. 
 
3- Antibiotiques, antiseptiques, pré- et probiotiques : quelles stratégies ? quelle efficacité ?
Les antiseptiques et les antibiotiques font ainsi partie de l’arsenal thérapeutique parodontal classique et leur bénéfice a été démontré en particulier dans les cas sévères. Cependant, leurs effets secondaires et la progression préoccupante des résistances microbiennes incitent à un usage raisonné de ces molécules et à la recherche de solutions alternatives. L’une des plus étudiées est la modulation du microbiote oral à l’aide de pré- et probiotiques. Cette présentation confronte les concepts, protocoles et résultats des traitements anti-infectieux conventionnels aux stratégies alternatives de contrôle de l’infection parodontale.


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  • <p>Formation en partenariat avec l'ACIO<br><br>Avec la participation du Dr Ons ALOUNI via des capsules vidéos<br><br>Depuis plusieurs années, nous voyons que la demande esthétique devient un des premiers motifs de consultation de nos patients. Soumis aux&nbsp;diktats de la beauté imposés par notre société, le sourire est un élément clé dans cette quête de l’esthétique parfaite. Ainsi, l’omnipraticien et l’orthodontiste sont souvent les premiers à être consultés par les adolescents, mais aussi de plus en plus par les adultes.<br><br>Pour s’assurer d’un traitement réussi, il est important d’être en mesure&nbsp;de réaliser une analyse précise du patient comprenant un examen orthodontique et parodontal complet. Les éléments parodontaux importants&nbsp;seront le diagnostic d’une éventuelle maladie parodontale et la mise en évidence d’un phénotype parodontal à risque. Ces 2 éléments à risque font partie d’un ensemble de facteurs de risque qui sont évidemment essentiels à évaluer et à mettre en évidence bien avant le début du traitement orthodontique.<br><br>Il est également important que le patient s’inscrive dans un schéma thérapeutique adapté à sa santé parodontale, aux mouvements orthodontiques envisagés et aux objectifs esthétiques, fonctionnels souhaités et définis. La nécessité d’une forte coordination multidisciplinaire sera le&nbsp;gage d’un traitement réussi.<br><br>Ainsi, nous verrons ensemble plusieurs outils simples et didactiques qui nous aident et nous guident au quotidien dans la prise en charge des&nbsp;patients, afin d’adresser au bon moment : ortho ? paro ? omni ? Qui commence ? A quel moment doit-on traiter la maladie parodontale ? A quel moment doit-on traiter une récession gingivale ? Avant, pendant ou après l’orthodontie ? A quel moment doit-on poser les implants ou réaliser les restaurations prothétiques ?</p>
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  • <p>Le traitement implantaire, traitement à visée prothétique par excellence, ne peut se concevoir qu’à la condition d’avoir prédéfini avec précision le projet prothétique. En effet, la position des implants découle de plusieurs paramètres biologiques, anatomiques et prothétiques.<br><br>Pour réduire au mieux le taux de complications à moyen et long terme, il est recommandé d’éviter les compromis, qu’ils soient sur la position de l’implant, sur la quantité de tissu osseux qui l’entoure ou encore sur la quantité et la qualité des tissus mous.<br><br>Une fois la position de l’implant fixée, le clinicien se rend souvent compte d’une insuffisance de volume osseux. Cela pose régulièrement l’indication de procédures d’augmentation de volume osseux.<br><br>A cette première difficulté s’ajoute celle du choix de la chronologie du traitement. Quel protocole choisir ? Implantation immédiate ou pré- coce ? Mise en charge immédiate ou différée ? Peut-on simplifier les procédures ? Peut-on limiter les risques ? Peut-on combiner différentes étapes du traitement ?<br><br>L’ensemble des protocoles, les guides, les possibilités d’aménagements osseux, et, a fortiori les aménagements muqueux qui assurent leur pérennité, seront détaillés au cours de cette présentation.</p>
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  • <p><strong>Objectifs de la formation :</strong><br><br>Approfondir ses connaissances anatomiques au maxillaire et à la mandibule<br>Visualiser les principales structures anatomiques sur pièces anatomiques<br>Perfectionner ses techniques implantaires et pré-implantaires sur pièces anatomiques (greffes osseuses sous-sinusiennes, greffes osseuses d’apposition…<br></p>
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