Lipoe, quand retraiter?

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T4xus

11/10/2018 à 21:35

Je découvre souvent des lipoe fortuites lors des bilans et je ne sais jamais quand retraiter, notamment si la dent possède une couronne ou une restauration partielle, le rapport bénéfice/risque de déposer la prothèse et de retraiter une dent asymptomatique est quelque chose que j'ai du mal à appréhender. Faut-il systématiquement retraiter?

Si jamais le retraitement se traduit par un échec, comment expliquer au patient qu'il faut extraire une dent qui ne le faisait pas soufrir.

Quelles sont les conséquences si on ne retraite pas une dent présentant une lipoe asymptomatique?

Merci

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ericthedoc

11/10/2018 à 23:26

Peut être pas la meilleure solution mais moi je montre au patient sur la radio le problème, et si c'est asymptomatique sans risque médicaux je préviens bien le patient et je fais un suivit radio régulier. En cas d'évolution négative je peux l'objectiver au patient qui ,en général, comprend qu'il faut y aller malgré les risques de perdre la dent

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Algi

12/10/2018 à 10:23

Vous avez une lésion infectieuse chronique qui peut évoluer vers une phase aiguë, l'abcès, ou continuer à grandir doucement....

Cette infection peut contaminer votre sinus, l'os de la mâchoire...

Vous en pensez quoi ?

Et ensuite on peut aussi prescrire un cône beam pour en savoir plus....

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Aiguille_cyboyt

fatboy

12/10/2018 à 10:30

Les endocardites ont comme premieres porte d'entree des infections dentaires (douloureuses ou non).

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

12/10/2018 à 10:58

Vous êtes malade.... Voulez vous qu'on essaie de régler ça ou attendre que ça parte en vrille ?

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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Aiguille_cyboyt

fatboy

12/10/2018 à 11:30

Toi, bientôt mourir, horrible souffrance avec odeur de porc faisandé et scolopendres qui sortent de bouche à toi. Mais toi chanceux. Moi pouvoir te soigner. Toi, d'abord donner clés de BMW, ensuite moi, grand guérisseur, arracher le mal.

C'est a peu pres ca, dans les grandes lignes. Apres tu peux broder....

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bill

12/10/2018 à 15:24

La virulence "présumée" sans manifestation clinique sur une échelle de 1 à 10 est entre 6 et 8
C'est ici, en bas du document :

https://docudent.fr -> documents -> praticiens -> CAT recherche foyers infectieux -> synthèse

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Daryl

12/10/2018 à 15:38

fatboy écrivait:
------
> Toi, bientôt mourir, horrible souffrance avec odeur de porc faisandé et
> scolopendres qui sortent de bouche à toi. Mais toi chanceux. Moi pouvoir te
> soigner. Toi, d'abord donner clés de BMW, ensuite moi, grand guérisseur,
> arracher le mal.
>
> C'est a peu pres ca, dans les grandes lignes. Apres tu peux broder....

T'es grave en forme fatboy :)))))
Tu fais rire mais t'as jamais fait pleurer non plus !!!!

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Pervers Pépère

12/10/2018 à 16:15

Daryl écrivait:
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> T'es grave en forme fatboy :)))))
> Tu fais rire mais t'as jamais fait pleurer non plus !!!!

Hé ! Ho !

Tu vas rentrer à la maison, toi, vite fait.

Et que ch'ti reprenne plus à rire des conneries des autres, non mais !

Aiguille_cyboyt

fatboy

13/10/2018 à 04:20

Daryl écrivait:
-----
> Tu fais rire mais t'as jamais fait pleurer non plus !!!!

Depuis quelques années, en Asie, on susurre mon nom à l'oreille des jeunes filles, dans les campagnes, pour irriguer les rizières....

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burnax

13/10/2018 à 06:47

Dans un article, une lésion apicale peut mettre plusieurs années voire dizaine aprés tt canalaire pour guérir.Donc la décision est fonction aussi des atcds.

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

13/10/2018 à 08:19

Très juste burnax.

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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Orezza-gazeuse-verre-litre_ocoxey

casa

13/10/2018 à 09:41

Ben tout dépend si tu penses perso que tu peux crever à cause d'une dent ou pas .....!(et puis de toute façon on est trop nombreux !!! ) et donc de l’état du capitaine: ... bah oui , nous ne sommes pas tous égaux face à la maladie , y'en a qui se défendent très bien , d'autres moins , maintenant si t'as besoin d'une BM , et que le patient comprend ton charabia , mais beaucoup ne comprennent rien ... alors je les préviens, il choisissent .

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Daryl

13/10/2018 à 09:56

fatboy écrivait:
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> Depuis quelques années, en Asie, on susurre mon nom à l'oreille des jeunes
> filles, dans les campagnes, pour irriguer les rizières....

Morte de rire :))))
Fatboy, l'homme murmuré à l'oreille des puliches ( mi pucelles, mi pouliches ..)....

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dent2669

13/10/2018 à 11:06

Algi écrivait:
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> Vous avez une lésion infectieuse chronique qui peut évoluer vers une phase
> aiguë, l'abcès, ou continuer à grandir doucement....
>
> Cette infection peut contaminer votre sinus, l'os de la mâchoire...
>
> Vous en pensez quoi ?
>
> Et ensuite on peut aussi prescrire un cône beam pour en savoir plus....
>
>
> --
> On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
> Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Et le cône beam, il va t'apporter quoi si Tu as déjà vu la lésion sur une rétro ? A part 69€ Et une dose de rx à ton patient ?

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Algi

13/10/2018 à 14:11

Le cône beam te permets de voir mieux... Je dis pas que c'est systématique.

Ex récent : fistule sur une 15...

Je refais l'endo...... Pas mieux

Résection 15 jours après.... Pas mieux.

Cône beam: fracture longitudinale de la racine...

Extraction .

--
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dent2669

13/10/2018 à 14:18

Algi écrivait:
----
> Le cône beam te permets de voir mieux... Je dis pas que c'est systématique.
>
> Ex récent : fistule sur une 15...
>
> Je refais l'endo...... Pas mieux
>
> Résection 15 jours après.... Pas mieux.
>
> Cône beam: fracture longitudinale de la racine...
>
> Extraction .

Je demande à voir les images alors !! parce que ce que tu n'as pas vu lors de la chirurgie apicale (surtout si tu bosses avec des aides optiques, je ne vois pas comment le CBCT peut le voir, à moins qu'une fêlure se soit transformée en véritable fracture entre temps !!
Sur le cbct, s'il y a un traitement endo, il y a souvent une zone noir de part et d'autre de la gutta, ce sont des artéfacts, pas une fracture.

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Denteo33

14/10/2018 à 08:15

Le terme « on surveille » une LIPOE :
on surveille si elles ne grossissent pas à la radio...mais qu’en est il de tout ce qu’elles contaminent à distance?

Sinon l’exemple que je donne est celui de mon patient qui avait 5 dents avec des LIPOE que j’ai surveillées pendant des années... temps que j’ai regretté lorsqu’il a fallu lui donner un certificat d’absence d’infections dentaires pour son chirurgien.

Bilan : 5 extractions