Image apicale ou pas?

Forum associé : Cas cliniques

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christ3834

17/05/2019 à 15:49

Bonjour,
En n’octobre 2014 infection sous 22 avec image apical importante, j’ai effectué le traitement canalaire de la dent, début 2019 fêlure horizontal coronaire de la 22 j’ai pris une radio rétro alvéolaire et je vois une grosse amélioration je prends la décision de réaliser un faux moignon avec une ceramometale.
La dent est totalement à symptomatique.
Depuis un doute me turlupine l’esprit, j’ai l’impression qu’il y a une image moins dense en lieu et place de l’ancienne infection.
Ci joint les retros, auriez vous fait le faux moignon et la ceramometale? vv
Merci à tous.

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christ3834

17/05/2019 à 15:51

Désolé pour les fautes, j’ai dicté de mon téléphone....

Rape_p0as4f

rapelapente

17/05/2019 à 15:59

Mais non c'est nickel. Sans doute une légère trace de la cicatrisation osseuse.
Tu postes ça pour te faire complimenter pour ton endo ? :-))
Tu as rendu le meilleur service possible à ton patient.

--
Schooner For Ever

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christ3834

17/05/2019 à 16:03

Non, je suis un vieux proche de la retraite et en vieillissant, au lieu d'être serein, je doute de plus en plus, dur dur

Jack-2_ogbxk8

Treponem

17/05/2019 à 16:43

Pour moi , ça semble ok, well done.

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zolimome

17/05/2019 à 19:49

christ3834 écrivait:
----------
> Non, je suis un vieux

christ 2019 ans quoi...d’où le miracle : lève toi et mâche.

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

17/05/2019 à 19:52

Des échecs comme ça j en veux bien tous les jours :))

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Jauni Holliday

17/05/2019 à 19:59

La question à se poser ici c’est : quand vous avez une lésion comme ça, normalement on traite , on pose un IC , provisoire et on attend ...
Mais est-ce que les intellectuels qui ont inventé toutes les nouvelles cotations ont imaginé que dans un premier temps on pouvait mettre un IC et une provisoire sans pour autant mettre tout de suite une couronne définitive dans le devis.
Comment fait on pour coter un IC sans y associer une couronne définitive de suite ??????
Parce que bon les marioles ils sont très forts pour nous pondre une cotation IC pour chaque type de couronne, mais dans ce genre de cas est-ce qu’ils ont prévu quelque chose?

--
Qu’on me donne l’envie, l’envie d’avoir envie

024_nevwou

fistule 69

17/05/2019 à 21:38

Et l’autre, y fait un super boulot et y vient faire le modeste !
Non, mais allo, quoi !
😷😜

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boxdistal

17/05/2019 à 21:42

ils ne t'interdisent pas de faire l'inlay core et la couronne Jauni, mais ils préfèrent que tu le fasse gratuitement

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boxdistal

17/05/2019 à 21:42

--
"araignée du gratin, machin"

Aiguille_cyboyt

fatboy

18/05/2019 à 07:35

Je ne vois pas d'image apicale, et meme une tres belle cicatrisation. En revanche , j'aurais fait une reconstitution avec un tenon fibré a la place de cet inlay core. Ca aurait vraiment allonger l'esperance de vie de cette dent.

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atrax

18/05/2019 à 08:01

Quel système de tenon fibres tu utilises ? Quand je suis sorti de la fac je ne faisais que ça et tous les descellements, fractures que j’ai eu m’ont vaccinés.

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sagito

18/05/2019 à 08:32

atrax écrivait:
-----
> Quel système de tenon fibres tu utilises ? Quand je suis sorti de la fac je ne
> faisais que ça et tous les descellements, fractures que j’ai eu m’ont vaccinés.
on va te répondre ce que l,on m'a répondu un jour
"ta technique n'était pas bonne"

024_nevwou

fistule 69

18/05/2019 à 08:37

Dépose un tenon fibré et là c’est toi qui vas comprendre que ta technique est pas bonne...
😷😉
Quand on couronne une dent, on peut déjà dire que c’est foutu !

Egon_schielee.autoportrait_xx83du

atrax

18/05/2019 à 12:00

Vous avez une marque ou une vidéo à me conseiller ?

