Harmonie Mutuelle appliquera le reste à charge zéro dès juillet

Forum associé : Stérilisation

69_xtb5lc

barbabapat

18/03/2019 à 15:46

https://www.lequotidiendumedecin.fr/actualites/article/2019/03/18/harmonie-mutuelle-appliquera-le-reste-charge-zero-des-juillet_867001

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Harmonie Mutuelle a annoncé ce lundi qu'elle appliquerait dès juillet dans ses réseaux de soins la réforme du reste à charge zéro, qui prévoit un remboursement intégral par l'Assurance-maladie et les complémentaires santé de certaines lunettes, prothèses dentaires et auditives d'ici à 2021.

La mutuelle a décidé de mettre en œuvre « intégralement » les paniers de soins sans reste à charge dans ses réseaux conventionnés (5 200 centres d'optique, 3 500 centres d'audition, 3 200 dentistes) dès juillet 2019.

....................."

69_xtb5lc

barbabapat

18/03/2019 à 15:53
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Julya

18/03/2019 à 15:53

Au passage.. ca va devenir quoi pour nos con-freres signataires? On va tous appliquer les meme tarifs du coup.. donc ils vont aller se..
Pour une fois je suis contente pour ce rac0.. :))

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rice and carie

18/03/2019 à 15:56

Julya écrivait:
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> Au passage.. ca va devenir quoi pour nos con-freres signataires? On va tous
> appliquer les meme tarifs du coup.. donc ils vont aller se..
> Pour une fois je suis contente pour ce rac0.. :))
-------------

RAC=0 seulement chez les signataires pour cette année. rbt différencié.

69_xtb5lc

barbabapat

18/03/2019 à 16:23

Julya écrivait:
-----
> Au passage.. ca va devenir quoi pour nos con-freres signataires? On va tous
> appliquer les meme tarifs du coup.. donc ils vont aller se..
> Pour une fois je suis contente pour ce rac0.. :))

Seulement pour les 3200 dentistes signataire avec harmonie en vertu du remboursement différentié.
Pour la fin de l'année, ca va être encore plus difficile au niveau du trou d'air.

Par contre l'infographie du parisien est intéressante. Ils n'ont rien compris et là on va se faire avoir.

X-ray-03_ngdbtr

cyber_quenottes

18/03/2019 à 16:28

OUPS !

Kalivia dentaire
Vos avantages auprès de 2 400 chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires :

source : https://www.harmonie-mutuelle.fr/kalivia-optique-et-audio
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour

Drpopol_gvroh3

drpopol

18/03/2019 à 17:06

Heu, je comprends pas...
Le Rac zero on va bien donner des devis rac 0 des le 1er avril, non?

Zorba-le-grec-1373406512-108_lfk5ey

zorbalegrec

18/03/2019 à 17:19

drpopol écrivait:
-------
> Heu, je comprends pas...
> Le Rac zero on va bien donner des devis rac 0 des le 1er avril, non?

Non Popol c'est des le 1er janvier 2020

69_xtb5lc

barbabapat

18/03/2019 à 17:20

drpopol écrivait:
-------
> Heu, je comprends pas...
> Le Rac zero on va bien donner des devis rac 0 des le 1er avril, non?

C'est juste limité aux dentistes qui ont signé avec kalivia.

Donc si tu as signé avec kalivia, voit avec eux pour l'application.
si tu fais une endo sur une dent d'un patient harmonie, passe ton chemin, il risque de disparaître pour la couronne.

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dcs

18/03/2019 à 17:33

Donc
je vous annonce que la mise en place est reporté au 1 juillet 2019 !!!!!!
C est évident
Ça fait deux fois que l on se fait enfumé!!!!!!!!

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

18/03/2019 à 17:38

Cool merci les réseaux a remboursement différencié initiés par.... La CNsd.

Les fossoyeurs de la profession.

Tellement con qu en lâchant les honoraires libres sur la prothèse ils ne ont même pas négocié l interdiction du remboursement différencié... Bandes de grosses balletringues.

