HAS et Assainissement parodontal.

Forum associé : Exercice professionnel

69_xtb5lc

barbabapat

18/01/2019 à 14:17

https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2842270/fr/evaluation-de-l-assainissement-parodontal-rapport-d-evaluation-technologique

Bon globalement pris en charge pour les patients diabétiques, mais ne fonctionne chez les patients diabétiques que si on élimine le diabète.

Il faut réduire les prescriptions d'antibiotiques donc même si on note l'efficacité des antibiotiques, rien sur la prise en charge des tests de sensibilité pour le choix d'un traitement antibio adapté.

Vous avez investi dans un laser pour la paro, il n'y aura pas de prise en charge des traitements par laser.

La motivation à l’hygiène et à la modifications des comportements est essentielle mais ne nécessite pas une prise en charge.

En gros, on te paye 80 euros pour récurer les chiottes que chez les patients diabétiques et rien d'autre sans pouvoir te permettre de codifier les actes autour qui permettent d'assurer le résultat sur le long terme.

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

18/01/2019 à 14:25

moi j'ai vu ca comme un det de 5min a 80e a la place de 40e non ??

69_xtb5lc

barbabapat

18/01/2019 à 14:50

Hokusai écrivait:
-------
> moi j'ai vu ca comme un det de 5min a 80e a la place de 40e non ??

par sextant les 80 euros normalement. Mais il faut que les chiottes soient crades pour être nettoyées.

Index_y0tdpt

Pervers Pépère

18/01/2019 à 14:52

HAS= HAS-sassins.

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

18/01/2019 à 14:53

Donc c'est bilan long cones plus les 6 sextants x 80e???... pour un coup de bzim bzim. Je pense que tous les diabétiques vont y passer.

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moritooth

18/01/2019 à 15:03

"Les résultats d’un DSR doivent être contrôlés après 8 semaines (séance de réévaluation)."

OK je suppose que c'est inclu dans les 80€ ?

"Les visites de maintenance parodontale sont effectuées tous les 3 et 6 mois, selon le profil de risque du patient. "

Ce qui signifie que la règle des 6 mois va etre levée pour les patient diabètiques ?

"En cas de persistance des lésions, et selon leur étendue, un traitement complémentaire consistant en un nouveau DSR ou en un traitement chirurgical, peut être justifié."

Donc on peut refaire un DSR à 80€ dans un délais court ?

139c7628-6428-404a-8915-8430ce1e98a9_ehe71u

junior®

18/01/2019 à 15:06

C’est pour quand cette histoire ? avril ? Ou on peut coter ça maintenant ?

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moritooth

18/01/2019 à 15:07

Hokusai écrivait:
-------
> Donc c'est bilan long cones plus les 6 sextants x 80e???... pour un coup de bzim
> bzim. Je pense que tous les diabétiques vont y passer.

Comme c'est une ALD à 100% en dentaire, avec le tiers payant obligatoire : ça va faire 50 + 6 x 80 =530€ sans que le patient sorte un centime ? trop beau pour etre vrai...

69_xtb5lc

barbabapat

18/01/2019 à 15:18

junior® écrivait:
-------
> C’est pour quand cette histoire ? avril ? Ou on peut coter ça maintenant ?

http://www.cnsd.fr/actu/assainissement-parodontal/

"............
Plus rien ne s’oppose donc à la mise en place le 1er avril 2019 de cette disposition conventionnelle.
.............."

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

18/01/2019 à 15:35

moritooth écrivait:
---------
> 530€ sans que le patient sorte un centime ? trop beau pour
> etre vrai...

T'oublies aussi le bilan long cone...
en quoi ?? 1H30 de RDV... l'arnaque a picsouville.

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moritooth

18/01/2019 à 16:56

moritooth écrivait:
---------
> Hokusai écrivait:
> -------
> > Donc c'est bilan long cones plus les 6 sextants x 80e???... pour un coup de
> bzim
> > bzim. Je pense que tous les diabétiques vont y passer.
>
> Comme c'est une ALD à 100% en dentaire, avec le tiers payant obligatoire : ça va
> faire 50 + 6 x 80 =530€ sans que le patient sorte un centime ? trop beau pour
> etre vrai...

Je me suis probablement un peu emballé, j'ai oublié la minoration de 50% sur le 2ème acte. Donc on refait le calcul : 50 + 80 + 5x40 = 330€ . Allez plus le bilan long cone.

69_xtb5lc

barbabapat

18/01/2019 à 17:18

En médecine, la règle c'est aussi le troisième acte gratuit.

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moritooth

18/01/2019 à 19:07

barbabapat écrivait:
----------
> En médecine, la règle c'est aussi le troisième acte gratuit.

