Edentement total ou pas ?

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mla3

13/09/2021 à 21:10

emballements conservateurs déraisonnables : sous les provisoires pas étanches, de la dentine cariée en pericanalaire donc un "plateau" de maigre valeur, des possibiltés résiduelles de sertissage compromises (niveau osseux)etc.... une structure "dentelle" au mieux. pas durablement exploitable.

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enlaye

13/09/2021 à 21:51

:-)) maigre valeur ? , sertissage compromis ? pas durable ? :-) bichette , âme sensible que tu es :-)
et alors là tu fais quoi ? t y mets un litre d essence et tu craques une allumette ?? :-))

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Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

13/09/2021 à 21:54

cas de 2001 et on est en 2021 , rien a bougé ni le haut ni le bas :-)
l ai dejà montré ce cas

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

13/09/2021 à 22:00

bon , j dis pas, il a fallu lui faire un bon détartrage , et un peu de bzimm bzimm par ci par là , mais tranquille , faut pas stresser . :-)

Orezza-gazeuse-verre-litre_ocoxey

casa

13/09/2021 à 22:30

Alors là mon petit Enlaye , si je peux me permettre , entre une gamine de 25 ans avec des dents en sucre et ton cas : homme 40 ans minimum : alcool tabac , stress ? c'est pas du tout le même terrain ... ton gars il a déjà eu des couronnes me semble t'il ... bref , au feeling , ça n'a rien à voir . Désolée votre honneur . Suis entièrement d'accord avec mla3 !

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

13/09/2021 à 22:38

ah ??? ce n est pas assez carié ? d accord , je m incline .

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

13/09/2021 à 22:43

donc à 25 ans on lui fait un complet , mais à 40 non .
et alors , à elle non plus , on ne lui fait pas un complet , ça tombe bien j y ai fait un bridge complet haut et bas .
donc le complet c est pour les jeunes :-))

P5126236_lon8wy
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Wadi

13/09/2021 à 22:53

Je n'ai pas encore une grande expérience clinique ...

Mais je pense que c'est, quand même, peut-être pas un cadeau qu'on lui fait de lui mettre un complet bimax à 25 ans. Certes, cela résout le problème immédiat. Mais, quand elle atteindra 60 ans (de nos jours, même avec une hygiène de vie dégueulasse, on peut espérer les atteindre), on fera comment ?

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

13/09/2021 à 22:59

Wadi écrivait:
----
> Mais je pense que c'est, quand même, peut-être pas un cadeau qu'on lui fait de
> lui mettre un complet bimax à 25 ans.

Oui vaut mieux attendre ses 27 ans...

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Wadi

13/09/2021 à 23:05

Hokusai écrivait:
-------
> Wadi écrivait:
> ----
> > Mais je pense que c'est, quand même, peut-être pas un cadeau qu'on lui fait de
> > lui mettre un complet bimax à 25 ans.
>
> Oui vaut mieux attendre ses 27 ans...

Vu :
- l'évolution 2017-2021,
- la paro qui ne semble pas si catastrophique que ça,

Cela ne semble pas impossible de retarder l'échéance (je ne conteste pas qu'elle soit inéluctable) jusqu'à 35 ans. 10 ans de gagné, ça ne m’apparaît pas anecdotique.

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

13/09/2021 à 23:06

Wadi écrivait:
----
" Mais, quand elle atteindra 60 ans (de nos jours, même avec une hygiène de vie dégueulasse, on peut espérer les atteindre), on fera comment ? "

il ta deja repondu en anticipation le Vulpi :
" C'est fait "un peu tôt", il y a plein d'os, il en restera plein longtemps, à la limite un partiel provisoire que l'on fera trainer sera beaucoup plus délétère."
en gros c est ou de la fixe ou du complet , entre les 2 cad fixe + mobile ça ne prépare pas l avenir .

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

14/09/2021 à 07:30

enlaye écrivait:
------
> donc à 25 ans on lui fait un complet , mais à 40 non .

La seconde molaire ça fait 3x plus longtemps... C est pas rien.

Le comble c est qu on a essayé de la soigner... Et que la prothèse a été réalisée et même pas posée...

Et vous pensez pouvoir faire de la fixe de qualité ??
C est comme Sarkozy "j ai changé".

Remarque avec le rac0 et une cam... Le bas c est 3 grands rdv...

Faudrait faire un IA qui analyse les pano et qui vous sort le plan de ttt rac0 le plus rentable... "Raczeromator®"

Désolé... Vous avez un note de 48/100 au test du raczeromator... Vous êtes 872eme sur liste d attente... Une liste qui s allonge au fur et à mesure qu un patient plus rentable arrive en première consultation...

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

14/09/2021 à 08:03

" arrachez moi tout Dr " c était très courant comme phrase avant .
avant quoi , d après vous ? :-)
un indice : il y a eu 2 évolutions majeures dans la dentisterie Française .

