cône morse

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Botticelli_birth_venus_2_erg9vl

garance

30/09/2019 à 23:15

je dois sortir le pilier d'un implant Astratech osseospeed TX en 46.
La patiente a une prothèse scellée qui se descelle sans arrêt car peu de hauteur , même avec un ciment définitiif .
je pense faire une couronne transvissée pour résoudre le problème .
Si je ne me trompe, la connexion est un cône morse et j'ai lu quelque-part qu'il pouvait être nécessaire d'utiliser un instrument extracteur pour séparer le pilier de l'implant, pour certaines marques .
J'espère que pour mon cas , après dévissage le pilier peut se retirer facilement ? petits mouvements de désengagement ?
Autre question; quel est le couple de serrage de la vis dans la couronne transvissée pour cet implant ?
Merci et bises

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fran

01/10/2019 à 08:29

Connexion à 12 degrés sur Astra. Ce n’es Pas un cône morse. Pas besoin d’instr De dépose. Une pince gouge suffit.
Torque à 20N jusqu’à 4mm (océan)
Torque à 25 N pour les diamètres 4,5 et 5mm(Lilas).
Pas de Ti base chez Astra Tx. Je passe par Medentika.

Botticelli_birth_venus_2_erg9vl

garance

06/10/2019 à 23:08

Merci fran pour l'info mais justement , j'ai vu la patient jeudi avec sa couronne déscellée, j'ai dévissé sans problème après avoir enlevé le ciment qui allait jusqu'à la vis mais impossible de sortir le pilier .
Il y a même encore des traces de ciment là où la vis appuyait dans le pilier .
J'ai essayé avec la pince en faisant des petits mouvements de bas en haut et même les ulltrasons mais rien à faire . Le compo moche en mésial, c'est parce qu’il y avait un espace entraînant du bourrage alimentaire Vous avez une idée ? en bricolage, j'aurais mis du dégrippant mais là ... :(

Pilier_sur_implant_osseospeed_nmnbyz
Botticelli_birth_venus_2_erg9vl

garance

06/10/2019 à 23:09

après retrait de la vis

Pilier_sur_implant_osseospeed_2_wlktak
Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

07/10/2019 à 08:30

Il existe des extracteurs comportant une sorte de pince qui se serre sur la coiffe et deux appuis avec une vis qui se placent sur les dents adjacentes selon le même principe qu'un arrache moyeu....

Le souci c'est que le système se serre sur la coiffe et tient si il y a des contre dépouilles.... Ici ta coiffe tient pas...

Faudrait tu visses une pièce sur ton pilier te permettant de l'attraper

Pas trouvé d'image sur le net, j'essaie de faire photo quand je serai au cabinet plus tard dans la matinée.

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https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg

On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

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harta's

07/10/2019 à 08:51

coup de marteau.
comme pour les cône d'emmanchement.
un petit marteau hein.

Botticelli_birth_venus_2_erg9vl

garance

07/10/2019 à 09:01

Là, ce n'est pas 1 vrai cône morse alors c'est surprenant que ça bloque.
Je vais réessayer en tirant vers le haut avec la pince gouge et en appliquant des ultrasons en même temps en mésial et distal. Le coup de marteau , ça me fait très peur pour l'implant.

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harta's

07/10/2019 à 09:20

j'ai déjà démonter des connexion conique... cimentées ... vis comprise.
Y'a des maboules dans la profession ^^

Titane_np2ts4

Ta6V

07/10/2019 à 09:38

Extracteur "basique" M1.6 ou M2 en fonction du Ø de la vis.

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Algi

07/10/2019 à 10:03

Svedia Dr Weber made in suisse

La pièce centrale se serre sur la coiffe à arracher et les deux vis sur les côtés servent à monter en prenant appui sur les dents adjacentes.

Normalement y'a deux petits appuis sur les vis histoire de pas abîmer les faces oclusales et se caler correctement mais elle se sont perdues

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https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg

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Algi

07/10/2019 à 10:03

Heritage de mon prédécesseur.... Peut être ça date des 60's....

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https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg

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drmarcus

07/10/2019 à 12:16

La solution va paraitre terrifiante mais elle fonctionne bien même avec un vrai côbe Morse.

Il faut un davier à racine pré-molaire et faire des mouvement de rotation droite gauche, pas tes mouvements de traction. En faisant ce mouvement de rotation tu romps la friction; je sais il y a un hexagone. Ce dernier a du jeu et bien suffisant pour permettre de retirer le fm.
C'est mécanique, il faut juste un peu de douceur qd même (patience) mais ça lâche. Bon courage.

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Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

07/10/2019 à 12:52

Au pire tu enrobes ton pilier de résine auto histoire de pas ripper et de pas trop l'abimer pour pouvoir remettre la coiffe en provisoire...

Si il presente un méplat... Mais normalement y'en a un non ?

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https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg

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Botticelli_birth_venus_2_erg9vl

garance

07/10/2019 à 13:31

Ok, merci, j'y retourne demain .
Merci beaucoup les nonoliens

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harta's

07/10/2019 à 13:36

je viens encore d'en sortir un de coincé à 11h.
pas du conique pourtant.
le petit coup de marteau c'est nickel.
un arrache couronne sans embout, collé bien perpendiculaire à l'implant et on envoie les coups de masselotte direction le pilier.
gentiment hein !

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dumaille

09/10/2019 à 19:28

je fais comme drmarcus sur les piliers ankylos à demonter, ca fonctionne toujours

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La vie est une fête!

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

09/10/2019 à 20:02

Alors... Tu l'as cassé le col de l'implant ?

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https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg

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Botticelli_birth_venus_2_erg9vl

garance

11/10/2019 à 22:09

Algi écrivait:
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> Alors... Tu l'as cassé le col de l'implant ?
>
>
> --
>
> https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg
>
>
> On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
> Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Et non , ouf , rien de cassé, j'ai réussi après 20 minutes . Avec prudence ,
Tout d'un coup ça a fait " ploc " et là j'ai pu le mobiliser.
J'avais prévenu la patiente que je risquais de sauter de joie dans tous les sens quand j'aurais réussi et finalement je suis restée calme , juste soulagée que ce soit fini.
J'ai même essayé , en plus des conseils des nonoliens un peu d'huile essentielle de citron dans le cône et un peu d'ultrasons en externe et il y a des trucs noirs qui sont remontés .
Merci , vraiment

Titane_np2ts4

Ta6V

15/10/2019 à 10:35

Avec quelle méthode / outil?

Botticelli_birth_venus_2_erg9vl

garance

15/10/2019 à 14:12

Avec 1 davier à racines en y allant tout doux avec 1 mélange de très légères rotations et bascules vestibulolinguales . A la fin je tenais le pilier avec le davier en tirant légèrement tout en appliquant des us en externe. Mais ça n'est pas normal que ça ait été galère comme ça