fracture racine11

Forum associé : Cas cliniques

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torpan

16/04/2019 à 15:40

Jeune de 21 ans agression fracture de la racine de 11 au 1/3 apical. Pour l'instant je l'ai collée avec la 12 et la 21 en attendant que la lèvre cicatrise, mais que faire ? Ca me fend le cœur de lui extraire.

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Aspius

16/04/2019 à 16:08

C'est sur que c'est mieux d'attendre l'abcès ou l'ankylose.

Vu l'emplacement du foyer de fracture, y'a pas d'autre issue que l'exo. Le tout est de faire ça proprement pour optimiser le résultat implantaire.

Le meilleur service à lui rendre dans l'immédiat si c'est pas déjà fait c'est lui fournir un certificat initial exhaustif pour lui permettre de faire ses démarches légales et assurantielles.

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Carie Grant

16/04/2019 à 16:37

Un cas presque identique sur 21, patient de 17 ans au moment du trauma, traitement endo en 1997 !

Voici la radio de 2014. La dent est toujours là sans signes cliniques particuliers.
( patient parti bosser à l'étranger; on lui a proposé là-bas extraction/implant/comblement/couronne à un prix exorbitant .... ) :

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Carie Grant

16/04/2019 à 16:45

Ah, j'ai retouvé un cliché + ancien ( après contention et avant TE ).
Excusez la qualité, c'était mon tout premier capteur numérique ....

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Cynthia

16/04/2019 à 17:00

@ Carie Grant
+1

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bill

16/04/2019 à 17:19

Le problème c'est que le jour où il faudra la retirer, qui arrivera probablement, le fragment apical sera bien ankylosé et c'est galère, sans parler du risque de délabrement osseux...

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vulpi

16/04/2019 à 17:29

J'en ai une comme carie, une dent... 41 fracture à l'intubation, j'ai fais une contention, pas d'endo et cela doit bien avoir une quinzaine d'années, j'ai même fais un bilan pré prothèse de hanche pour cette patiente et conservé la dent.
Bon c'est un case report, je dois avoir des argentiques du début, je fais même plus de RX de ctr... la patiente habite dans l'immeuble alors j'suis pas trop inquiet, je la vois passer.

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mr smith

16/04/2019 à 19:16

Afin de ne pas te fendre le coeur , tu réalises l'extraction du tiers apical ( par voie alvéo ;o) ) , obturation enfin plutot bouchon apical et pour finir traitement canalaire par voie coronaire . Il y a de forte chance qu'elle reste aussi longtemps en place que les antérieurs rhyzalisées orthodontiquement .

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Algi

16/04/2019 à 19:30

Patiente 57 ans....

S'est plantée avec son 103 à 17 ans...

Fracture de 11 et 21 comme celles vues plus haut mais rien n'avait été fait à l'époque....

C'est clair qu'elle est pas très dentiste et ne vient que quand elle a mal quelque part.... et que sans doute mes predecesseurs ne se sont pas trop apesantis sur son cas...

En attendant elle est donc restée "comme ça" 40 ans pi y'a deux mois mobilité et abcès sur la 21....

Les deux dents ont été extraites y'a 3 semaines et elle porte une ppa en attente de ses implants...

Bref c'est sur que ça peut partir en couille un jour ou l'autre ce genre de truc mais ça peut prendre du temps.

Sans forcément se dire "on verra dans 40 ans" pour quoi pas attendre et voir?

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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

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Algi

16/04/2019 à 19:32

Pour le jeune du debut du post: faire toutes les demarches afin qu'il puisse beneficier d'une prise en charge mais pas se precipiter si, des fois, ça donne l'air de vouloir se tenir tranquille.

Extraction puis implant..... certes mais cet implant tiendra combien d'années?

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torpan

16/04/2019 à 19:39

OK super je vais essayer car je n'ai vraiment pas envie de l'enlever

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Jauni Holliday

16/04/2019 à 19:50

Adresse à un implanto. Extraction implantation immédiate. Faut faire gaffe car la table V peut être fracturée également comme ici.

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