Ah oui..je l'avais oublié celle la ! donc jamais deux sans trois: nouveau calcul : 50 +80 +40 +0 +0+0+0= 170€

Du coup aucun intéret de faire ça one shot.

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

18/01/2019 à 19:15

barbabapat écrivait:
----------
> En médecine, la règle c'est aussi le troisième acte gratuit.

Opposable ?? :)))
Ah! Bin la du coup c est mort... Aux oubliettes !! On repassera pour la prothèse supra implantaire.

139c7628-6428-404a-8915-8430ce1e98a9_ehe71u

junior®

18/01/2019 à 19:26

Dans le bilan parodontal ils ont intégré les radios ou pas ??
1er RDV : bilan paro profondeur des poches , récession, indice de saignement 50 balles + 10 radios à coter + surfaçage d’un sextant 80 balles
2 eme RDV : un sextant 80 balles
3 eme RDV : un sextant 80 balles
4 eme RDV : idem
5 eme RDV idem
6 eme RDV idem

Ça serait mieux en une fois . Mais bon c’est comme ils veulent :)

+ cotation de la motivation à l’hygiene c’est toujours possible en HN ??

69_xtb5lc

barbabapat

18/01/2019 à 20:17

moritooth écrivait:
---------
> barbabapat écrivait:
> ----------
> > En médecine, la règle c'est aussi le troisième acte gratuit.
>
> Ah oui..je l'avais oublié celle la ! donc jamais deux sans trois: nouveau calcul
> : 50 +80 +40 +0 +0+0+0= 170€
>
> Du coup aucun intéret de faire ça one shot.

A voir cela dépendra au final des règles de facturation qui peuvent évoluer même sans l’accord des syndicats. Pour l’instant on échappe pas mal à cette règle, mais si la sécu voit les choses évoluer en sa défaveur, elle n’a pas besoin de l’accord des syndicats pour la mettre en place.

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moritooth

18/01/2019 à 21:40

barbabapat écrivait:
----------
> moritooth écrivait:
> ---------
> > barbabapat écrivait:
> > ----------
> > > En médecine, la règle c'est aussi le troisième acte gratuit.
> >
> > Ah oui..je l'avais oublié celle la ! donc jamais deux sans trois: nouveau
> calcul
> > : 50 +80 +40 +0 +0+0+0= 170€
> >
> > Du coup aucun intéret de faire ça one shot.
>
> A voir cela dépendra au final des règles de facturation qui peuvent évoluer même
> sans l’accord des syndicats. Pour l’instant on échappe pas mal à cette règle,
> mais si la sécu voit les choses évoluer en sa défaveur, elle n’a pas besoin de
> l’accord des syndicats pour la mettre en place.

Si ce DSR est placé dans le chapitre paro, c'est bien la règle générale qui va s'appliquer (1er: 100%+ 2ème:50%+ le reste :0%). C'est déjà le cas avec la gingivectomie !(celle qui est remboursable)

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moritooth

06/02/2019 à 13:14

Bon finalement, un confrère (qui a reçu un DAM) m'as dit que ce truc ne fonctionnerait pas pour le 1/4/19. Le délais est trop juste pour que les instances se penchent sur les conditions de fonctionnenent : le det est-il inclu dans le DSR ? la fréquence va-t-elle etre tous les 6 mois ? pourra-t-on coter un simple detartrage en dehors d'une séquence DSR?

Et par conséquent donc le bilan parodontal ne fonctionnera pas non plus au 1/4.

Par contre, soyez rassurez, les plafonds eux seront bien en place!!!

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

06/02/2019 à 13:23

Oh merde j'avais déjà envoyé des flyers aux médecins des Bouches du Rhône.....

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

06/02/2019 à 13:54

moritooth écrivait:
---------
> Bon finalement, un confrère (qui a reçu un DAM) m'as dit que ce truc ne
> fonctionnerait pas pour le 1/4/19. Le délais est trop juste pour que les
> instances se penchent sur les conditions de fonctionnenent : le det est-il inclu
> dans le DSR ? la fréquence va-t-elle etre tous les 6 mois ? pourra-t-on coter un
> simple detartrage en dehors d'une séquence DSR?
>
> Et par conséquent donc le bilan parodontal ne fonctionnera pas non plus au 1/4.
>
> Par contre, soyez rassurez, les plafonds eux seront bien en place!!!

putain .... les syndicats signataires... comment ?
comment on peut signer un chèque en blanc à quelqu'un qui nous la fait à l’envers depuis longtemps ?

Je le regrette tellement ce RA.