La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Comments Forum: Endodontie

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Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

chicot29 écrivait:
------------------
> barbabapat écrivait:
> --------------------
>
> >
> > Tu lui explique pourquoi tu tentes le coup et que de toute façon on arrivera
> au
> > minimum à la dévitalisation comme dans l'autre cas. Et que c'est pas la peine
> > d'attendre des douleurs intenses pour te rappeler, mais qu'en cas de doute,
> > alors on finira le traitement avec la dévitalisation.
>
> A travers l'onlay ou la ceram ou tu refais le tout gratos après l'endo ? -)
>
> Parce qu'en général quand tu les préviens qu'ils risquent de payer 2 fois la
> pulpe a ses jours comptés. -)
>

A travers la ceram ou l'onlay si reconstruction collée, en refaisant si ccm scellée.
Et puis quoi, une fois par an j'en refais une gratos, c'est pas la mort non plus, évidemment le risque est partagé, hors de question de refaire payer le patient.
Ce matin j'ai ^posé une ccm sur le papa d'une copine, même pas besoin d'anesthésie. J'en ai taillé une autre, vendredi posé une autre, sans anesthésie non plus.
Faut vraiment être maso pour se taper les endos quand y'a pas besoin ;-)

_ponge_amchl8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Très sincèrement jamais de la vie je ne ferais un onlay sur un coiffage direct !!! Ça serait de l'escroquerie. Les patients auraient l'impression d'être pris pour des cons en plus .

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Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Je parles de situation tangente, ca ne se limite pas au seul problème des coiffage directs ou indirects.

_ponge_amchl8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Tiens celle ci c'est pour le plaisir d'offrir et c'est pour Vulpi qui avait l'air de se moquer de moi hier😊:
-> cas d'aujourd'hui
- dent calcifiée comme jamais
- je réussis à retrouvé le canal au niveau des 3/4 de la dent avec un insert endo fin (radio avec insert ci joint)
- obturation quasi à l'apex
- réalisé avec un capodent et non une digue😊😊😊

Et bien en gros chez la mamie de 80 ans c'était exactement ça : une 11 sur laquelle j'ai retrouvé le canal aux 3/4 avec mes inserts et c'est d'ailleurs après l'utilisation de mes inserts que j'ai eu un emphysème sur cette patiente...

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Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

si les canaux sont calcifiés au 3/4 de la dent et en l'absence d'infection apicale pourquoi aller chercher l'apex?

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Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

T00TH écrivait:
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> si les canaux sont calcifiés au 3/4 de la dent et en l'absence d'infection
> apicale pourquoi aller chercher l'apex?

Pour facturer un inlay core ce qui entraine une baisse du reste à charge. -)

--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1

18753936_2_lg1lcy

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Ah c'est dommage! La 6 a une couronne non adaptée en distal (première RX il y a la reconstitution qui déborde, c'est pas étanche) et probablement une indication de RTE, la 5 non conservable à long terme, 4 en pilier antérieur dent vivante, voilà une belle indication de bridge :-)))

_ponge_amchl8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

la 5 est parfaitement Conservable ! sinon j'aurais mis un Implant
Et sinon Oui j'ai dépulpé car je veux mettre un IC et ne pas avoir de merde ensuite
Et l'idée de délabrer la 4 pour faire un bridge ça ne me plaît pas des masses

Silver_surfer_site_zzzeup

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Junior juste une question: t'es à l'aise avec l'endo, tu penses bien faire et tu maitrises tes cas? Tu fais ça parceque tu penses c'est la meilleure option?

Alors tu as raison.

Perso j'aime pas l'endo, ça me gonfle et j'ai l'impression d'euthanasier des dents potentiellement viables.

Pour moi y'a un gradient therapeutique: soin simple, soin plus complexe, coiffage indirect et/ou direct.... et endo eventuellement quelques années plus tard... ensuite c'est i core si on a de la chance, puis bridge ou implant... pi ppa pi complet.

Si on considère que chaque etape peut durer 5 à 10 ans (voire plus) ben on arrive à faire durer des dents un certain temps.

Sur des dents limite je fais le soin et j’attends des fois plusieurs mois avant de passer à inlay, onlay ou coiffe sur dent vivante.

Des restaurations sur dents vivantes (surtout des coiffes faut reconnaitre) j'en fait des dizaines chaque année et je dois avoir pulpite et endo peut être 1 tous les 2 ans....

Bref moi je suis plus à l'aise avec la pulpe....

C'est comme pour les femmes: y'en a qui preferent les grandes brunes minces et d'autres les petites blondes boulottes......

Pour finir: les dents vivantes se défendent mieux, signalent en général un debut de souci... bref sont moins sujettes à la carie fatale qui a évolué à bas bruit.

ps: perso moi c'est les petites brunes que je préfère...... la dernière en date mesure 1m50, m'a fait 2 beaux enfants et on attaque notre 21eme année de mariage.

