Bruxisme et prothèse

Forum associé : Cas cliniques

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Didon

25/01/2018 à 08:43

Voici la presentation de mon cas:
Patient 28 ans qui a toutes ses dents et en bonne santé bruxoman avec attritions et abrasions generalisees et tres
tres importantes, DVO legerement diminuée, la diduction gauche et vraiment
tres limitee, la canine n'entre pas du tout en jeu lors des mouvements de
lateralite, suite à quelques conseils et une bonne hygiene de vie, il a vu
son bruxisme diminuer
Il se fait soigner à mon cabinet depuis 2 ans, il porte une gouttiere rigide
bien equulibree
Aujourd'hui il veut refaire son sourire mais a un petit budget
Vu l'etat de delabrement des dents, une rehabilitation complete devrait etre
entreprise pour retablir le schema occlusal et la fonction, mais le patient
n'a pas les moyens
Au depart, je lui ai proposé de faire 4 couronnes sur 11 12 21 22, avec la
necessite de depulper la 11 et la21, puis je lui ai proposé d'essayer de
faire des facettes avec retour incisifs tout en sachant que c'est contre
indiqué
Le patient est averti des risques ne veut plus faire des couronnes pour ne
pas mutiler ses dents davantage et les depulper
On a commencé alors par faire des facettes provisoires, ( mais qui ne sont
pas vraiment des facettes, 4 facettes solidarisees et qui enveloppent une
grande partie de chaque dents) on lui a confectionne une nouvelle gouttiere
maxillaire, on s'est mis d'accord qu'il reste quelques mois avec le
provisoire, si tout va bien on passera aux facettes e-max
Je sais que c'est vraiment tiré par les cheveux et que je suis en train de
le soigner contre les regles de l'art, mais j'essaye de l'aider
Des facettes solidarisees comme les provisoires, avez vous deja vu ça? Des
couronnes 3/4 pour pas toucher la pulpe est ce que ca se fait? Merci bcp

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lemondestvaste

25/01/2018 à 10:10

"puis je lui ai proposé d'essayer de
faire des facettes avec retour incisifs tout en sachant que c'est contre
indiqué "

A mon avis moins tu feras de compromis foireux mieux tu dormiras ...

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lemondestvaste

25/01/2018 à 10:14

et pourquoi pas une restau en composite en NR, (enfin nomenclature + wax up photo, et touti quanti) les avantages que je vois sont cout intermédiaire, et possibilité de re intervention.

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Ctaht

25/01/2018 à 10:42

C'est toujours en voulant rendre service en faisant des compromis que les soucis arrivent....

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Didon

25/01/2018 à 10:47

Merci à tous, quelle est l'epaisseur minimale que je peux tailler en palatin pour mettte des e-max? Pour eviter la depulpation? Merci

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Didon

25/01/2018 à 13:39

lemondestvaste écrivait:
--------------
> et pourquoi pas une restau en composite en NR, (enfin nomenclature + wax up
> photo, et touti quanti) les avantages que je vois sont cout intermédiaire, et
> possibilité de re intervention.
Merci de votre reponse, que voulez vous dire par NR merci

Devil_wxz6j6

devil s dare

25/01/2018 à 15:06

moi je veux une porsche au prix d une deuche , je vais aller voir s il peuvent n aider chez porsche!!!!!
n oublies pas que quand ça va peter le patient te fera des ennuis et aura bien-sur (volontairement ou non...) oublie que tu as essaye de l aider ! et s il peut te soutirer du fric il ne va pas se gener ; tu as de tres bons sentiments, c est bien et c est tout a ton honneur mais fais gaffe : trop bon trop con . dans une carriere qui n a jamais eu ce cas de conscience?

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lemondestvaste

25/01/2018 à 17:05

Non remboursable // 4 compos antérieurs et je décomposerais mon devis ainsi. Sans un travail post je trouve cela risqué de se lancer dans autre chose que des compos antérieurs. et +1 avec devil s dare. A vouloir "rendre service" tu vas te faire bouffer.

Par curiosité tu as des photos intra buc et un peu plus globales du cas ?

