Paresthésie

Forum associé : Cas cliniques

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Scalp'elle

30/10/2017 à 19:29

Bonjour,

Je suis un peu étonnée de la réaction d'une patiente suite à un soin.
Je réalise une périapicale au niveau de la 23/24 la semaine dernière et effectue un soin conservateur basique sur cette dent.
La patiente passe au cabinet deux jours plus tard en me demandant s'il est normal que sa lèvre dorme encore ainsi que toute la zone jugale à proximité jusqu'à l'aile du nez.
En bouche rien de visible la gencive a un aspect normal et pas inflammatoire... je lui prescris du paroex et du hyalugel en spray en pensant à une simple irritation liée à l'AL.
Elle revient aujourd'hui sans amélioration de cette paresthésie. En bouche je vois une bride cicatricielle blanchâtre en forme d’étoile. Je lui explique que l’anesthésie a peut être lésé un nerf et lui ai prescris des vitamines B1 B6 B12 à prendre pendant 3 semaines. Pensez vous qu'il faille pousser l'exploration plus loin ?? En 25 ans d'exercice je n'ai jamais rencontré ce type de réaction au maxillaire.
Merci de votre aide!

Qkcxbu5vul33zjtgmrtv
Morgan_ztbb1b

BONNET jc

30/10/2017 à 19:45

Abcès sur ces dents?

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Scalp'elle

30/10/2017 à 21:54

Non 23 24 25 vitales

Morgan_ztbb1b

BONNET jc

31/10/2017 à 09:55

jamais vu en 30 ans.

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lachmar

31/10/2017 à 10:13

jamais vu en 40 ans )

a mon avis ca va passer , mais si tu veux dormir tranquille tu peux l'adresser en maxilo-faciale

pour ne pas passer à côté de qqchose .

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Denteo33

31/10/2017 à 12:13

Cela ressemble à une lésion du nerf infra orbitaire.
J'en ai déjà vu (lors de ma formation) lors de l'élévation d'un lambeau pour la pose d'implants sur un maxillaire tres atrophié.

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Bebert.

31/10/2017 à 13:45

Denteo33 écrivait:
--------
> Cela ressemble à une lésion du nerf infra orbitaire.
> J'en ai déjà vu (lors de ma formation) lors de l'élévation d'un lambeau pour la
> pose d'implants sur un maxillaire tres atrophié.

+1
Déjà eu avec une anesthésie canine haute.
De mémoire ça avait duré presque un mois ... les boules !
Sinon, je crois aussi qu'il vaut mieux prendre l'avis d'un maxillo pour éviter de passer à coté d'autre chose.

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

31/10/2017 à 14:00

quand tu fait ce type d'injection près du sous orbitaire tu as quand même le patient qui te parles de sa paupière dans la minute.
une branche à pris c'est sur mais ça n'explique pas la cicatrice non ?

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Scalp'elle

31/10/2017 à 16:59

Merci à tous ,je pense aussi que c'est une branche du nerf maxillaire qui a pris un coup! par contre comment expliquer la cicatrice??
je revois la patiente la semaine prochaine... je vous dirai si le cocktail vitaminé a agit dans le bon sens . Si rien n'a changé je l'enverrai en maxillo-facial! (bon ça ne m'empêche tout de même pas de dormir hein faut pas non plus...)

Aiguille_cyboyt

fatboy

01/11/2017 à 04:00

J'aurai plutot donne des AI. Ca peut etre une paralysie a frigore.

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Scalp'elle

02/11/2017 à 18:59

Non ce n'est pas une paralysie car pas d'atteinte de la motricité! c'est sensitif uniquement...

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El ghali sabri

02/02/2020 à 23:58

Les gens svp je viens de faire une opération chez un stomato pour fermer une communication buccosinusienne importante et j’ai le même problème jusqu’à présent ça fait une semaine mtn je bouge pas la partie gauche de mon nez et ma lèvre supérieur je panique trop aidez-moi svp voici mon adresse e-mail : [email protected]

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Autret

03/02/2020 à 08:49

Retourne voir ton praticien gros malin, ça sera aussi gratuit qu’ici.