69_xtb5lc

barbabapat

18/03/2019 à 17:43

Ce qui va être intéressant c'est la question des analyse de devis par harmonie et dans quelle mesure ils vont communiquer dans ce sens vers leurs assurés. Enfin dans quelle mesure l'analyse de devis va se transformer en décision de l’interlocuteur de la mutuelle pour faire choisir un traitement contre l'avis du praticien.

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rice and carie

18/03/2019 à 18:10

ils vont dire d'aller vers un signataire mais bon 3600 il y a de la marge ou alors c'est pour recruter en profitant du trou d'air.

69_xtb5lc

barbabapat

18/03/2019 à 18:16

rice and carie écrivait:
--------------
> ils vont te dire d'aller vers un signataires mais bon 3600 il y a de la marge
> ou alors c'est pour recruter en profitant du trou d'air.

Pour ne faire que de la couronne en te piquant les patients après les soins, tu crois qu'il y a autant de marge que cela. surtout si le plan de traitement est fait et que le but est d'agir sélectivement contre certains praticiens.

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chicot29

18/03/2019 à 20:08

MDR. Et donc comment justifiez vous de tarifs différents les ceramo métal et inlay cores sur un même devis entre les molaires et les antérieures ? Ben c'est plus difficile de faire une dent au fond. On a pas fini d'avoir des effets de bords débiles avec cette merde. -)))

--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

18/03/2019 à 20:09

Et pis on perd plus d'argent sur une endo molaire. Donc on se rattrape. -)))

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chicot29

18/03/2019 à 20:12

Dr vous croyez pas que ca fait beaucoup en plus d'une reconstitution pré endo à 200 balles ? -)))

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chicot29

18/03/2019 à 20:13

Ben non c'est ce qu'on ma conseillé de faire à la formation CCAM +++++ . Et les formateurs sont des spécialistes en terme de solvabilisation des patients. -)))

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Drpopol_gvroh3

drpopol

18/03/2019 à 21:37

Je ne fais partie d'aucun réseau, et c'est pas maintenant que ca va commencer.
Je me croyais pret avec mes codes rac 0, modéré et tout.
Du coup, je suis perdu lol

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Zurg

18/03/2019 à 22:37

Je suis comme drpopol, je ne comprends plus.
Devrait-on oui ou non faire des devis Rac0 au 1er avril??

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elgusto

18/03/2019 à 22:47

Oui tu devras mais les mutuelles ne seront pas tenues de prendre en charge avant le 1er janvier 2020

Blue_eye_thumb_l2dgub

bill

18/03/2019 à 23:52

Zurg écrivait:
----
> Je suis comme drpopol, je ne comprends plus.
> Devrait-on oui ou non faire des devis Rac0 au 1er avril??

Moi je dirais non puisque le devis "conventionnel" n'existe pas encore.
Tu dois simplement appliquer les nouveaux plafonds.

--
https://docudent.fr
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& l'aide à la cotation du Reste à Charge 0
________________________________________

69_xtb5lc

barbabapat

19/03/2019 à 06:57

Zurg écrivait:
----
> Je suis comme drpopol, je ne comprends plus.
> Devrait-on oui ou non faire des devis Rac0 au 1er avril??

Tu dois utiliser les nouveaux codes pour les couronnes et les inlay-cores à partir du premier avril sur les devis qui comprennent les codes des paniers rac0.

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

19/03/2019 à 08:49

Hokusai écrivait:
-------
> Cool merci les réseaux a remboursement différencié initiés par.... La CNsd.
>
> Les fossoyeurs de la profession.
>
> Tellement con qu en lâchant les honoraires libres sur la prothèse ils ne ont
> même pas négocié l interdiction du remboursement différencié... Bandes de
> grosses balletringues.

Tu peux pas tout le système conventionnel est basé sur le remboursement différentié ( tarif d'autorité).
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chicot29

19/03/2019 à 08:53

Conclusion : pour que les mutuelles l'appliquent chez tous les professionnels de santé meme en dehors de leur réseau, il faut le faire sauter. -)))

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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
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