cross bite dur à gérer ?

Forum associé : Orthopédie dento-faciale

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seespan

12/12/2017 à 01:53

Ayant à gérer des crosse bite hard un petit cas sympa.
Des suggestions pour la gestion du cas ?

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หมอจัดฟัน

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pluton

12/12/2017 à 07:22

un plan de surélévation rétro-palatin et en 2 ou 3 mois c'est réglé.....
et en plus tu règles la supraclusion dans le même temps...

reste plus ensuite qu'a faire la place pour la 35

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camillo

12/12/2017 à 07:25

Une lecture rapide m'avait fait prendre le "c" pour un "g"!😀

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pluton

12/12/2017 à 07:27

camillo écrivait:
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> Une lecture rapide m'avait fait prendre le "c" pour un "g"!

rhoooo....;-)
faut dire que le E de cross est en trop....
c'est cross bite qu'il faut écrire....

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seespan

12/12/2017 à 07:33

pluton écrivait:
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> un plan de surélévation rétro-palatin et en 2 ou 3 mois c'est réglé.....
> et en plus tu règles la supraclusion dans le même temps...
>
> reste plus ensuite qu'a faire la place pour la 35

Oui ca marcherais mais ça manque d’élégance .

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หมอจัดฟัน

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seespan

12/12/2017 à 07:34

camillo écrivait:
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> Une lecture rapide m'avait fait prendre le "c" pour un "g"!😀

C'est le signe d'un certain manque. Peut être que Camillo n'est pas sur le bon forum, en tout cas pas dans la bonne rubrique.

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หมอจัดฟัน

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Pervers Pépère

12/12/2017 à 08:06

Mets un imper ou corrige ton titre ;)

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seespan

12/12/2017 à 08:12

pluton écrivait:
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> un plan de surélévation rétro-palatin et en 2 ou 3 mois c'est réglé.....
> et en plus tu règles la supraclusion dans le même temps...
>
> reste plus ensuite qu'a faire la place pour la 35

Peut être que pluton devrais mieux regarder la doc...

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หมอจัดฟัน

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ken

12/12/2017 à 08:19

Bonjour
Je propose d’extraire 14/24/35/45
Detorquer les dents lingualées
Osteotomie d’avancee Mandibulaire

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seespan

12/12/2017 à 08:25

ken écrivait:
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> Bonjour
> Je propose d’extraire 14/24/35/45

Bingo. Patient avec crowding ++ . ce shéma d'extraction régle le cross bite.

> Detorquer les dents lingualée
> Osteotomie d’avancee Mandibulaire

Là par contre tu en fais trop :-) .
Le détorquage ça ne sera qu'un redressement d'axe par pure tipping vue que tu ne touches pas à la position de l'apex.
Et pour la la chir ça n'est pas une demande de la patiente.

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หมอจัดฟัน

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pluton

12/12/2017 à 08:28

seespan écrivait:
-------

> Peut être que pluton devrais mieux regarder la doc...
>
> --
> หมอจัดฟัน

tu m'excuses, mais à 7h je me lève...
donc pas au taf, pas le matos pour faire une étude céphalo, et pas assez réveillé pour détailler tous les paramètres à prendre en compte pour faire le plan de ttm...

je donnais juste un solution pour gérer rapidement le problème de ce cross bite...

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seespan

12/12/2017 à 08:28

Ici un cas sans extraction une mécanique plus classique avec surélévation est nécessaire. Ici triple cross bite. Des deux coté niveau des pm et la 47 incliné à 45°
Pour la 47 j'ai utilisé une mécanique à la Mulligan pour ceux qui connaisse, une autre alternative aurais était d'utiliser une minivisse.

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หมอจัดฟัน

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120-81_mdkvjo

Monaco

12/12/2017 à 11:17

Tu pourrais Détailler le Mulligan stp ?
Merci

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jeff

12/12/2017 à 12:25

pareil que monaco.

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seespan

12/12/2017 à 13:02

Mulligan est très connue pour ses cours de mécanique.
Entre autre les pliages basique et leur effet en appareillage 2by4 and 2by 6
C'est un must à lire en orthodontie ou a voir en conférence.
http://www.commonsensemechanics.com/book-order/

Ici je veux tipper ma 47 mais je veux aussi avoir un mouvement intrusif car sinon la 47 n'auras pas la place de se redresser. Les cross élastique pas top à cause du mouvement extrusif associée.

La solution ici c'est de faire un pliage à 45° en vestibulaire et à 45° en direction apical distal de la 43. j'ai un gros mouvement d’amplitude ( donc pas besoin de réactiver ) qui va me vestibuler la dent en contrôlant le niveau vertical.
Donc pas d'élastique niveau 44 45 et tube ouvert sur 46.

Mulligan te décrit plein de pliage basique sympa qui rendent souvent service. Surtout si tu as des patients à faible coopération.

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หมอจัดฟัน

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seespan

12/12/2017 à 13:08

Et oui Ken ici extraction de 4 en haut et 5 en bas te facilite considérablement la tache...

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หมอจัดฟัน

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GéPé

12/12/2017 à 13:13

Moi j'ai une très crosse bite dure et franchement c'est pas facile à gérer tous les jours. Et ça fait peur aux femmes.

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seespan

12/12/2017 à 13:14

Et mon plus beau cross bite ça reste toujours celui ci.
Cross bite de plus de 7 mm plus les 7 a redresser et les espace de 6 à fermer.
C'est le cross bite crocodile Dundee.
Mais c'est pas un cross bite ça, ça c'est un cross bite.

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หมอจัดฟัน

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ken

12/12/2017 à 16:52

Bravo seespan ,
la rétrognathie mandibulaire est très bien corrigée
et la ligne esthétique est parfaite
le profil du patient n'est plus convexe .
la chirurgie n’était pas necessaire !

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Gariane

12/12/2017 à 23:58

Bonsoir
Je pense que j’aurais extrait les 5 et pas 14/24 que je trouve plus belles que 15/25 . Puis turbos 6 ou Inc sup + Criss cross pour régler crossbites

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ken

13/12/2017 à 01:04

Un cas d’articul Inversé total entre 17/47.
Le bouton poussoir est réalisé par du composite et un séparateur au niveau vestibulaire de la 17.
Élastiques criss cross entre 17 et 47 .

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seespan

13/12/2017 à 01:35

Total c'est quand la cuspide palatine de la 7 du haut vient taper contre la face vestibulaire de la 7 du bas.
C'est compliqué car tu n'a pas d'autre moyen pour régler ce type de problème que de surélever le bite ( et pas qu'un peut au niveau des 7 ).
Vue que le bite est ouvert rien n’empêche l'extrusion des 7 et tu dois contrôler le niveau vertical si tu ne veut pas te retrouver avec un magnifique open bite à la fin de la correction du cross bite.

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หมอจัดฟัน

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seespan

13/12/2017 à 01:44

Mon dernier cas de cross bite +
Là on à du surelever le bite deux fois ( tu peut voir les deux couches de résines :-) ) . Une minivisse au maxillaire est à la mandibule pour aider au tipping et surtout pour contrôler le niveau vertical des 7

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หมอจัดฟัน

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Monaco

13/12/2017 à 05:25

Quelle force d'elastique Ken as tu utilisé ?
Au moins 6oz je pense.
Taille ? 5/16e ?

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ken

13/12/2017 à 19:26

Monaco écrivait:
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> Quelle force d'elastique Ken as tu utilisé ?
> Au moins 6oz je pense.
> Taille ? 5/16e ?
J’ai utilisé la taille 5/16 avec 4,5 oZ