Ordonnance pre implantaire

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quantin

20/02/2019 à 17:36

Bonjour à tous,

Pourriez-vous svp me dire ce que vous prescrivez avant la pose d’un implant pour ne pas vous faire défoncer par la sécu en cas de contrôle ! ?

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

20/02/2019 à 18:10

solupred , 3 au petit dej le jour même.

je leur file un codo juste après.

et c'est tout

très rarement eu du bobo ( je les soupçonne de me mentir pour me faire plaisir)

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quantin

20/02/2019 à 18:48

Ahah :) ils sont sympa ces patients ! Merci pour ta reponse ! Antibio en cas de rog, ou greffes diverses ? Bain de bouche le jour meme ?

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azerty

20/02/2019 à 18:49

amoxiciline
ibu
medrol

Photo_pluton1b_unbebk

pluton

20/02/2019 à 19:01

azerty écrivait:
------
> amoxiciline
> ibu
> medrol

ibuprofène considéré comme un AINS, médrol, corticoïde......t'as jamais eu un coup de fil des pharmacies?
Normalement se sont des molécules à ne pas associer....

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

20/02/2019 à 19:04

je ne donne jamais d'antibio pour des chir implantaire.
Mais je ne rajoute jamais rien dans le sinus ni ne fait de grosses ROG.
Je pense que si je pratiquais ces acte j'antibioterais.
Utiliser une perf de metrodinazole au lieu du serum phy c'est légal ? ;)

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quantin

20/02/2019 à 19:05

Pluton tu prescris quoi ?

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azerty

20/02/2019 à 19:15

ben non.ca fait quoi déjà?
medrol 3j max.

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

20/02/2019 à 19:18

Il ne faut pas associer un AINS avec de la cortisone.

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Zurg

20/02/2019 à 19:54

Pour lardonbis, c’est Du solupred à 20mg?

Photo_pluton1b_unbebk

pluton

21/02/2019 à 00:13

quantin écrivait:
-------
> Pluton tu prescris quoi ?

je sais que normalement une antibiothérapie en pré-implantaire, c'est absolument pas obligatoire (cf les recommandations...)
mais, d'un autre côté, si jamais tu as un pépin, on pourra te le reprocher et de dire que du coup c'est une perte de chance....
donc pour moi, je leur en prescrit systématiquement, et s'ils me disent quoi que se soit, je leur dit que lors d'une chir on ne sais jamais ce qui peut se passer, donc mesure de précaution...

donc mon ordo type c'est:
bi-missilor gé ( générique du bi-rodogyl) 3 cp/jour
solupred 20mg (2cp le matin pendant 3j et 1cp le matin les 2 jours suivants)
codoliprane en post op

AB et cortisone à commencer le matin de l'intervention

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quantin

21/02/2019 à 00:21

Je ne comprends pas vos prescriptions de Solupred… La cortisone c’est 1 mg par kilo sinon c’est inefficace. Tu opères des gens de moins de 40 kg ?

Photo_pluton1b_unbebk

pluton

21/02/2019 à 00:32

quantin écrivait:
-------
> Je ne comprends pas vos prescriptions de Solupred… La cortisone c’est 1 mg par
> kilo sinon c’est inefficace. Tu opères des gens de moins de 40 kg ?

hein????
traitement d'attaque entre 0.35 et 1.2 mg/kg/j
soit 1 à 4 cp/j pour un patient de 60 kg

http://sante.lefigaro.fr/medicaments/5749027-solupred-orodisp-20mg-cpr-50

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quantin

21/02/2019 à 00:37

À la fac, le professeur de pharmacologie insistait que en dessous de 1 mg par kilo c’était inefficace… Je suis resté là-dessus

Aiguille_cyboyt

fatboy

21/02/2019 à 08:58

2 codo, une boîte de paracétamol en post op pour les implants ( au cas où, la plupart ne prend qu'un codo en arrivant chez eux)
Si j'en mets une poignée, 60 mg de solupred pendant 3 jours.

