Fracture pan lingual 46

Forum associé : Cas cliniques

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motorola

19/03/2019 à 12:07

Bonjour,

Vu un patient avec fracture du pan lingual de la 46, traitement endo fait il y a 6 mois et n'est pas revenu pour couronner bétonner. J'ai mis le morceau lingual en photo, vous conservez avec élongation coronaire, vous faites l'extraction, autres solutions pour conserver la dent, le patient en fait une tragédie grecque de devoir l'extraire...

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Cynthia

19/03/2019 à 14:05

avulsion
implant

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2+2©

19/03/2019 à 14:06

nan pas d'accord, tu lui expliques la situation: élongation + couronne qui tiendra ce qu'elle tiendra ou extraction implant et zou.... deux devis il réfléchit.

Fear-and-loathing-in-las-vegas_toax7t

Donchico

19/03/2019 à 14:08

Généralement, je mets un fuji II LC pour combler la dent provisoirement pour que la gencive cicatrise.
Ensuite contrôle pour faire une couronne prov une fois la gencive ok et j'attends 2 mois pour voir comment la dent se comporte au niveau paro.
Souvent l'élongation coronaire se fait toute seule avec la gencive qui redescend au niveau de la limite de la fracture.
Ensuite si tout va bien couronne en expliquant que c'est mieux que d'extraire mais qu'il est possible que la dent se fracture à nouveau plus tard et qu'à ce moment là on verra pour une autre solution.
Si au bout de 2 mois avec la provisoire la gencive n'est pas saine c'est que sur le long terme ça ne tiendra pas et donc extraction.
Par contre il ne faut pas d'atteinte de la furcation.
Le problème des limites basses en lingual des molaires du bas c'est l'hygiène.

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motorola

20/03/2019 à 09:40

Donchico écrivait:
.
> Souvent l'élongation coronaire se fait toute seule avec la gencive qui redescend
> au niveau de la limite de la fracture.

ok. mais apres coup je pense que ca va etre galère une récession en lingual, j'ai pas le souvenir qu'il ait beaucoup de gencive attaché à ce niveau et un plancher lingual qui remonte assez haut.
Comme il était dépité de devoir extraire la dent, je lui est conseillé de voir ailleurs pour d'autres avis. zou.

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

20/03/2019 à 09:48

motorola écrivait:
--------
" Bonjour,
le patient en fait une tragédie grecque de devoir l'extraire..."

La meme tragedie que de devoir la couronner il y a 6 mois , non ? :-))

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motorola

20/03/2019 à 17:08

exactement même mise en scène , même scenario...
Il ne veut pas de "corps étranger" dans la bouche, pas de couronne 6 mois auparavent, et pas d'implant maintenant
Pourtant lui est "étranger" :))
Ca doit être psychanalytique tout çà...

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

20/03/2019 à 17:14

Adieu et bonne journée... Quelle idée de faire une endo avant l acceptation du devis et 30% d acompte... :)))