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Jauni Holliday

18/05/2019 à 12:30

fistule 69 écrivait:
----------
> Dépose un tenon fibré et là c’est toi qui vas comprendre que ta technique est
> pas bonne...
> 😷😉
> Quand on couronne une dent, on peut déjà dire que c’est foutu !

Oui ou alors une belle fracture du moignon compo derrière c’est bien aussi :)

--
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Aspius

18/05/2019 à 12:45

Jauni Holliday écrivait:
--------------
> fistule 69 écrivait:
> ----------
> > Dépose un tenon fibré et là c’est toi qui vas comprendre que ta technique est
> > pas bonne...
> > 😷😉
> > Quand on couronne une dent, on peut déjà dire que c’est foutu !
>
> Oui ou alors une belle fracture du moignon compo derrière c’est bien aussi :)
>

Si tu respectes les indications en termes de nombre et qualités de parois restantes, t'as pas de risques de fractures supplémentaires.
Le fait que la réintervention endo soit quasiment impossible m'a fait totalement abandonner ces tenons.

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Jauni Holliday

18/05/2019 à 12:51

Tu regarderas les parois qu’il reste sur les radios :) pour peu qu’il y ait un recouvrement important en plus.

--
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Aspius

18/05/2019 à 12:56

Jauni Holliday écrivait:
--------------
> La question à se poser ici c’est : quand vous avez une lésion comme ça,
> normalement on traite , on pose un IC , provisoire et on attend ...
> Mais est-ce que les intellectuels qui ont inventé toutes les nouvelles cotations
> ont imaginé que dans un premier temps on pouvait mettre un IC et une provisoire
> sans pour autant mettre tout de suite une couronne définitive dans le devis.
> Comment fait on pour coter un IC sans y associer une couronne définitive de
> suite ??????
> Parce que bon les marioles ils sont très forts pour nous pondre une cotation IC
> pour chaque type de couronne, mais dans ce genre de cas est-ce qu’ils ont prévu
> quelque chose?

C'est prévu : les provisoires et IC d'attente thérapeutique sont à coter en RAC0

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Jauni Holliday

18/05/2019 à 15:41

Pour les provisoires il y a des provisoires d’attente mais pour les IC je n’en ai pas entendu parler ?!?!? C’est quoi le code ?

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Sethef

19/05/2019 à 20:23

sagito écrivait:
------
> atrax écrivait:
> -----
> > Quel système de tenon fibres tu utilises ? Quand je suis sorti de la fac je ne
> > faisais que ça et tous les descellements, fractures que j’ai eu m’ont
> vaccinés.
> on va te répondre ce que l,on m'a répondu un jour
> "ta technique n'était pas bonne"

Ca n'a valeur que d'expérience, donc opérateur dépendant, mais je ne fais que des rcr fibrées collées depuis 7 ans, à vue de pif 1500 en tout. (pour une vingtaine d'IC)
2 ou 3 échecs immédiats, à priori sur fêlure non détectée.
2 échecs récents, à 7 ans post op, avec carie+fracture sous couronne, sans pouvoir déterminer la poule ou l'oeuf. Dans les deux cas, dent à extraire.
1 récidive carieuse à 5 ans, sans cause évidente retrouvée.
Pour la dépose, j'en ai fait une ou deux suite à échec endo, jamais vu où était le problème. Gates 1 sur contre angle bleu, sans eau, bien dans l'axe, et roule.

Egon_schielee.autoportrait_xx83du

atrax

19/05/2019 à 20:29

Quel système tu utilises sethef ?
Et est ce que tu mets la digue à chaque fois ?

Egon_schielee.autoportrait_xx83du

atrax

19/05/2019 à 20:31

Quel système tu utilises sethef ?
Et est ce que tu mets la digue à chaque fois ?

Nouveau_image_bitmap_fz77zh

Sethef

19/05/2019 à 21:10

Multicore et excite DSC.
Digue quasi systématique. Deux échecs sur les 3 étaient sur des racines razibus et antérieures, font-elles partie des quelques cas collés sans champ op? Ce ne serait pas étonnant.