abcès récidivant

Forum associé : Parodontologie

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i73

06/02/2019 à 11:05

Bonjour

Patiente avec douleurs importantes sur 47, traitée par Dalacine en novembre et curetage surfaçage.
Elle revient avec le même problème ce jour.
Test au froid positif, très légère mobilité.
Que feriez-vous?

Lvrsywklpnrjiv4f0y5j
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camillo

06/02/2019 à 11:06

extraction/ temporisation/implant

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superjim35

06/02/2019 à 11:13

Parodontite apicale sur racine m; faire le ttt endo et les symptômes disparaîtront. Le test au froid est positif car la racine d n’est pas nécrosée

024_nevwou

fistule 69

06/02/2019 à 11:16

+1
Nécrose racine mesiale, IV visible et dent vivante distale.
Endo ou implant en fonction des goûts.
😷😉

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superjim35

06/02/2019 à 11:20

Au mieux relation endo paro qui guérira avec le ttt endo au pire fracture racine m

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superjim35

06/02/2019 à 11:25

En général en ouvrant la chambre pulpaire on s’apercoit qu’il y avait un pulpolithe .

Lino_bsxmgw

vulpi

06/02/2019 à 11:42

Pourquoi mettre ce sujet en paro alors que de toute évidence c'est de l'endo.
Le côté implant pour traiter une nécrose partielle... j'espère que c'est du second degré.

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i73

06/02/2019 à 11:51

Merci pour vos messages.
J'ai posté en paro , j'aurai pu le mettre en endo, je voulais vos avis .
Ca confirme ce que pensais faire, pas extraction c'est sûr en 1ere intention. j'avais pensé à une fêlure racine mésiale. Je vais faire l'endo , et voir ce que ça donne.

Lino_bsxmgw

vulpi

06/02/2019 à 12:02

Tu anesthésies, c'est pas toujours top:-( tu prépares mets en forme+ hydroxyde de Ca 3 semaines avec obturation prov étanche... tu réévalues et si ok obturation endo.
Tu aleseras un diamètre au dessus de ton premier alésage.

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

06/02/2019 à 12:18

Jolies limites sur les coiffes....

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Lino_bsxmgw

vulpi

06/02/2019 à 12:28

Jolis tenons :-(

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Monsieur Poupi

06/02/2019 à 13:36

au niveau du collet de cette dent en mésial ( surement en sous gingival lingual) je vois une "ombre" grise très légère. J'ai déjà eu des cas similaires avec des abcès récidivants, dents douloureuses mais vivantes, image apicale etc... et finalement il y avait une résorption externe en lingual juste au niveau osseux.
Sur la rétro je ne voyais quasiment rien . J'ai fini par faire un CBCT .

Fear-and-loathing-in-las-vegas_toax7t

Donchico

07/02/2019 à 15:28

+1 pour la résorption interne en mésial.

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

07/02/2019 à 15:35

Pas imposible.... cone beam ou petit lambeau d'exploration....

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Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

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i73

07/02/2019 à 15:56

Et si résorption, vous feriez quoi?

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

07/02/2019 à 15:59

Si toute petite on peut tenter soin ou coup de laser pour la stopper mais normalement c'est bac jaune....

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heythem

19/04/2019 à 23:25

je pense que c un cas hybride racine m nécrosée et distale vivante

la nécrose de la racine peut être dû a la légère radioclairté coté M il faut un cbct pour mieux poser un diagno ... bn courage j'aimerai bien savoir l'évolution

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

20/04/2019 à 00:36

je dirais que ce n est pas grand chose ton affaire .
a mon avis , étiologie occlusale à cause de la crête distale de 46 trop haute .

endo + tu diminues la crête distale de 46 ( et mesiale tant qu à faire ) et en 1 semaine déjà la dent ne bougera plus , et le reste suivra .

Aiguille_cyboyt

fatboy

20/04/2019 à 06:52

Je pense que monsieur poupi a raison. Moi aussi, je vois une image qui fait penser a une resorption externe. Si tu as un CBCT chez toi, fais le, mais avec les couronnes autour, j'ai peur que tu es un max d'artefact. Au final, prend ta sonde et va voir. Si resorption, davier.

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

20/04/2019 à 10:56

i73 écrivait:
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" Que feriez-vous? "

je modifie ta question :-) , ta question serait plus précise ainsi :
" Que feriez-vous en 2019 ? "
pcqu'il y a quelques années , tu ne te poserais pas la question , tu ferais l endo , et puis voilà , si ça marche tant mieux , et si ça ne marche pas , ….

alors qu en 2019 , le pb est diffèrent ,non pas pour des raisons médicales nouvelles , mais pour des raisons économiques :-)
en effet il n y a plus désormais d endo sans promesse de couronne .

et donc cela induit un stress assuranciel qui en modifie nos choix décisionnels , maintenant , il faut être sur avant meme d essayer .
il faut être sur de ne pas être emmerdé par la suite , pcq que l on a pas commencé qu il faut déjà engager un échange commercial :-))))

d'où la complexité de ta demande , un nouvel exercice basé sur la peur !

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i73

29/04/2019 à 13:05

Désolée pour mon absence et merci pour vous messages.
J'ai fait l'endo et diminuerai les crêtes de 46 la prochaine fois