Refermer diastème entre deux bridges

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Gabzou

22/03/2017 à 12:46

Patiente avec un bon espace (2/3 mm) entre 11 et 21 qui s'est développé progressivement en 10/15 ans.
Le problème est qu'il s'agit de séries de couronnes jumelées de 11 à 16 et et 21 à 26.

Quelles solutions possibles pour refermer cet espace qui la gène esthétiquement.

Je ne voyais que refaire les deux bridges en déformant les 12/11/21/22 pour essayer de récupérer sans faire deux grosses pelles au niveau des centrales.

Ortho?

Dolan-donald-duck-weird_wqjham_bw43ju

GéPé

22/03/2017 à 13:10

Putain mais c'est quoi un médiasthème ???
Un diastème tu veux dire ?

Si oui, traitement ortho si l'état paro le permet mais vu la description j'en doute.

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Gabzou

22/03/2017 à 13:29

Diasthème au milieu, médiasthème, non? Ou alors je l'ai inventé?

Bref.
L'état paro est correct, très propre, peu de perte osseuse, pas de tartre (un peu en rétro Incisif à la Md comme d'habitude seulement) malgré un dernier DET il y a 3 ans, pas d'inflammation.

Bref, pas de contre-indication formelle à de l'ortho, mais comment déplacer des groupes de 5 dents jumélées?

Pour le détail, les 7 et les 8 sont saines de chaque coté (légère perte osseuse, mais vraiment légère, 1 mm ou 2), il n'y a qu'une prémo de chaque coté (mais sans l'espace correspondant, probable vestige d'ortho enfant), et la 13 est manquante: inter du bridge 11, 12 (13), 14, 16.
De l'autre coté, j'ai simplement tout jumelé: 21, 22 ,23 ,24 ,25.

Dolan-donald-duck-weird_wqjham_bw43ju

GéPé

22/03/2017 à 13:30

Gabzou écrivait:
----------------

> Bref, pas de contre-indication formelle à de l'ortho, mais comment déplacer des
> groupes de 5 dents jumélées?
>

Tout déposer, couronnes provisoires.

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Gabzou

22/03/2017 à 13:36

Ok, et du coup forcément refaire derrière. D'accord, merci!

Dolan-donald-duck-weird_wqjham_bw43ju

GéPé

22/03/2017 à 13:37

pas le choix !
Et pas des provisoires en protemp hein ! résine de labo

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

22/03/2017 à 13:50

GéPé écrivait:
--------------

> Et pas des provisoires en protemp hein !

rabat-joie! c'est un des seul truc marrant à faire au cabinet!

Dolan-donald-duck-weird_wqjham_bw43ju

GéPé

22/03/2017 à 14:10

lardonbis écrivait:
-------------------

>
> rabat-joie! c'est un des seul truc marrant à faire au cabinet!

C'est pas faux, mais 12-18 mois d'ortho avec des provisoires en protemp ...

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tity

22/03/2017 à 14:18

Déjà faut savoir pourquoi ça se barre comme ça
Y a quoi en face ?
Sinon tu risques les mêmes problèmes à terme

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

22/03/2017 à 14:19

héhé! :)
j'aimerais bien voir le résultat. Avec une animation type une photo par jour pendant 1 ans.
"la flétrissure"

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Gabzou

22/03/2017 à 14:45

A mon avis çà ne se fera pas, la patiente n'était pas particulièrement motivée pour refaire les bridges...

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lachmar

22/03/2017 à 14:57

Gabzou écrivait:
----------------
> A mon avis çà ne se fera pas, la patiente n'était pas particulièrement motivée
> pour refaire les bridges...

et c'est aussi bien
il faut savoir avant tout pourquoi blindé comme ca l'est ca a pu bouger
il y a nécessairement une composante paro et une composante parafonctionelle ou occluso
les mêmes causes produisant les mêmes effets tu risques d'aller dans le mur : si tout est solidarisé ca risque de peter

Avatar_adhoc_euv2pm

adhoc

22/03/2017 à 15:05

Pourquoi ne pas tenter un traitement Invisalign en 5 a 10 gouttieres? Avantage de la progressivité. La gouttiere finale sera portée a vie une nuit tous les 15 jours.
Et voir un paro ou un omni qui s'intéresse a la paro.

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Gabzou

22/03/2017 à 15:27

Je me posais justement la question des causes.
La patiente a 48 ans exactement, et les bridges datent de ses 30 ans.
Elle a des soucis articulaire: je la voyait pour le bilan de non infection avant pose d'une prothèse de hanche (3ème tentative).
Je n'ai pas pensé à lui demander ses médocs (patiente du cabinet et la titulaire est moins à cheval que moi là dessus donc je ne les ai pas dans le dossier).
Elle est sous chimiothérapie actuellement également.

Je n'ai aucun signe de paro qui aurait suivi le bridge: les collets gencive/bridge sont toujours très très bien adaptés malgré un parodonte fin.
Par contre au niveau occlusal c'est moins bien, il y a quand même une petite classe deux avec surplomb et recouvrement augmenté. A mon avis çà vient de là.

North_by_northwest_rkeqbb

Carie Grant

23/03/2017 à 18:06

Gabzou écrivait:
----------------
> Diasthème au milieu, médiasthème, non? Ou alors je l'ai inventé?

diastème, sans "h" !!!!!

( du grec diastema : c'est une version pas latine .... )