Besoin de vos réflexions

Forum associé : Cas cliniques

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paulman2

15/07/2020 à 11:44

Voici un cas clinique où je sèche.
Patient de 33 ans RAS médical, pas trouvé d'habitudes iatrogènes.
Il ne demande rien, mais par curiosité je voudrais comprendre et trouver une solution.

Bonne journée

Paulman

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azerty

15/07/2020 à 12:02

et donc?

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Arsénieux

15/07/2020 à 12:08

Ben le patient ne demande rien....

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paulman2

15/07/2020 à 12:20

Et donc d'où viennent ces usures sur les postérieurs ?

Dans dix ans il n'y aura plus rien.

Aiguille_cyboyt

fatboy

15/07/2020 à 12:49

Je dirai bruxisme et rejet acide gastrique ou gros buveur de coca ou de jus de citron.

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paulman2

15/07/2020 à 12:58

Suite aux questionnaires, rien niveau acide gastriques et autres boissons acides

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Sethef

15/07/2020 à 13:05

Tu regardes les collets et tu sais que le coca n'est pas étranger à l'histoire.
L'histoire date peut-être de 10 ans.

J'ai aussi déjà vu ce type d'usures, plus marquées, sur un alcoolisme jeune, +- vomissements. Probablement avec des mélanges soda du coup.

Quand ce n'est qu'en postérieur, voir rgo.

Un bruxisme ne crée pas de lésions concaves, les facettes d'usures sont plus plates pour des raisons méca.

Rape_p0as4f

rapelapente

15/07/2020 à 13:18

Dysplasies qui se sont usées.
Seules les 6 sont concernées.
Je ferais des composites sans préparation.

--
Schooner For Ever

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paulman2

15/07/2020 à 13:22

Pas pensé aux dysplasies de l'email, pourquoi pas
Merci

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mla

15/07/2020 à 13:49

33 ans, la face P des Incisives et canines sup est érodée. Quand j'ai eu des cas d'usure prématurée , il y avait un passé de régurgitation/ remontées acides , avec un mal des transports dès l'enfance.... et les dents avaient ces abrasions: la légère déminéralisation + cycle masticatoire aboutissait à ce type d'usure.
Autre possibilité : une addiction aux agrumes(citron surtout) et/ou vinaigre++ avec le même
résultat. En tous cas , vu sa situation il a avantage à limiter ce genre d’aliments/condiment d'ores et déjà.

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lachmar

15/07/2020 à 14:19

le meiux est l'ennemi du bien

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enlaye

15/07/2020 à 14:28

Sethef écrivait:
------
" Un bruxisme ne crée pas de lésions concaves, "

si si .

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paulman2

15/07/2020 à 14:39

Et toi Enlaye tu as un avis.

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

15/07/2020 à 14:44

ç est une prématurité sur les 7 qui crée un décalage latéral ,( un décentrage )
à remarquer le décalage du point inter incisif , alors que les incisives ne sont pas en éventail .
donc je dirais que le pb vient du coté opposé au déplacement , donc de droite .
le fait d etre deporté à gauche , il s est retrouvé en surcontact sur les pans vest post du coté gauche et a serré comme un gaga pour essayer de retrouver + de contact sur ses cuspides d appuis palatine .
pour ça que le canine coté gauche est sortie .
ç est tres facile à verifier , tu lui demandes où il sent les contact les forts , lui , il va te dire à gauche ,.....alors que les sur contacts sont à droite .

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paulman2

15/07/2020 à 14:48

ok je vois çà après les vacances
merci

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

15/07/2020 à 14:48

tu remarqueras aussi que les 34+35 ont des faces d usure en vest ,alors que 44+45 , non .
cet appuis sur 34+35 a augmenté l effet de torque avec une poussée vers l avant .
pour ça que la 33 est sortie .
pour ça , aussi ,qu il y a + de mylolyses coté gauche

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paulman2

15/07/2020 à 14:55

donc le réglage des cuspides sur 16 et/ou 17 devrait supprimer ce phénomène d'usure.
Et pour 34 et 35 tu préconise qq chose ?

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

15/07/2020 à 15:23

non ,34+35 tu ne touches pas , ç est une conséquence .
a la limite tu toucheras en antago pcq elles se sont cintrées , mais pas de suite .
d abord les trais bleus , tu equilibres , ensuite tu remplis au compo , là où il y a des manques , et tu verras apres . le point inter incisif devrait revenir en 15 jours .

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paulman2

15/07/2020 à 15:44

Grand merci, je le revois fin aout et vous tiens au courant

Paulman