Réhabilitation supérieure, usures inf

Forum associé : Cas cliniques

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Granger

07/06/2020 à 19:42

Bonjour,

Je vous présente Mme X. 73 ans. Elle s’est présenté en février ayant perdu son bridge antérieur de 13 à 23 et avant le confinement je lui ai extrait 11 21 22 23 , 17 et 27, fait la reendo de 13 (déjà faite sur la pano) et couronne provi et fait un appareil provisoire supérieur.
Elle était très "contre" l'idée d'un appareil amovible mais ne veut/ peut pas se faire faire des implants; Elle semble s'être un peu habituée depuis...

Il y a des reprises de caries en secteur 1, je compte déposer, refaire les endos et nouvelles couronnes. Côté gauche 24 est sensible, je compte dévitaliser 24 25 et couronner (mon titulaire me conseille de les solidariser).

J’ai peu d’espace en antérieur pour un futur stellite. Les dents inférieures sont lisses, pas de possibilité pour le moment d’intervenir sur l’arcade inférieure....
Je n’ai pas l’impression qu’il y ait eu un effondrement de la DV. Cependant, je voudrais l’augmenter afin de gagner de l’espace en antérieur pour le futur appareil.

J’ai fait faire des modèles d’étude (mais je n’ai pas l’articulateur au cabinet, je vais demander au prothésiste de m’en prêter un).
Je compte d’abord faire les reprises de traitements en secteur 1, puis les traitements du secteur 2. Ensuite, augmenter ma DVO sur 16 15 14 13 et 24 25 avec ajout de résine sur mes provisoires, sur l’articulateur, puis voir si cela fonctionne avec mon appareil provisoire.
Quand la hauteur sera validée je ferai mes empreintes de couronnes, et une empreinte des provisoires en place, et cire d’occlusion pour faire fabriquer les couronnes puis je m'attaquerai au stellite.
Pensez-vous qu’il serait utile de faire faire des wax up postérieurs par le prothésiste et clé en silicone par le prothésiste pour l’augmentation de la DV ? De prendre l’arc facial ?
Ne pas toucher aux dents inférieures sera un problème pour le calage, mais à quel point ?

La marche à suivre n’est pas extrêmement claire pour moi. Je suis collaboratrice depuis 1 an ce serait mon premier cas d’augmentation de DV.

J’aurais besoin de vos conseils SVP…

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blaise2583

07/06/2020 à 20:36

Tu dis pas de perte de dvo il te semble et tu veux l augmenter... je ne comprend pas
Pour moi pas de calage post donc elle a use le bas avec son ancien bridge qui a degage depuis... et le bas s est use
Un cas comme cela je reprend le haut ET le bas sinon tu vas etre emmerde...
Au moins implant en secteur 40 pour calage et refaire le haut et le bas
En haut tu pourrais presque faire un bridge complet

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enlaye

07/06/2020 à 21:26

Ton cas m interresse , pcq je n ai jamais réussi un cas d augmentation de dv avec un stellite au millieu :-))

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

07/06/2020 à 21:37

Apres pour ce qui est de l interet du wax fait par le labo , ça depend de la couleur en fait , la verte sent bon .

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Jeunedentiste91

07/06/2020 à 22:01

Bridge complet avec juste 24/25 beaucoup trop risqué je ne me lance pas ..
Si pas d’implant au moins deux squelettiques avec reprise des dents usées en bas au minimum avec collage compo au fauteuil.
Si tu ne redonnes pas un bon calage tout va se casser la gueule
C’est le bas usé que tu dois remonter

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blaise2583

07/06/2020 à 22:10

Jeunedentiste91 écrivait:
---------------
> Bridge complet avec juste 24/25 beaucoup trop risqué je ne me lance pas ..
> Si pas d’implant au moins deux squelettiques avec reprise des dents usées en bas
> au minimum avec collage compo au fauteuil.
> Si tu ne redonnes pas un bon calage tout va se casser la gueule
> C’est le bas usé que tu dois remonter
J avais lu trop vite
la 27 a degage donc oui pas bridge complet désolé

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pxav

08/06/2020 à 08:01

enlaye écrivait:
------
> Ton cas m interresse , pcq je n ai jamais réussi un cas d augmentation de dv
> avec un stellite au millieu :-))

et bien moi si!!!
et ça a tenu 15 jours....:-))

--
xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

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enlaye

08/06/2020 à 08:48

Ce n est pas un cas difficile .
La cause des usures etant le bridge ant , maintenant qu il n y est plus , le confort est deja là .

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vernal

08/06/2020 à 09:47

Moi aussi, je n'ai jamais réussi une augmentation avec un stellite.
Est-ce que c'est possible ??