exo ankylose

Forum associé : Odontologie pédiatrique

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harta's

09/11/2020 à 09:59

Des astuces pour les exo de 4 ou 5 ankylosées chez les petits ?
J'ai pas l'impression d’être super tendre avec ces gamins :/
ca reste propre mais j'aimerais faire plus vite.
Pour l'instant je sépare, je coupe distal et mésial souvent sous le plus grand contour des adjacentes et ensuite c'est luxator et boucherie (petite boucherie donc).

Je n'en fait une petite vingtaine par ans et ça fait encore parti des actes où je suis moyen à l'aise.

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zorbalegrec

09/11/2020 à 10:02

Délègue d'autant plus que si les gamins sont stressés, ce sont des patients que tu ne reverra plus quand ils grandiront
Le sale boulot c'est pour les autres (stomatologue, remplaçant etc etc)

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Sethef

09/11/2020 à 10:22

Pour ergoter, et pouvoir réfléchir, indication?
Je pose la question parce que je ne me rappelle même pas en avoir déjà enlevée une.

Sur indication de l'ortho?

Jack-2_ogbxk8

Treponem

09/11/2020 à 11:15

Une 4 ou 5 de lait ankylosée en général, c'est qu'elle fait souvent obstacle à l'évolution de la sous jacente, donc l'indication est posée d'elle même, enfin je l'ai compris comme une 4 ou 5 de lait (ce qui arrive quand même de temps en temps).
Perso, je fais comme toi Lardon, séparation, (avec la gougoutte sur le front pour pas cisailler la sous jacente), et fraisage des pans sous les points de contact des voisines ... et après bin advienne que pourra.
Mais une 20aine par an, je n'en fais pas tant.

Egon_schielee.autoportrait_xx83du

atrax

09/11/2020 à 11:38

Si tu ne l’enlèves pas, avec la croissance verticale du patient tu risque de créer un défaut osseux important autour du site si un jour tu dois mettre un implant.
Enfin, si l’antagoniste n’a pas de contact il y a risque d’élongation coronaire.

Rape_p0as4f

rapelapente

09/11/2020 à 12:00

Je n'ai jamais vu de dent ankylosée chez un enfant.
Jamais.
En même temps ça ne fait que 41 ans que je bosse hein ?
:-))
Tu voulais dire enclavée peut-être ?

--
Schooner For Ever

Bebe_038_nf8eum

danteyeah

09/11/2020 à 12:26

rapelapente écrivait:
-----------
> Je n'ai jamais vu de dent ankylosée chez un enfant.
> Jamais.
> En même temps ça ne fait que 41 ans que je bosse hein ?
> :-))
> Tu voulais dire enclavée peut-être ?

C'est vrai que c'est pas courant et les seuls cas observés c'était des 5 de lait avec une agénésie des définitives, ou sur du post trauma. coïncidence: la dernière en date je l'ai laissé en place, fini son ortho puis collé un overlay par dessus.... et ça c'était hier sur mon gamin. On fait des expériences en famille avant de passer à l'implant.

Egon_schielee.autoportrait_xx83du

atrax

09/11/2020 à 12:32

Chez un petit de 6 ans peut être mais chez des adolescents j’en ai vu.

Egon_schielee.autoportrait_xx83du

atrax

09/11/2020 à 12:35

Laisser une dent ankylosé danteyeah est contre indiqué. Tu auras le même problème que pour les implants antérieurs avec la croissance Verticale. L’os ne se créera pas autour de ta dent ankylosée et avec le temps le défaut va s’accentuer. Bien sûr greffe osseuse possible mais ça complique les choses en verticale.

Egon_schielee.autoportrait_xx83du

atrax

09/11/2020 à 12:36

rapelapente écrivait:
-----------

> En même temps ça ne fait que 41 ans que je bosse hein ?
> :-))
> Tu voulais dire enclavée peut-être ?

On ne trouve que ce que l’on cherche, et on ne cherche que ce que l’on connaît. C’est la beauté de notre métier on en découvre tous les jours

Bebe_038_nf8eum

danteyeah

09/11/2020 à 12:44

atrax écrivait:
-----
> Laisser une dent ankylosé danteyeah est contre indiqué. Tu auras le même
> problème que pour les implants antérieurs avec la croissance Verticale. L’os ne
> se créera pas autour de ta dent ankylosée et avec le temps le défaut va
> s’accentuer. Bien sûr greffe osseuse possible mais ça complique les choses en
> verticale.
Gamin en Cl 1 agénésie de la 45, pas du tout certains de la pertinence de l'avulsion de toutes les 5, volume osseux plutôt favorable pour l'instant, mais peut être pas dans 10 ans...wait and see.

Egon_schielee.autoportrait_xx83du

atrax

09/11/2020 à 12:52

Il a quel âge ton môme ?

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harta's

09/11/2020 à 17:17

je dis ankylosé mais effectivement l'ankylose doit sans doute être secondaire à la retenue par une 6.
je dis ankylosé parce qu’il y a toujours une des racine qui ne viens pas, genre pas du tout :D
Si j'en vois beaucoup c'est qu'autour de moi personne ne doit le faire je pense... mardi dernier une gamine de 8 ans qui a fait 50 min de trajet... je lui ai donc fait 85 et 75 dans la même séance et je vois que j'en ai un mercredi de la semaine prochaine.
je fait aussi, quand il n'y a pas de définitive et sur demande de l'ortho, des compos indirect pour rehausser la face occlusale. Bizarrement ça tiens plutôt bien.

Du coup je cherche aussi un réassort pour des mainteneurs d'espace préfabriqués avec la petite patte réglable télescopique.... j'ai plus la marque... j'avais ça en vrac dans le stock de mon prédécesseur

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boxdistal

09/11/2020 à 17:35

harta's écrivait:
-------
>
> Du coup je cherche aussi un réassort pour des mainteneurs d'espace préfabriqués
> avec la petite patte réglable télescopique.... j'ai plus la marque... j'avais ça
> en vrac dans le stock de mon prédécesseur

denovo peut-être
--
"araignée du gratin, machin"

Clan_des_siciliens_jxa2lk

vulpi

09/11/2020 à 17:38

Je découpe à la fraise congés bague noire longue, je trouve qu'on y voit mieux. Après... bah après voir le plateau... 

Img_20201109_173232_aiyffd
Nouveau_image_bitmap_fz77zh

Sethef

09/11/2020 à 21:05

danteyeah écrivait:
---------
> rapelapente écrivait:
> -----------
> > Je n'ai jamais vu de dent ankylosée chez un enfant.
> > Jamais.
> > En même temps ça ne fait que 41 ans que je bosse hein ?
> > :-))
> > Tu voulais dire enclavée peut-être ?
>
> C'est vrai que c'est pas courant et les seuls cas observés c'était des 5 de lait
> avec une agénésie des définitives, ou sur du post trauma.

Voilà, pas mieux. C'est pour ça que ça m'interrogeait.
Quand la 5 définitive est dessous, elle finit toujours par résorber les racines. C'est juste des gamins pas pressés quoi.
Effectivement, en cas d'agénésie, c'est un autre souci. Mais souvent, la lactéale peut durer un bout de temps... et je préfère jouer l'implant à 40 ans qu'à 20. J'en ai vu encore en place à la soixantaine!
Après, selon les coins, et en fonction du passif de soins (caries précoces, abcès, 6 mésialée...), je peux imaginer l'histoire. Ca m'a surpris, c'est tout.

Clan_des_siciliens_jxa2lk

vulpi

09/11/2020 à 21:31

Le problème est quand elle est coincée sous les pt ctc des 6 et 4 et qu'elle part en réinclusion.