Endo femme enceinte

Forum associé : Endodontie

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florian792

03/04/2018 à 19:54

Bonsoir à tous,

J'ai une problématique que je ne saurai résoudre et je m'en remet à vous.

J'ai réalisé un coiffage pulpaire direct (theracal) sur une femme enceinte (7éme mois à l'époque).
Elle m'a téléphoné aujourd'hui me disant qu'elle mal à cette dent.
Malheureusement elle est dans son 9éme mois.

Que feriez vous ?

- déposer l'ancien coiffage et mettre une biodentine? Si douleur provoqué
- pulpo ? Et endo après l'accouchement? si douleur spontanée
- pulpo dans les deux cas ?

Merci d'avance

Fear-and-loathing-in-las-vegas_toax7t

Donchico

04/04/2018 à 11:40

Si le coiffage pulpaire ne marche pas, il faut penser à la patiente qui dans les jours à venir ne pourra pas venir te voir facilement.
Dans ce cas là je fais un TR à la louche et je met du Ca(0h)2 dans le canal le temps qu'elle accouche.
Ensuite quand tu peux l'irradier joyeusement tu fini le nettoyage des racines et l'obturation.

Si vraiment tu dois faire une radio, à 9 mois de grossesse le bébé ne risque pas grand chose.

La pulpo est aussi possible mais il y a un risque que ça lui fasse mal ou qu'il y ait une nécrose avant que tu la revois si tu dois attendre 1 ou 2 mois. Donc pour moi le plus sûr c'est de nettoyer au mieux les racine en aveugle et mettre de l'hydroxyde de calcium.

Images_uqnzgv

Pervers Pépère

04/04/2018 à 12:06

Pourquoi ne pas lui faire une endo normale ?

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Su-Père Pervers

Clan_des_siciliens_jxa2lk

vulpi

04/04/2018 à 14:00

pour gérer une nouvelle complication;-)
Là tu as un signe d'appel qui indique l'acte, il n'y a pas à réfléchir, l'AL c'est la même l'acte, allez, une demi-heure de plus, RX avec tablier et ne pas utiliser le localisateur d'apex, en théorie pour le localisateur, au moins ne pas le laisser en continu. Sauf à ne pas maîtriser l'endo, je ne vois pas le soucis, je l'ai déjà fait à 8 mois 1/2, pulpite irreversible... tu as les signes d'appel, l'obligation de moyen, il faut juste s'assurer que la grossesse se passe normalement.

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junior®

04/04/2018 à 14:04

1) tout acte d’urgence doit être réalisé
2) patiente en position semi assise
3) l’acte doit être rapide
4) endo complète doit être réalisée , pas d’inter-seance CAOH si non nécessaire
5) tablier pour lui faire plaisir
6) privilégier Articaine et ne pas utiliser mépivacaine et prilocaine

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

04/04/2018 à 14:26

en pratique j'ai déjà eu un gros délire de la famille avec l'anesthésie locale... et on peut pas dire que la gynéco soit aller franco dans mon sens.
heureusement qu'il n'était pas plus golmon que ses parent à la sortie.

Donc faut sentir le truc. Il y a vraiment des gros parano et des vielles croyances sur le sujet.
Et pas la peine de sortir les bonnes pratiques et autres arguments diaboliques..... T'es en train de cherche le PDF d'une thèse sur le sujet pour lui coller sous le nez quand tu te rend compte de la nana fait tourner un cristal autour de son bide.

Clan_des_siciliens_jxa2lk

vulpi

04/04/2018 à 14:27

les médecins sont bas de plafonds sinon y seraient dentistes.

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

04/04/2018 à 14:30

vulpi écrivait:
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> les médecins sont bas de plafonds sinon y seraient dentistes.

tout le monde il est bas de plafond !
sauf ma mère à 3 gramme, là on se marre.

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Tozzi

04/04/2018 à 14:32

en fait çà dépend de la dent à traiter...
si c'est une dent du bas ou une dent sup accessible pas de souci.
mais sur une molaire sup en position demi-assise une endo devient impossible.

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junior®

04/04/2018 à 14:34

Je vais attendre un peu ... dans un mois je dirai qu’on est des têtes de noeud :) histoire de réveiller un peu la zolimome

Blue_eye_thumb_l2dgub

bill

04/04/2018 à 18:39

Un bon pulpéryl des familles, tu temporises jusqu'à la délivrance et tout le monde est content.

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

04/04/2018 à 18:48

bill écrivait:
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> Un bon pulpéryl des familles, tu temporises jusqu'à la délivrance et tout le
> monde est content.

c'est qui votre généraliste ?
En général si c'est pas un shaman ça va.

Clan_des_siciliens_jxa2lk

vulpi

04/04/2018 à 18:55

Attention à la composition du pulpéryl!-))

Bagheera_tudzjy

bagheerra

05/04/2018 à 12:15

L'autre jour j'ai ouvert une 16 en abcès apical aigu entre deux contractions, madame avait perdu les eaux (grossesse à terme) le matin même et partait à la maternité directement après.

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mr smith

05/04/2018 à 12:35

bill écrivait:
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> Un bon pulpéryl des familles, tu temporises jusqu'à la délivrance et tout le
> monde est content.

J'ai un pot de nécro de mon prédécesseur bien planqué . Je l'ai gardé au cas ou mon voisin n'aurait plus l'intention de tailler ses arbres ;o)

Images_uqnzgv

Pervers Pépère

05/04/2018 à 12:40

florian792 écrivait:
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> J'ai réalisé un coiffage pulpaire direct (theracal) sur une femme enceinte (7éme mois à l'époque).

C'est pas bien de forcer la chambre d'une femme enceinte.

Pardon, je sors, non pas sur la tête, aïe.

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Su-Père Pervers