Prothèse de transition et prothèse définitive

Forum associé : Prothèse

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christian38

19/03/2017 à 18:03

Bonjour à tous,
Enlevez moi un doute, un collègue vient de m'affirmer qu'on peut faire rembourser au patient soit la prothèse adjointe ou complète de transition, soit la prothèse adjointe ou complète definitive mais pas les deux.
Pour ma part lors de la sceance d'extraction , je pose la prothese de transition avec un remboursement sécurité sociale pour le patient, puis après cicatrisation, 3 à 5 mois, j'effectue la prothese adjointe définitive avec un remboursement sécurité sociale pour le patient. J'ai raison????
Merci

Batman_animated_series_nqhpnl

Aspius

19/03/2017 à 19:05

christian38 écrivait:
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> Bonjour à tous,
> Enlevez moi un doute, un collègue vient de m'affirmer qu'on peut faire
> rembourser au patient soit la prothèse adjointe ou complète de transition, soit
> la prothèse adjointe ou complète definitive mais pas les deux.
> Pour ma part lors de la sceance d'extraction , je pose la prothese de transition
> avec un remboursement sécurité sociale pour le patient, puis après
> cicatrisation, 3 à 5 mois, j'effectue la prothese adjointe définitive avec un
> remboursement sécurité sociale pour le patient. J'ai raison????
> Merci

Aucune précision dans les textes concernant la durée de la prothèse de transition. Tu peux bien évidement facturer les deux en remboursable.

X-ray-03_ngdbtr

cyber_quenottes

19/03/2017 à 20:15

faudrait avoir l'avis du "dragon"

il a les pires ennuis avec une cotation de prothese immédiate

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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour

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christian38

19/03/2017 à 20:29

Comment ca les pires ennuis?

X-ray-03_ngdbtr

cyber_quenottes

20/03/2017 à 11:22

https://www.eugenol.com/sujets/416952-cotation?page=1#post_918899

ce genre là
prothese immédiate posée à la fin des extractions
ensuite pas de facturation des rebasages ( que la secu ne "voit" pas bien sur

donc le CDC dit " ce n'est pas une immédiate car pas de rebasage facturés"

et ensuite
" c'est pas une définitive car posée trop tôt"

bref tu te rends compte que le CDC cherche à te baiser dans tous les cas de figure

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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour

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Aspius

20/03/2017 à 12:05

cyber_quenottes écrivait:
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> prothese immédiate posée à la fin des extractions
> ensuite pas de facturation des rebasages ( que la secu ne "voit" pas bien sur
> donc le CDC dit " ce n'est pas une immédiate car pas de rebasage facturés"

argument caduque, il n'est fait mention nulle part dans les textes de la nécessité de facturer des rebasages pour justifier du caractère transitoire de la prothèse, et pour cause : on a le droit de dispenser des soins à titre gracieux.

> et ensuite
> " c'est pas une définitive car posée trop tôt"
>
> bref tu te rends compte que le CDC cherche à te baiser dans tous les cas de
> figure

cas classique de requalification d'acte, aucune mention dans les textes de délai à respecter entre extractions et prothèse définitive, ou entre prothèse transitoire et définitive. Seules les conditions tissulaires entrent en ligne de compte