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Gabzou

14/09/2021 à 08:59

furwas écrivait:
------
> Gabelou écrivait :
> Furwas préfère un amovible partiel bancal à un complet !
> Oui ,car se retrouver à 25 ans avec un complet,c’est
> vraiment pas bon pour le moral.s’habituer à un partiel même bancal,facilitera
> l’intégration de la future prothèse totale .
> En fait ,j’irai plus loin ,l’erreur qui consiste à indiquer la prothèse totale
> en première intention vient du fait qu’on se sent toujours obligé d’aller
> droit au but avec un plan de traitement.
> C’est comme un devis trop vite fait, donc erroné
> mais qu’il faudra respecter…
>

Là ou tu touche juste, c'est qu'effectivement il faut voir avec le patient. Sur une patient un peu réticent, je suis tout à fait d'accord, la solution avec un partiel se défends tout à fait.
Après dans ce cas, çà dépends de la demande de la patiente en particulier.
Je précise enfin car j'ai peut être été trop catégorique, que je présente généralement toutes les options thérapeutiques, y compris les non réalisables, et que j'explique au patient les avantages et inconvénients de chaque, si elles sont réalisables, et si j'accepterai de les faire ou pas (je pense au bridge sur dents saines en particulier, je dis au patient que c'est possible mais que je refuse de le faire).
Dans le cas présent, j'expliquerai que le partiel est possible, mais que je le déconseille et que le complet me semble plus approprié. Si le patient ne veut absolument pas qu'on touche aux dents conservables, je peux effectivement envisager de faire du partiel.

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Prunelles

14/09/2021 à 09:14

Petite question : Si vous aviez un patient avec un diabète très déséquilibré qui vous demande de l'amputer des 2 pieds parce que toute sa famille est diabétique et qu'ils ont tous été amputés. Est ce que vous le feriez ?

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Arsénieux

14/09/2021 à 09:16

Avec une bonne fraise à os, c'est faisable, prévoir une journée quand même 🤕

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Gabzou

14/09/2021 à 09:22

Wadi écrivait:
----
> Je n'ai pas encore une grande expérience clinique ...
>
> Mais je pense que c'est, quand même, peut-être pas un cadeau qu'on lui fait de
> lui mettre un complet bimax à 25 ans. Certes, cela résout le problème immédiat.
> Mais, quand elle atteindra 60 ans (de nos jours, même avec une hygiène de vie
> dégueulasse, on peut espérer les atteindre), on fera comment ?

Je me demande pour ceux qui considèrent que la complète si faite immédiatement posera problème plus tard, pourquoi?
C'est la perte osseuse qui inquiète?
Au maxillaire personnellement je n'ai jamais vu de cas vraiment problématiques en terme de niveau osseux même sur des patients appareillés de longue date (hors trucs exceptionnels, fentes etc compagnie). C'est pas toujours extra, mais le résultat est toujours acceptable. On a une fonte osseuse post extraction rapide, puis une stabilisation au maxillaire, j'ai l'impression que çà bouge peu (ce que semblent dire les études que j'ai trouvé aussi d'ailleurs, même si c'est un peu flou). Contrairement à la mandibule d'ailleurs.
Et la partielle me semble pire sur le long terme, car on se retrouve avec à l'inverse une perte osseuse sous les selles mais pas au niveau des dents supports, et donc lorsqu'on finira par les avulser, une crête très irrégulière plus délicate à gérer.

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Gabzou

14/09/2021 à 09:23

Prunelles écrivait:
---------
> Petite question : Si vous aviez un patient avec un diabète très déséquilibré qui
> vous demande de l'amputer des 2 pieds parce que toute sa famille est diabétique
> et qu'ils ont tous été amputés. Est ce que vous le feriez ?

L'analogie n'est pas bonne, on est mieux avec pieds que sans.
Alors qu'on n'est pas mieux avec 5 dents que sans au maxillaire.

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

14/09/2021 à 09:55

enlaye écrivait:
------
>il y a eu 2 évolutions majeures dans la dentisterie Française .

les hygiénistes et le no-post no-crown

Unicorn-poop-e1560206361411_hocl0a

Prunelles

14/09/2021 à 10:06

Hokusai écrivait:
-------
> enlaye écrivait:
> ------
> >il y a eu 2 évolutions majeures dans la dentisterie Française .
>
> les hygiénistes et le no-post no-crown

On a dit dans la dentisterie "FRANCAISE". Tu sais pas lire ?

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zebob

14/09/2021 à 10:07

enlaye écrivait:
------
> " arrachez moi tout Dr " c était très courant comme phrase avant .
> avant quoi , d après vous ? :-)
> un indice : il y a eu 2 évolutions majeures dans la dentisterie Française .
La cnsd et MST?

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TA2

14/09/2021 à 10:23

C’est quoi le budget de cette adulescente ?

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Daryl

14/09/2021 à 10:51

enlaye écrivait:
------
> " arrachez moi tout Dr " c était très courant comme phrase avant .
> avant quoi , d après vous ? :-)

Avant Le gros François Hollande et ses "sans dents".
Avant le concept nord américain : " Morning blowjob with teeth why not ?"

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

14/09/2021 à 11:03

Daryl écrivait:
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" Avant le concept nord américain : " Morning blowjob with teeth why not ?" "
:-)))
bon je vous donne la réponse , enfin la mienne , hein , pcq comme d hab ça n engage que moi .
cette phrase a disparue avec
1/ l arret de la " demande d accord " ou la demande de l entent préalable à la secu
2 / l arrivée du remboursement de l IC qui avant etait HN

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casa

14/09/2021 à 11:24

Question : avez-vous déjà eu à faire un complet après un bridge complet parti en bloc ? ben c'est la cata , même en haut ....

tout ça pour dire que certe c'est très satisfaisant les 10 premières années , que quand ça commence à m...r , et que c'est bricolé , là on commence à galérer et lorsqu'on arrive à 75 balais , qu'on a plus de revenu , ben le complet il est coton à réaliser .... prochaine évolution le RAC0 sur les implants ?