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Denteo33
15/09/2019 à 22:39
Patient 50 ans, parodontite chronique, venu consulter pour sa 15 mobile.
Que préconiseriez vous?
Il m'est adressé et je ne l'ai pas encore vu (donc pas de pano, ni d'autres renseignements..)
P.S : J'ai mon idée mais c'est pour voir si je suis vraiment trop peu conservateur...
enlaye
15/09/2019 à 23:09
quand tu dis que tu ne l as pas vu , c est un élément tres important pour le diag final . c est plus important que la pano .
sinon je commencerais par la 16 , enlever la couronne de 16 , nettoyer , et faire un prov 17 16 15 solidarisé .
il n y a qu en enlevant les couronnes que tu pourras faire un bon curetage rotatif cementaire voir radiculaire .
lachmar
16/09/2019 à 11:29
oups
c'est le genre de cas ou tu ne peux pas gagner à cause de l'hygiène
et qui se finit toujours en implant ou en stellite
ce qui m'ennuie les plus c'est la lime cassée en mésial de 17 et l'image apicale et l'épaississement desmodontal
pour ma part , comme je n'aime pas les emmerdes , je ne prends pas le cas
sauf s'il accpepte un stellite ; je ne propose même pas d'implants
vulpi
16/09/2019 à 11:31
lachmar écrivait:
-------
> pour ma part , comme je n'aime pas les emmerdes , je ne prends pas le cas
> sauf s'il accpepte un stellite ; je ne propose même pas d'implants
+1... enfin après l'avoir vu en vrai:-)) on opère pas une radio;-)
implants et paro j'aime pas.
Sethef
16/09/2019 à 11:47
Ben, si les couronnes étaient correctement réalisées, l'hygiène serait simplifiée non?
Bon évidemment, on a juste une rétro, c'est un peu léger, mais je ne vois pas d'indication d'extraction ici.
Algi
16/09/2019 à 11:51
Radiologiquement j'ai des doutes....
Ferais bien un cone beam la....
Nonobstant si c'est asymptomatique depuis des années....
Par ailleurs, dépose des coiffes, provisoires, enseignement du brossage et on voit ce que ça donne.
C'est compromis, faut le lui dire mais ça peut tenir quelques années.
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
Algi
16/09/2019 à 11:54
Au pire tu attends janvier et tu fais du rac0, parfait exemple.
--
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Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
Algi
16/09/2019 à 11:55
Et au fait.... Pourquoi on te l'adresse ?
Sans doute parceque nos solutions basiques sont pas celles retenues....
Du coup ce post sert à rien, non ?
--
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Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
enlaye
16/09/2019 à 12:42
faut pas forcement etre pour l euthanasie pour un pb paro . avec un bon curetage rotatif , ça améliore .
regardes ce cas , je lui ai fait un bridge complet zircon haut et bas . la photo date de 2010 et les bridges sont tjs là !
PS : et je suis loin d être un endontiste hors pair :-)
zolimome
16/09/2019 à 14:54
sethef a bien raison
et je me trouverais extrêmement prétentieuse de prétendre enseigner le brossage à une personne de 50 ans....quant au cone beam pour ça je crois qu'on dépasse la limite d'indication et qu'on risque un sérieux accrochage.
pour la lime...je ne vois pas les complications qu'on lui prête, ce genre de réflexe malveillant dans le commentaire incite au dénigrement, voire plus et ne solutionne rien .
la parodontite a peut être ( on n'a qu'une petite rétro ) seulement cette étiologie iatrogène, la dépose des coiffes montrera l'énormité du bourrage.
nettoie ,recoiffe.
Algi
16/09/2019 à 21:55
Zolimome désolé mais j'ai enseigne le brossage à des personnes de bien plus que 50 ans et peux te promettre que ca à été payant bien des fois.
--
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moritooth
16/09/2019 à 22:05
La 15 mobile, elle aurait pas une petite pète de racine ?
Perso sans examen clinique, je suis incapable de faire un diagnostic et un plan de traitement.
Algi
16/09/2019 à 22:34
Non mais tu comprends pas, le cone beam ça sert à rien....
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
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zolimome
17/09/2019 à 09:32
je t'ai vexé algi ?
perso je conseille, j'enseigne pas.
le cone beam sert à bien des choses, mais sa prescription est encadrée : dans ce cas, juste avec un radio alvéolaire et une ligne d'examen clinique à distance, tu vas te faire emplâtrer.
Algi
17/09/2019 à 10:03
Conseille.... Enseigne... Explique....
Le principal est de donner l'info et de voir si le patient fait des efforts.... Et si ça vaut le coup de s'investir dans son cas.
Évidemment que sur une simple radio vue sur un forum mais si le patient se pointe et que j'ai un doute sur mes retroalveolaires ben oui je prescris un cône beam, ça sert à ça non ? En savoir plus en cas de doute....
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
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RARARA
17/09/2019 à 10:17
yo frère bien ou bien?
j'ai un problème avec mes dents. jsuis venu voir en lousdé un dentiste pour montrer des plaques noirs. Il m'a dit quil pouvait rien faire. Le problème c'est que jfume trop de teuchi . les oinjs me colorent grave les dents. et ça frère avec mes dents noirs jpeu pas pécho de meufs. Qu'est ce que jpeu faire pour effacer les plaques noirs qui sont chanmé pas belles?
zolimome
17/09/2019 à 10:28
Algi écrivait:
j'ai un doute sur mes retroalveolaires ben oui je prescris un cône
> beam, ça sert à ça non ? En savoir plus en cas de doute....
et....jamais de refus de la part de ton correspondant ? dans le genre irradiation abusive , ou demande disproportionnée , etc...
adhoc
17/09/2019 à 10:35
Trop bien écrit, rarara!!! Tu nous dis quand on sort le champ's pour ton 100 eme compte? :-)))
Ba oui, du verlan structuré, pas de fautes de grammaire.
"les oinjs me colorent grave les dents."
Accord respecté, nombre de mots correct, ponctuation présente.
N'oublie pas que ce qui te trahit, juju, c'est ta tres bonne orthographe!!!!! Pas de bol!
edje ouaïse
17/09/2019 à 10:40
Elle n'est pas un peu fracturée cette racine ? J'ai l'impression de voir un trait de fracture
enlaye
17/09/2019 à 10:49
edje ouaïse écrivait:
-----------
" J'ai l'impression de voir un trait de fracture "
et moi j ai l impression de voir une carie sur 16 (et même 17) , et du coup , on commence par quoi ?
un dental scan ? :-))))
zolimome
17/09/2019 à 11:02
adhoc écrivait:
-----
> >une poussée d'hormones adhoc ?<
>
> ??????????????????
bah oui, outre que le texte du pollueur est sans grand intérêt, qu'il a très peu de rapport avec le sujet ( au demeurant intéressant) , qu'il ne contient qu'une forme d'humour très limité et qu'il est posé là comme une mouche dans le lait, ton empressement a déclarer une admiration sans borne a quelque chose d'un peu décalé...comme excessif, et pourtant signifiant.
en résumé tu gaves à défendre systématiquement cet ahuri.