La galère conventionnelle : les inlay core...

Forum associé : Exercice professionnel

Avatar_small

TGadal

07/06/2019 à 11:18

Ce matin, 3 coups de téléphone de 3 patients différents.
Alors qu'en Mars leurs inlay core étaient complétement remboursées, le remboursement d'Avril et de Mai est incomplet, alors que je n'ai pas changé mes tarifs.
Le remboursement SS est passé de 85.79 à 63 euros.

Autre chose :
Je viens de soigner un opticien. Leurs tarifs n'évolueront qu'en 2020.

J'ai du mal à comprendre

Avatar_small

nhl1967

07/06/2019 à 11:40

Il faudrait qu'ils contactent leurs caisses d'assurance maladie ...

Avatar_small

bilie haliday

07/06/2019 à 11:51

Cela s'appelle le RAC augmenté...un gros cadeau aux mutuelles

Avatar_small

rice and carie

07/06/2019 à 11:52

TGadal écrivait:
-
> Le remboursement SS est passé de 85.79 à 63 euros.
>
------------------------------------------
c'est normal, la nomenclature à changé au 1 avril es tu au courant ?
quels codes tes IC? quels tarifs?

Avatar_small

bilie haliday

07/06/2019 à 12:02

La base de remboursement est passée de 122,55 à 90e CQFD
la sécu y gagne 23 balles , les mutuelles y gagnent beaucoup plus et toi ton inlay core sera bientot plafonné à 175e.
C'est la revalorisation des soins comme ils l'appelle à la CPAM

Avatar_small

azerty

07/06/2019 à 12:12

moi j'appele cela une loi faite pour les mutuelles et par les mutuelles... pour augmenter leur bénef.

Avatar_adhoc_euv2pm

adhoc

07/06/2019 à 12:18

L'inlay core est a base de remboursement secu 90 euros, la secu rembourse 70%, soit 63 euros. les mutuelles, pour le moment, font ce qu'elles veulent theoriquement jusqu'en 2020. Mais meme en 2020, elles ne s'aligneront pas. Coup de bluff pour diminuer drastiquement le revenu des dentistes! Et ca a a marché!
La cnsd-ud a completement enfoncé la profession.
"ah oui, si on n'avait pas été la, ca aurait été pire avec le remboursement d'autorité"
Certes, mais la partie adverse savait d'avance qu'elle allait signer donc en a profité. Quand on a des fayots, on fait sa soupe. Si elle savait que le clash etait totalement inévitable, jamais, jamais, elle n'aurait osé ce coup de force pour nous humilier.

024_nevwou

fistule 69

07/06/2019 à 12:20

L’effet Rac 0...
Mon sentiment profond !

Af3cc59c-adb7-48dd-8487-2214ff8dfabd_wts47q
Avatar_small

TGadal

07/06/2019 à 12:22

HBLD007 avant HBLD090 maintenant tarif SS passant de 122.55 à 90euros. Sauf erreur !

Avatar_small

TGadal

07/06/2019 à 12:26

Donc patients à qui il a été dit qu'il seraient mieux remboursés à partir du premier avril qui ne comprennent pas. Encore un coup des dentistes qui tout le monde le sait roule tous en Cayenne ou en Q7...

024_nevwou

fistule 69

07/06/2019 à 12:29

Q7, c’est ça !
Qashqai de 7 ans.
Pour Cayenne, c’est plutôt le bagne...
😷😜

Avatar_small

zolimome

07/06/2019 à 12:46

ce qui m'effraie c'est que TGADAL semble découvrir ça en juin 2019 , pire, par des réclamations patients et, cerise sur le gâteau il vient ici aujourd'hui pour exprimer sa rancœur...sans se questionner sur son absence de mise à jouir.

dis moi TGADAL? T'es syndiqué cnsd ?

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

07/06/2019 à 12:59

pour les mut le mot INLAY ç est un Mistigri .
déjà l inlay core ç était hard pour eux , mais alors pour inlay tout court , ç est carrément mystérieux , quand on fait un devis pour un inlay , ils ne répondent même pas .
haaa elle est belle la soit disant engoufrade compensatrice dans l inlay .
bref , par chez vous le remboursement de l inlay est dans les combien ???? pcq chez moi il est à 100 et point barre .

