extraction et comblement

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Lobelia

21/02/2019 à 12:03

bonjour,
Je prévois d'extraire une 16, fracturée avec petite atteinte peri- apicale.
Table vestibulaire ok a premiere vue, bien qu'amincie .
Un implant est envisagé dans le futur.
Histoire de ne pas perdre de chance, et pas trop d'os non plus ,je pense faire un comblement.

j'ai envisagé bio oss +bio gide, mais vu le tarif, pour une petite alveole , cela m'a (beaucoup) refroidi

Avez vous des materiaux a me conseiller? de préference facil à manipuler.
Sans membrane , ce serait parfait, mais j 'y crois moins :)
et a quel cout?

je vous remercie :)

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pluton

21/02/2019 à 13:15

perso, surtout si foyer infectieux associé, une simple éponge hémostatique dans chaque alvéole type Gelatemp Roeko

https://www.dentaltix.com/fr/roeko/gelatamp-hemostatique-roeko-50-unites?gclid=Cj0KCQiAtbnjBRDBARIsAO3zDl9NGhAEni8hUhMjJYAyLTe1NQl4uFrKhjnaAcvcgZbmjKRZH-vsInQaAm1SEALw_wcB

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BA

21/02/2019 à 15:12

HEMOCOLLAGENE de Septodont c'est bovin mais ça marche bien

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Queixal

21/02/2019 à 15:55

Rtr cône de septodont comme une eponge hemostatique mais avec une matrice minerale beta-TCP. facile a manipuler bon maintien du volume osseux. Prix 120€ les 2 unites cher mais beaucoup moins que bio os + membrane.

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martioo

21/02/2019 à 16:57

Essaie Easygraft de SUNSTAR, sans membrane (mets une petite éponge de collagène par dessus, ou mieux, un epithelio conjonctif)

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jeff

22/02/2019 à 10:07

Bondapatite : 80 euro pour une alvéole, fonctionne bien en milieu infecté, pas de membrane. bien etirer le lambeau pour recouvrir au max, avec si besoin eponge collage ou prf.

Aiguille_cyboyt

fatboy

23/02/2019 à 08:23

Gelatemp dans chaque alveole.
Mais surtout, fais une separation des racines avant l'extraction, ca te permettra de ne pas tout arracher.

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Denteo33

23/02/2019 à 21:04

Alors Jeff, quels sont tes retours sur le bondapatite?

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moritooth

23/02/2019 à 23:44

"L'os alvéolaire nait, vit et meurt avec la dent". La perte du ligament et de la lamina dura entraine une perte verticale, plus marquée en vestibulaire et une fusion des tissus muqueux, aboutissant à leur épaississement de part et d'autre de la crête, en même temps que la réduction osseuse volumetrique.

Après avoir essayé, et été deçu par pas mal de trucs, il y a quelques années, j'avais fini par un cours à la SFPIO, dont -de mémoire- les conclusions étaient :

-Le comblement alvéolaire par un biomatériau ne diminue quasiment pas la résorption de l'os crestal, mais retarde beaucoup la cicatrisation osseuse.
-Un implant immédiat ne préserve pas le niveau osseux, et ont aura toujours une récession muqueuse de 1mm ou plus dans les 2 ou 3 ans, avec cette technique. Donc à anticiper.
-Enfin il n'y a pas de preuves scientifiques montrant le bénéfice clinique d'un comblement alvéolaire, par rapport à une ROG au moment de la mise en place de l'implant.

Conclusion :Il vaut mieux mettre des sous et du temps dans une ROG per-implantaire, que dans un comblement d'alvéole post-extractionnel. La meilleure solution est donc l'éponge de collagène et un point pour initier une cicatrisation propre.

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pxav

24/02/2019 à 19:50

d'accord avec moritooth même si comme pluton si foyer infectieux associé, une simple éponge hémostatique dans chaque alvéole type Gelatemp Roeko, mais ce n'est pas pour "garder" de l'os, simplement pour qu'il soit le plus sain possible.

--
xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

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jeff

24/02/2019 à 21:45

Denteo33 écrivait:
--------
> Alors Jeff, quels sont tes retours sur le bondapatite?
Plutot positif.
je continue a en mettre et j'essaye de faire des photos, pour avoir une vision correct du produit.
il faudrait que je regarde chaque cas et les com que j'ai mis ensuite .

Sinon, pour les sujet du post. on peut mettre aussi juste du PRF ( voir les dernier article d'elisa choukroun dans l'ID.

Aiguille_cyboyt

fatboy

25/02/2019 à 05:39

Moritooth +1

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Lobelia

25/02/2019 à 10:04

Bonjour ,
Je vous remercie pour vos réponse .! Je vais me renseigner sur ces matériaIX :)

alors en theorie sur l idée de la perte osseuse inéluctable je suis d accord .
Mais justement le rôle de nos biomatériaux est de la limiter , de maintenir au mieux un volume pour permettre une neo vascularisation et colonisation osteoblastique .

A chaque fois lors de conférence on entend que c est rendre un service au patient que de faire un comblement post extractionnel ...
avec de belle photo montrant une jolie épaisseur de crête lors de la re intervention .
J ai du mal à croire que ça ne soit pas fondé .

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pxav

03/03/2019 à 19:18

trouves des conférenciers indépendant, qui n'ont aucun avantage à promouvoir un produit....

--
xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

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moritooth

03/03/2019 à 23:19

Lobelia écrivait:
-------
> A chaque fois lors de conférence on entend que c est rendre un service au
> patient que de faire un comblement post extractionnel ...
> avec de belle photo montrant une jolie épaisseur de crête lors de la re
> intervention .
> J ai du mal à croire que ça ne soit pas fondé .

+1

Si tu vas dans des conférences organisées par les labos qui vendent le produit, c'est évident, que l'on va te trouver tous les arguments pour te le vanter, et te le vendre !!

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mjulkmilk

15/03/2019 à 16:35

Moritooth +10