--
L’extrémisme est le culte sans la culture ;
le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.

On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

18753936_2_lg1lcy

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Algi écrivait:
--------------
> ps: perso moi c'est les petites brunes que je préfère...... la dernière en date
> mesure 1m50, m'a fait 2 beaux enfants et on attaque notre 21eme année de
> mariage.

RAAAHHHHH!!!! Un petite brune.
>
>
> --
> L’extrémisme est le culte sans la culture ;
> le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
> l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.
>
> On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
> Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

18753936_2_lg1lcy

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

pour la 4 je vois pas le problème, couronne sur dent vivante, obturation à la pulpe, rien à craindre :-))

En revanche pour en revenir au bridge l'enfoncement des racines d'une 6 mandibulaire et d'une 4 ... pas très en accord.

Ta 5 tu pouvais y coller un compo et faire une prépa?

18753936_2_lg1lcy

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Algi écrivait:
--------------

> Si on considère que chaque etape peut durer 5 à 10 ans (voire plus) ben on
> arrive à faire durer des dents un certain temps.
>
> Sur des dents limite je fais le soin et j’attends des fois plusieurs mois avant
> de passer à inlay, onlay ou coiffe sur dent vivante.
>
> Des restaurations sur dents vivantes (surtout des coiffes faut reconnaitre) j'en
> fait des dizaines chaque année et je dois avoir pulpite et endo peut être 1 tous
> les 2 ans....
>
> Bref moi je suis plus à l'aise avec la pulpe....
>
> C'est comme pour les femmes: brunes minces
> petites ...... ;-)))
>
> Pour finir: les dents vivantes se défendent mieux, signalent en général un debut
> de souci... bref sont moins sujettes à la carie fatale qui a évolué à bas bruit.

+1
>

> ps: perso moi c'est les petites brunes que je préfère...... la dernière en date
> mesure 1m50, m'a fait 2 beaux enfants et on attaque notre 21eme année de
> mariage.
+1
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> L’extrémisme est le culte sans la culture ;
> le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
> l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.
>
> On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
> Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Silver_surfer_site_zzzeup

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Ai parcouru le post..... à croire que la pulpe nous excite car ça part en live chaud chaud chaud pas mal de fois....

A ce compte là..... des fois ça m'arrive de faire des endos (et même des inlay core des fois) et l'endo c'est effectivement, des fois, comme le sexe faut dire....

D'abord les preliminaires, anesthesie puis approche de la chambre pulpaire (ahhh la chambre pulpaire..... "PulPaire".... tu remplaces le P par un V.... tu me suis?..... si t'aimes pas les v tu gardes les p et t'as vite en tête des analogies "pulpeux", "paire sous le pull).... rien que ça c'est tout un kama soutra qui s'offre à toi.

Ensuite vient le moment ou tu irrigues la chambre et tu vas penetrer tout doucement LES canaux, des fois trois voire quatre.... autant dire que les gonzesses sont trés limitées si on y pense bien..... trois orifices, dont le moins lisse selon gainsbarre...

Finalement, quand avec doigté et délicatesse tu atteints le fond (o putain presque je bande là!) alors commence le va et vient, avec irrigation s'entend, on y met même des fois du glide (du lubrifiant quoi!). Le truc c'est que, en plus, traditionnellement on y passait des instruments de plus en plus gros..... pur fantasme pour un mec "tu la sens comme elle est de plus en plus grosse"....

Pour finir c'est l'éjac.... oups l'obtur...ation, la pâte blanche, cremeuse et onctueuse avec un beau puff qui deborde en dehors de l'apex preuve de ta virilité endodontique.....

ps: et pourtant les filles aussi font des endo..... va falloir qu'elles nous en disent plus sur cet aspect de la chose...

Je sors.

--
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Vw_campersurfvan_i8cpz8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Tu m étonnes que tu n arrives pas a te lever le matin :-)
Tu dois te faire de ces Putain de rêves :-):-):-):-)

_ponge_amchl8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

vulpi écrivait:
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> pour la 4 je vois pas le problème, couronne sur dent vivante, obturation à la
> pulpe, rien à craindre :-))
>
> En revanche pour en revenir au bridge l'enfoncement des racines d'une 6
> mandibulaire et d'une 4 ... pas très en accord.
>
> Ta 5 tu pouvais y coller un compo et faire une prépa?

Non je ne pouvais pas coller de compo et faire une prepa

Silver_surfer_site_zzzeup

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

"Nan je pouvais pas coller de compo et faire une prepa"

A ces djeun's....

