Reconstitution bord incisif, et pb de propulsion

Squirell_g6yuwa

La_noisette

07/08/2019 à 09:58

Ci joint une photo de mon patient qui souhaiterait restaurer son incisive, usée (pourquoi depuis combien de temps il ne sait pas), en position de propulsion quasi maximale.
Le problème est qu'en propulsion, incisive centrale supérieure et inférieure se font guide. Si je colle un composite dans cette situation, ça risque de ne pas aller.
Ma question est : quelles solutions proposer au patient ?
Fraiser l'insicive inférieure ?

Je precise : aucun problème de DVO.
+ mes connaissances pratiques sont celles d'un etudiant sortant de la fac il y a moins de 6 ans.

La camera qui a pris la photo est une sopro 717 de mémoire.

Bonne journée a tous.

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Fourre_tout_05_12_08_017_apc4pu

Pier

07/08/2019 à 10:27

En fait la dent n'est pas usée mais ébréchée ce qui pourrait signaler des micro chocs à repetitions et un probleme d'occlusion. Les autres dents adjacentes ne presentent pas la même altération . Il est possible que la mandibule soit en propulsion et frappe en priorité sur cette dent à la fermeture. Vérifie l'occlusion en propulsion et en lateralité. Propose lui de pour la dent legerement car si tu mets une obturation elle sautera et le fait de meubler la dent antagoniste ( à ne pas faire bien sur) ne changera rien si ce n'est ce n'est amener un probleme supplémentaire à savoir la création d'un décalage en marche d'escalier difficile à gérer par la suite.
Bon courage

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Denteo33

07/08/2019 à 13:31

De l’orthodontie?

Squirell_g6yuwa

La_noisette

07/08/2019 à 14:00

Merci pour vos reponses.
Je vais procéder comme vous le conseillez Pier, et je vous tiendrai au courant la semaine prochaine si possible.

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enlaye

07/08/2019 à 14:24

je suis encore une fois de plus d accord avec Pier .
je dirais meme plus qu il y a obligatoirement une interference post , a enlever , bien sur .

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Sethef

07/08/2019 à 20:08

Denteo33 écrivait:
--------
> De l’orthodontie?

Ou plutôt, n y aurait il pas eu d orthodontie?

Squirell_g6yuwa

La_noisette

14/08/2019 à 12:29

Pier écrivait:
----
> En fait la dent n'est pas usée mais ébréchée ce qui pourrait signaler des micro
> chocs à repetitions et un probleme d'occlusion. Les autres dents adjacentes ne
> presentent pas la même altération . Il est possible que la mandibule soit en
> propulsion et frappe en priorité sur cette dent à la fermeture. Vérifie
> l'occlusion en propulsion et en lateralité. Propose lui de pour la dent
> legerement car si tu mets une obturation elle sautera et le fait de meubler la
> dent antagoniste ( à ne pas faire bien sur) ne changera rien si ce n'est ce
> n'est amener un probleme supplémentaire à savoir la création d'un décalage en
> marche d'escalier difficile à gérer par la suite.
> Bon courage

Effectivement c'est une interférence postérieure, qui a amène à frapper sur la dent. Il manque la 46, et 47 48 sont très versées.

Fourre_tout_05_12_08_017_apc4pu

Pier

15/08/2019 à 19:01

CQFD
Et voilà du coup tu sais ce qui te reste à faire avant d'aller toucher à l'incisive.
Bon courage