Forum associé : Cas cliniques

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

23/06/2020 à 18:48

Avez vous une expérience sur des anesthésies faites sur des fumeurs de cannabis? J'ai doublé la dose sur une 43, donc pas difficile à anesthésier et échec. Combien de temps le fumeur doit-il arrêter avant l'anesthésie
Merci de votre expérience

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azerty

23/06/2020 à 18:58

un grand classique. je ne sais pas pourquoi

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

23/06/2020 à 19:18

Précise. Tu ne sais pas pourquoi quoi?

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Sethef

23/06/2020 à 19:21

Souvent entendu, jamais observé. Me suis toujours dit que ça tenait de la légende urbaine.

Corticale épaisse, innervation accessoire linguale, inflammation importante... pas mal de causes d'échec possible.

Edit: je viens de trouver une thèse sur le sujet, pas encore lu, tu auras sûrement tes infos dedans.
https://pepite-depot.univ-lille2.fr/nuxeo/site/esupversions/c65c007f-8ed6-445a-8aa4-124dae3795dd

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

23/06/2020 à 19:43

Merci pour ton lien. En résumé, attendre une semaine et privilégier l'Articaine.

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Prunelles

23/06/2020 à 19:45

BONNET jc écrivait:
---------
> privilégier l'Articaine.

Tu utilisais quoi d’autre ?

J’ai eu le cas chez une patiente sous fortes doses de morphine à cause d’un problème au dos. Ai du attendre que la 33 nécrose pour pouvoir faire l’endo.

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Sethef

23/06/2020 à 19:47

Bon, lu en diagonale, pas la thèse la plus dingue de la terre.
Pour le cannabis, pas de souci point de vue anesthésie, vaso contre indiqués en cas de prise la semaine précédente mais le pourquoi n'est pas expliqué, faudrait aller voir la ref biblio.
Principalement, le problème viendra plus des troubles anxieux associés, d'où l'importance comme souvent de la relation de confiance.

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Monaco

23/06/2020 à 20:10

Déjà eu un type qui se piquait à l"héro .. impossible d'anesthésier une 14 ...

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Sethef

23/06/2020 à 20:19

Les opioïdes, c'est un autre problème...

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lachmar

24/06/2020 à 07:38

solution à tous vos problèmes d'anesthésie : le quicksleeper
j'utilise l'intra osseuse depuis le premier injecteur de vilette dans les années 80 , et pourtant c'était un truc terriblement impressionnant
genre 1 echec d'anesthésie par an , et surement du a une mauvaise manipulation de ma part
interet de suivre les formations de vilette qui a les réponses à tout

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chic22

24/06/2020 à 07:56

Le quicksleeper c’est top ! Mais ça marche pas sur un gars en pulpite et chargé à la ketamine depuis des années

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azerty

24/06/2020 à 08:34

l'anesthésie prend très mal ou pas du tout. ou il faut mettre des doses de malade

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

24/06/2020 à 08:35

Prunelles écrivait:
---------
> BONNET jc écrivait:
> ---------
> > privilégier l'Articaine.
>
> Tu utilisais quoi d’autre ?
>
> J’ai eu le cas chez une patiente sous fortes doses de morphine à cause d’un
> problème au dos. Ai du attendre que la 33 nécrose pour pouvoir faire l’endo.
Suite à une erreur de commande j'utilise de la Lidocaine. Mais il me semble que j'aime moins.

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

24/06/2020 à 08:51

Le patient en question a subi une anesthésie générale pour une extraction et l'anesthésiste a eu un mal fou à l'endormir.

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harta's

24/06/2020 à 08:59

Je me souviens que anesthésiste pétait régulièrement une durite avec certains patients :D
il passait le reste de l'intervention à les insulter depuis sa chaise.

Aiguille_cyboyt

fatboy

24/06/2020 à 09:02

Meme probleme chez moi, quelques patients qui aime trop la colombie ou le perou, qui sont impossible a anesthesier.
Pour une 47, je veux bien, mais pour une 14, j'ai du mal a trouver une autre explication.

2_n2dlt7

2+2®

24/06/2020 à 11:13

Oui mais quand tu crois diagnostiquer un fumeur de cannabis, généralement t'as affaire à un polytoxicomane: alcool, un ptit trait de cc de temps en temps pour se maintenir eveillé, des extas quand il va clubber....