Junior y colle pas de compo, oh no! pasque sinon y peut pas chantonner à l'oreille de ses octogénaires

"je vais, je vais et je vieeeens.... dans ton canal palatin..."

ok je sors

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Silver_surfer_site_zzzeup

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Et au fait, tant que j'y pense.... junior, si t'es dans un trip Harold et Maude,.... y'a pas que l'endo pour fantasmer sur les vieilles..... pense à Mme Michu, cette charmante septuagénaire qui te suces les doigts pour tester la retention de son complet.... sans parler de ce qu'elle pourrait te faire sans ledit complet.... pompier de velours, on en a deja parlé ici....

ok ok je sors... de toute façon y'a bruce willis à la télé.... , 58 minutes, le 2, celui avec les avions...

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18753936_2_lg1lcy

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Algi écrivait:
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> Et au fait, tant que j'y pense.... junior, si t'es dans un trip Harold et
> Maude,.... y'a pas que l'endo pour fantasmer sur les vieilles..... pense à Mme
> Michu, cette charmante septuagénaire qui te suces les doigts pour tester la
> retention de son complet.... sans parler de ce qu'elle pourrait te faire sans
> ledit complet.... pompier de velours, on en a deja parlé ici....
>
Oh putain, un spécialiste de la complète, y connais tous les trucs! C'est surtout pendant l'empreinte IIre la succion du doigts. La plus jeune patiente à qui j'ai fait un complet n'avait pas 30 ans, une jolie petite brune, à peau mate, une péruvienne. Ah les idées qu'on ce fait... "poussez sur mon doigt avec la langue".

Junior, on peut toujours coller, le no crown no post tu connais?

Silver_surfer_site_zzzeup

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Mettre les doigts effectivement ça marche aussi pour les empreintes...... et pi c'est un bon test pour savoir la quantité de trucs qu'on peut leur fourrer dans la bouche sans les faire vomir, ah les empreeeeiiiiinnnnttess....

Ah quel beau métier que le notre pour peu qu'on ait un peu d'imagination.....

Quand à toi Vulpi, ta péruvienne.... ah ta péruvienne.... arrete je suis un homme marié!

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_ponge_amchl8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

vulpi écrivait:
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> Algi écrivait:
> --------------
> > Et au fait, tant que j'y pense.... junior, si t'es dans un trip Harold et
> > Maude,.... y'a pas que l'endo pour fantasmer sur les vieilles..... pense à Mme
> > Michu, cette charmante septuagénaire qui te suces les doigts pour tester la
> > retention de son complet.... sans parler de ce qu'elle pourrait te faire sans
> > ledit complet.... pompier de velours, on en a deja parlé ici....
> >
> Oh putain, un spécialiste de la complète, y connais tous les trucs! C'est
> surtout pendant l'empreinte IIre la succion du doigts. La plus jeune patiente à
> qui j'ai fait un complet n'avait pas 30 ans, une jolie petite brune, à peau
> mate, une péruvienne. Ah les idées qu'on ce fait... "poussez sur mon doigt avec
> la langue".
>
> Junior, on peut toujours coller, le no crown no post tu connais?

C'est à dire ?
Ce que je connais surtout c'est que quand on est en sous gingival en L tu peux toujours te brosser pour coller avec du composite 😊
C'est bien beau le compo mais un bon IC c'est largement mieux dans pas mal de cas

18753936_2_lg1lcy

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Bin tu fais une remontée de marge

_ponge_amchl8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Oui jconnais mais J'ai pas que ça à faire 😊... un bon IC qui descend en profondeur (ça va plaire à Algi) et tout roulera

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Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

junior® écrivait:
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>
> C'est à dire ?
> Ce que je connais surtout c'est que quand on est en sous gingival en L tu peux
> toujours te brosser pour coller avec du composite 😊
> C'est bien beau le compo mais un bon IC c'est largement mieux dans pas mal de
> cas

Hum, hum... si tu es vraiment très en sous gingival ton effet ferule ne va pas être simple à obtenir, il y a un risque de fracture radiculaire si tu ne la cercles pas bien, c'est pas tout de l'embrocher.

_ponge_amchl8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

1 mm En sous gingival ça va c'est jouable

_ponge_amchl8

Re: La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Donc dans un cas comme ça , avec juste un gros pan V qui reste, vous mettez un compo et roule ma poule, emballez c'est pesé y a plus rien à voir, par ici l'addition s'il vous plaît et par dessus vous calez une couronne 😊??
Parce qu'une fois que la prepa est faite En V et ben il ne restera plus grand chose : environ 1,5mm de dentine en V

Finalement je sais pas pourquoi je préfère ma solution 😊. Par contre t'as raison sur un truc Vulpi je vais retraiter la 6 pour non pas faire un bridge mais plutôt 2 couronnes jumelées assurant la pérennité de 5 et 6