Sinus lift et ROG Amox 2g/j, solupred 1mg/kg/j

Rien en préopératoire ( à part le devis, faut pas deconner, quand meme).

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

21/02/2019 à 08:58

Le Birodoryl n'est plus recommandé en dentaire (même en cas d'allergie à la péni) depuis des années. Voir les recommandations de l'ANSM sur les antibio.
Voir p 16 et autres+
https://www.google.com/search?q=recommandation+des+antibiotiques+en+dentaire&ie=utf-8&oe=utf-8&client=firefox-b-ab

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leplombier

21/02/2019 à 09:02

J'ai arrêté les antibio : ça n'est plus recommandé.
en cas de ROG, sinus, Amox à commencer le matin même

2cp prednisolone20 le matin de la chir puis les deux jours qui suivent

Prexidine

Pas d'antalgique en plus : le patient prend en général un paracetamol au réveil et c'est tout.

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pxav

21/02/2019 à 09:05

Efferalgan... 1 avant intervention et si besoin 1 après...
éventuellement birodogyl 1 matin et soir 5 j ou 10j si j'ai cas limite.

--
xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

Casque_beotien_a3jo39

beotien

21/02/2019 à 09:45

1 paracetamol 1h avant et ensuite à la demande.
birodo 2 jours avant 3j après.

Suis un vieux j'aime pas les em..... post op
Par contre je suis ok avec les recommandations, tu mets rien çà finit tjrs par rentrer dans l'ordre!

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BA

21/02/2019 à 11:14

Idem que Pluton !

Android_jyzura

Tavéca

21/02/2019 à 11:19

Implant simple: Amoxi 3x 750mg ou dalacin C 300 mg x 3 1h avant le rdv.
Chir compliqué, greffe.. 7 jours à 10 jours
Rarement de la cortisone
Bain de bouche toujours 7 jours à 10 jours chlorhexidine a 0.2%
Antalgique: celui qu'ils veulent de type I
Une étude sérieuse montrait une baisse significative du taux d'échec précoce entre pas d'antibio et antibio 1 h avant et pas de baisse du taux d'échec entre antibio pendant 1 semaine et antibio 1 h avant.

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quantin

21/02/2019 à 12:33

Pourquoi 3x750 en amox et Pas 3 × 1 g ? Cela existe en 750 ?

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

21/02/2019 à 12:41

Zurg écrivait:
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> Pour lardonbis, c’est Du solupred à 20mg?

c'est du 20 en effet.
Du coup je vais peut être passer à 4 de 10 en vous lissant

Tavéca écrivait:
------

> Une étude sérieuse montrait une baisse significative du taux d'échec précoce
> entre pas d'antibio et antibio 1 h avant et pas de baisse du taux d'échec entre
> antibio pendant 1 semaine et antibio 1 h avant.

tu as une étude sur le temps d'ouverture?
depuis que je fait le max en punch + TL je me tâte même à faire une ordo. Les patientes qui prennent rien n'ont pas plus mal que ça ( vous savez les infirmière, 50 ans, cheveux rouge et ras, qui veulent jamais d'antibio. ben le doliprane aussi elles le mange pas gratos ;) )

une pose en 5 min et il se passe jamais rien. à part les dents voisines à extraire parce que t'es dedans.

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dent2669

21/02/2019 à 12:46

Et bien sûr, tout le monde note la mention "Non remboursable" sur ses ordonnances étant donné que c'est dans e carde d'un traitement qui lui non plus de l'est pas !!??

Toriko_2_lzp5cb

Giantcoco

22/02/2019 à 09:09

dent2669 écrivait:
--------
> Et bien sûr, tout le monde note la mention "Non remboursable" sur ses
> ordonnances étant donné que c'est dans e carde d'un traitement qui lui non plus
> de l'est pas !!??

oui la secu controle c est son nouveau cheval de bataille par ici la monnaie