Capture_d_e%cc%81cran_2018-05-16_a%cc%80_21.30.54_vxatyz

Daryl

07/06/2019 à 13:09

Par ici, l'inlay est considéré comme une prothèse donc coefficient multiplicateur sur la base sécu.
Mon dernier en e max : 380 la mutuelle + 70 la sécu

Avatar_small

moritooth

07/06/2019 à 13:13

TGadal écrivait:
------
> Donc patients à qui il a été dit qu'il seraient mieux remboursés à partir du
> premier avril qui ne comprennent pas. Encore un coup des dentistes qui tout le
> monde le sait roule tous en Cayenne ou en Q7...

Tes tarifs sont constants, mais la base SS ayant baissé, le contrat mutuel n'evoluant pas en cours d'année le résultat mathématique est une baisse du remboursement.

Ce qui est mieux remboursé c'est les inlay-onlay, pas les inlay-core.

Devil_wxz6j6

devil s dare

07/06/2019 à 13:22

zolimome écrivait:
--------r
> ..sans se questionner sur son absence de mise à jouir.
>
> dis moi TGADAL? T'es syndiqué cnsd ?

pas mal celle la !!!!! et pervers il fait quoi ? il a laisse passer l absence de mise a jouir!!!!!
a la cnsd on ne jouit pas zolimome.... sont handicapes de ce cote la!

Broaway-de-reiser-3_e3skls
Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

07/06/2019 à 13:25

Daryl écrivait:
-----
> Par ici, l'inlay est considéré comme une prothèse donc coefficient
> multiplicateur sur la base sécu.
> Mon dernier en e max : 380 la mutuelle + 70 la sécu

Mon dernier inlay vita enamic a été rembourse 70e sécu et.... 30e mutuelle. La patiente en a pour 120e/mois de cotisation...

Images_uqnzgv

devil s dare écrivait:
------------

> pas mal celle la !!!!! et pervers il fait quoi ? il a laisse passer l absence
> de mise a jouir!!!!!

Respect, mais il m'arrive de bosser de temps en temps, faut bien que je paye ta retraite, spèce de feignasse

Devil_wxz6j6

devil s dare

07/06/2019 à 13:39

vu ce qu ils me donneront l age venu t auras pas beaucoup a bosser pour moi!!!!!remarque avec le temps de merde qu il fait aujourd hui ça doit etre moins dur de bosser!!! bon courage quand meme .

Images_uqnzgv

devil s dare écrivait:
------------
>remarque avec le temps de merde qu il fait aujourd hui ça doit etre moins dur de bosser!!! bon courage quand meme .

Meuhhh pas du tout, fait super beau ... chez moi.

Avatar_small

TGadal

07/06/2019 à 14:20

Pour Zolimome : Pourquoi parler de rancoeur... Traite moi de demeuré, cela sera plus simple... C'est désagréable et inutile. Enfin, si cela te fait plaisir...

En ce qui concerne la Cayenne et la Q7, c'est du second degré... Ce sont des réflexions que mon épouse entends souvent...

Personnellement, les plaintes patients sur les remboursement datent de cette semaine.

Le patient qui vient de sortir est à la GAN. Il lui a été dit que son devis de Mai est obsolète, les coefficients ne sont pas valable. En fait, tout est valable...

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

07/06/2019 à 15:44

Moi aussi certaines mutuelles ont joué au con en répondant aux devis remboursement comme un soin...

Du coup re devis et explications que c'est maintenant considéré comme de la prothèse et explications aux patients qui savent qui est fautif dans l'affaire....

Pour l'instant plus de 80% de réponses correctes et les autres on attend....

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Avatar_small

TGadal

07/06/2019 à 15:59

Algi : donc moi pareil.

Ce qui me chiffonne est que c'était initialement pour améliorer les remboursements des patients et ce qu'on obtient est moins de revenu pour les dentistes et moins de remboursements pour les patients. L'espoir était que le RAC0 crée un flux continu couvrant le manque à gagner par une plus grande facilité de réalisation.

Pour l'instant, les autres professions n'ont pas l'air touchées ou je me trompe ?

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

07/06/2019 à 16:15

TGadal écrivait:
------
> Pour l'instant, les autres professions n'ont pas l'air touchées ou je me trompe
> ?

mais faut dire que t'es une feignasse… si tu faisais tes 300 restaurations 3f par mois tu trouverais un équilibre comme te l'a expliqué la CNSD (pardon les CDF... zont changé de nom… la honte surement)

Avatar_small

TGadal

07/06/2019 à 16:25

Hokusai, tu oublies que je suis dentiste. L'argent tombe sans rien faire d'où la voiture...