Détournement patients par la sécu

Forum associé : Exercice professionnel

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Balfi

11/07/2019 à 12:02

Bonjour,

Il y a quelques mois, la sécu m'annonce qu'ils lancent une plateforme pour lutter contre le renoncement aux soins, en me proposant de remplir des dossiers pour que les patients soient aidés. Je m'y attelle et envoie 5 patients en demande de prothèse mais ne pouvant les financer.

Je reçois ce matin un mail pour la première patiente (2 CCM) pour me dire que tout va bien, les prothèses ont été faites. Pas chez moi. Sur le mail on me dit qu'elle a obtenu une baisse du devis ailleurs. Foutage de gueule total

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Cynthia

11/07/2019 à 13:33

C'est du grand n'importe quoi!!

A l'heure actuelle il me semble préférable et beaucoup moins usant de faire cd conseil. On contrôle la profession, on est salarié et on a les CP.
Le système libéral est en fin de course dans sa dernière ligne droite!!

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moritooth

11/07/2019 à 13:39

Cynthia écrivait:
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...on est salarié et on a les CP.

Ainsi que les chèques déjeuners, les chèques vacances, les chèques cadeaux, le 13e et le 14e mois, le CE, les primes sur objectifs...et la mutuelle financée par l'employeur. Et je dois en oublier.

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Balfi

11/07/2019 à 13:40

Le pire c'est qu'il ont pas de CD dans la structure. Ils ont juste fait du courtage sauf que c'est moi qui ai rempli les dossiers et fait les soins pré prothétiques

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moritooth

11/07/2019 à 13:42

Balfi écrivait:
-----
> Bonjour,
>
> Il y a quelques mois, la sécu m'annonce qu'ils lancent une plateforme pour
> lutter contre le renoncement aux soins, en me proposant de remplir des dossiers
> pour que les patients soient aidés. Je m'y attelle et envoie 5 patients en
> demande de prothèse mais ne pouvant les financer.
>
> Je reçois ce matin un mail pour la première patiente (2 CCM) pour me dire que
> tout va bien, les prothèses ont été faites. Pas chez moi. Sur le mail on me dit
> qu'elle a obtenu une baisse du devis ailleurs. Foutage de gueule total

Franchement, sur ce coup là tu as donné le bâton pour te faire battre. Comment, par les temps qui courent, as-tu pu croire une seule seconde, que la sécu pouvait avoir une bonne intention envers toi ?

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Balfi

11/07/2019 à 13:42

Patiente suivie depuis 3 ans au cabinet que j'ai signalé au pfidass pour manque de moyen.

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Balfi

11/07/2019 à 13:45

Alors pour la crédulité je suis d'accord. Initialement il était question de vérifier les droits et aides disposnibles, demander des aides exceptionnelle à la sécu (finalement 100 balles sur 2000 pour un autre patient versés grosso modo au praticien s'il respecte les délais de soins de deux semaines) et de voir si leur mutuelle était adaptée.

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

11/07/2019 à 13:49

Bin moralité la patiente est soignée pour moins cher... C est happy end. Faut arrêter cette social-traitrise.

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

11/07/2019 à 13:50

Peux tu nous expliquer comment était la couverture sociale de la patiente. Si elle n'avait pas de ressources, elle devrait bénéficier de la CMU. Ou c'était une patiente avec l'AME, donc, de toute façon, tu n'aurais jamais fait la prothèse, donc, tu n'y a rien perdu. Qui a fait les CCM et sur quelles dents?

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Balfi

11/07/2019 à 13:57

Ccm 12 25 sur patiente aux revenus trop hauts pour CMU ACS. La patientèle visée et celle qui n'a ni aide ni moyens.

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

11/07/2019 à 14:05

Surtout a quel tarif ??

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zorbalegrec

11/07/2019 à 14:19

Ce genre de pratique peut et doit être condamnable par le tribunal administratif mais tout seul tu l'auras dans le cul il te faut être aidé par un syndicat
Allo Patatrasse tu es là, y'a du boulot pour toi.

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cyber ratiches

11/07/2019 à 14:26

Ce qui m’attriste c’est que vous soyez encore assez crédule pour foncer dans ce genre de démarche .
On est en 2019 , et en 2019 vous êtes corvéable à merci pour le président et sa ministre de la santé.
Quand vous aurez enfin compris il sera trop tard.

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

11/07/2019 à 15:10

Balfi écrivait:
-----
> Ccm 12 25 sur patiente aux revenus trop hauts pour CMU ACS. La patientèle visée
> et celle qui n'a ni aide ni moyens.
C'est pour cette raison que l'état veut (horreur) plafonner les tarifs des prothèses. Je pense que tu es contre. Les tarifs des ceram RAC 0 sont supérieurs aux miens.

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Balfi

11/07/2019 à 15:38

Moi depuis le 1 avril je fais quasi que des endo pivot +couronne métal je suis au top de la dentisterie des années 1980...

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

11/07/2019 à 16:04

Pour moi, cela n'a rien changé.
Peut-être que tes honoraires ne sont plus adaptés au niveau de vie de ta patientèle. C'est juste une piste de réflexion...

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Smith.

11/07/2019 à 16:23

BONNET jc écrivait:
---------
Les tarifs des ceram RAC 0 sont
> supérieurs aux miens.

Merci qui ? ;o))

Blue_eye_thumb_l2dgub

bill

11/07/2019 à 16:53

Smith. écrivait:
------
> BONNET jc écrivait:
> ---------
> Les tarifs des ceram RAC 0 sont
> > supérieurs aux miens.
>
> Merci qui ? ;o))

Les signeurs compulsifs ont encore de beaux jours devant eux... :-(
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Hokusai

11/07/2019 à 18:30

Bin celui qui fait du full post full crown c'est sûr que c est royal la nouvelle convention...

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Balfi

11/07/2019 à 19:03

Alors j'y ai pas envoyé toute ma patientèle (qui n'a pas de souci pour financer en général) juste 5 patients, pour les aider.

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

11/07/2019 à 19:39

Mais elles sont a combien tes CCM ??

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Balfi

11/07/2019 à 19:40

530

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moritooth

11/07/2019 à 20:23

Je pense que ça vaudrait le coup de signaler ce fait à ton CDO. Ca devrait bien les embarrasser...

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Aspius

11/07/2019 à 20:34

Si t'as pas de preuve écrite du détournement, tu peux toujours aller te brosser.

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bill écrivait:
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> Les signeurs compulsifs ont encore de beaux jours devant eux... :-(

Ce sont les signeurs, des ânes, oh !