Lésion endodontique 16 : RTE ou extraction?

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Denteo33

17/11/2018 à 14:52

Que feriez vous pour cette patiente de 70 ans sans gros problèmes de santé au niveau de sa 16?

Tentez vous le RTE?
Technique "Enlaye"?
Extraction?

Je vous joins la RVG, la Pano et la 3D...

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bf

17/11/2018 à 19:16

Extraction sans hésiter , rupture de la corticale et du plancher sinusien avec certainement CBS

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moritooth

17/11/2018 à 22:21

Quel est le motif de la consultation ? la symptomatologie actuelle ? et les doléances de la patiente?

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Denteo33

17/11/2018 à 23:34

J’aurais du le préciser en effet:

La patiente a perdu son vieux bridge en extension 16-(15) et sent une « fragilité » dans cette zone : elle souhaite remettre sa 16 et sa 15.

Pas de poche paro et la percussion axiale n’est pas concluante

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mr smith

17/11/2018 à 23:44

Et 1 et 2 et 3 implants , 16/15/36 .

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Denteo33

17/11/2018 à 23:45

A vos ordres !

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chicopathe57

18/11/2018 à 12:26

Vu la proximité de 16 avec le sinus et l'absence d'inflammation de la muqueuse sinusienne au cone beam,on peut conclure à l'absence d'inflammation au niveau de la lésion, donc c'est une lésion kystique.
donc avulsion.

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lachmar

19/11/2018 à 14:31

si la patient n'a pas de gros problèmes de santé moi je dis : pourquoi ne pas tenter l'endo

chicopathe t'es le plus fort du monde : seule l'anapath peut reveler la nature kystique (5% des lésions endo) .... le meilleur endo du monde ne peut avoir qu'un feeling , jamais une certitude ; même l'echec d'un RTE bien conduit sur une monoradiculée ne permet pas d'établir avec certitude le diagnostic d'un kyste

moi ca m'amuserait de retraiter cette dent

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chicopathe57

19/11/2018 à 16:02

Je sais très bien qu'une radioclarté ne peut pas être diagnostiquée avec certitude sur une retro alvéolaire, et je suis d'accord avec toi sur tout le reste.
Mais rien ne t'empêche d'exploiter les infos disponibles (absence d'inflammation muqueuse sinusienne et proximité radiculaire). L'égression de la dent avec cette lésion n'est pas anodine non plus.
Dans ce cas précis, la probabilité de succès du RTE me paraît insuffisante, ce n'est que mon avis.
C'est denteo33 qui choisit ce qui est le mieux pour sa patiente.