cas clinique ?

Forum associé : Implantologie

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dentilove

06/02/2019 à 13:58

Bonjour,

pourriez vous me donner vos avis sur ce cas.

Patiente avec pilier de bridge 13 fracturé + 15 paro mobile + 25 paro mobile + 22 légèrement mobile. Les seules dents "viables" sur l'arcade sont 11, 21 et 22 et la 12 a été extraite entre temps.

Sur les coupes conebeam, très peu d'os au niveau de 13 et surtout 14 en épaisseur, un peu plus au niveau de 23 et 24 et pas assez d'os au niveau de 15 et 25 (présence des sinus).

Patiente avec grosse supraclusion et sourire gingival.

Elle ne veut pas de solution amovible.

Mon plan de traitement:

- extraction de 13 et 15
- 2 mois plus tard, Allogreffe d'apposition secteur 14
- 6 mois plus tard pose de 6 implants maxillaires en les dispatchant au mieux avec extraction de 11, 21 et 22 + ostéoplastie au niveau du secteur antérieur pour gommer le sourire gingival et pose d'une pac immédiate pour tester l’esthétique, le soutien de la lèvre etc...
- 3 mois plus tard, pose d'un bridge "sur pilotis" armature titane et résine.

Merci de vos retours!

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dentilove

06/02/2019 à 14:06

ci-joint les radios.

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pluton

06/02/2019 à 14:13

all on 8 avec Posit avec son guide pour placer en postérieur 2 ptérigoïdiens et MCI (EII MCI)....

en tout cas c'est ce que je ferais...

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Algi

06/02/2019 à 18:03

Cette supra me fait un peu peur....

J'essaierais de lever ça avec mon provisoire....

Ceci dit si résine sur titane ce sera facilement réparé....

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

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dentilove

15/02/2019 à 21:44

Posit peut gérer aussi le sourire gingival ? Je veux dire simuler l’ ostéoplastie nécessaire avant pose des implants et bridge prov ?

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pluton

16/02/2019 à 00:28

dentilove écrivait:
---------
> Posit peut gérer aussi le sourire gingival ? Je veux dire simuler l’
> ostéoplastie nécessaire avant pose des implants et bridge prov ?

bah oui pourquoi?

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mjulkmilk

16/02/2019 à 08:25

Lefort 1 osteotomie avec impaction du maxillaire sur 4 mm . :0))
Extraction totale au maxillaire, 6 implants et bridge sur pilotis de 5 à 5. Pas besoin de plus de contacts vu le bas.
Par contre suivi paro bi annuel
Combien d os au niveau des 5?
Sinuslift par voie orthograde.?

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dentilove

16/02/2019 à 12:42

pas bcp d'os mais ça c'est gérable. Je vais contacter posit pour avoir leur avis.. Première fois!

On verra bien...

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styves

18/02/2019 à 17:47

je n'ai pas bien compris, tu ne touches pas aux dents mandibulaires?

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dentilove

19/02/2019 à 13:03

non à parti si j'ai besoin d'ajuster un peu l'occlusion..