Eug1_ankgu9
Image_saznoz

Hodina

25/01/2018 à 20:37

Et le botox, tu lui en a parlé?

--
😁😁😁
Le Blog dentaire.
Cliquez ici--> www.arcad-dentaire.fr
Dernier article---------------L'acquisition des compétences
(-Vivre le sourire Hollywoodien-)

Image_saznoz

Hodina

25/01/2018 à 20:37

Et le botox, tu lui en a parlé?

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Hodina

25/01/2018 à 20:38

3 injections et basta!!!
Bon, c’est. 300€ l’injection, mais cela fonctionne apparemment tr’s bien!

--
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lemondestvaste

25/01/2018 à 21:02

J'ai un ami stomato sur Paris qui fait ça, il estime que c'est plutôt efficace dans les cas sévères. Mais pas non plus à vie ... Sinon pour élargir le sujet : vous prescrivez des séances de kiné / relaxologue / bilan plus global (j'ai lu quart que certains cas de bruxisme pouvait être améliorés par tt vermifuge) un avis ?

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Didon

25/01/2018 à 21:23

Oui je lui ai deja parlé du botox, bien que j'ai tres peur de cette pratique, les conseils et tout ca va, je l'ai mis sur la bonne route, je suis une eleve de bernard fleiter à paris5

Clan_des_siciliens_jxa2lk

vulpi

25/01/2018 à 22:15

Tu es une élève de Fleiter et tu viens quémander des conseils sur eugénol?
C'est pas bien Paris V, ils forment pas les étudiants?

RépondreCiter
Score : -1
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Didon

25/01/2018 à 22:17

Jp'etais

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Didon

26/01/2018 à 07:27

vulpi écrivait:
-----
> Tu es une élève de Fleiter et tu viens quémander des conseils sur eugénol?
> C'est pas bien Paris V, ils forment pas les étudiants?
J'etais son eleve je veux dire, mais la je suus seule dans mon cab, il y a que eugenol qui peut m'aider

Clan_des_siciliens_jxa2lk

vulpi

26/01/2018 à 09:41

Tu étais à Henri Mondor?

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

26/01/2018 à 10:51

lemondestvaste écrivait:
--------------
"j'ai lu quart que certains cas de bruxisme pouvait être améliorés par tt vermifuge) un avis ? "

à mon avis çelà ne doit doit marcher que pour les dents du fion .

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wind57

26/01/2018 à 14:08

lemondestvaste écrivait:
--------------
> J'ai un ami stomato sur Paris qui fait ça, il estime que c'est plutôt efficace
> dans les cas sévères. Mais pas non plus à vie ... Sinon pour élargir le sujet :
> vous prescrivez des séances de kiné / relaxologue / bilan plus global (j'ai lu
> quart que certains cas de bruxisme pouvait être améliorés par tt vermifuge) un
> avis ? entendu ça aussi il y a 15 ans mais jamais verifie

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

26/01/2018 à 14:12

enlaye écrivait:
------

> à mon avis çelà ne doit doit marcher que pour les dents du fion .

sympa celle là :D

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azerty

26/01/2018 à 16:24

veni, vidi, plus jamais. j'ai testé, merci bien....

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Didon

26/01/2018 à 16:28

Vous avez essayé l'acide botulique?

Vw_campersurfvan_i8cpz8

enlaye

26/01/2018 à 21:07

Non , ni le vitriol d ailleurs . Y en a qu ont essayé ? Ils ont eu des problemes ?

Images_uqnzgv

Pervers Pépère

26/01/2018 à 21:14

enlaye écrivait:
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> Non , ni le vitriol d ailleurs . Y en a qu ont essayé ?

Y a bien Victor dans Nikita mais ça s'est pas bien fini

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Super Pervers

Images_uqnzgv

Pervers Pépère

26/01/2018 à 21:16

enlaye écrivait:
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> Non , ni le vitriol d ailleurs . Y en a qu ont essayé ? Ils ont eu des problemes
> ?

Y a les tontons aussi

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Super Pervers