abcès paro

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

27/07/2016 à 12:01

Aspius écrivait:
----------------
> C'est bien beau tout ça, mais se justifier de manière aussi lapidaire (ca
> rapporte rien) sur le fait de ne pas soigner une carie débutante, c'est donner
> une image pas franchement reluisante de ce métier...

Utiliser la nomenclature rien que la nomenclature mais toute nomenclature......

Qui aurait compté une c ou un détartrage sur ce patient ?

https://www.dropbox.com/s/9gb67pqpv6jxn6g/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2011.50.37.png?dl=0

alors qu'on peut ajouter 4 radios....

https://www.dropbox.com/s/h9e5nvmmvj047r9/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2011.51.51.png?dl=0

75,3 euros en 10 mn et le temps de faire 2 soins en plus ( RDV de 30 mn) si caries révélées par les rétro coronaires............ Ou poster sur eugenol ! -))))

1 on fait les rétrocoronaires.
2 on voit les lésions
3 on fait l'anesthésie
4 on fait le détartrage
5 on soigne les caries sans problème car l'anesthésie est prise. ( je n'utilise pas le queek sleeper dans ce cas car on perd du temps à faire l'anesthésie)

A ces 75,3 euros on ajoute les honoraires des 1 ou 2 soins.... on peut meme faire une ou 2 petites endo sur incisive ou prémolaires si nécessaire. -)))

Pas mal en 30 mn non ? on arriverait presque à etre rentable ! -)

Batman_animated_series_nqhpnl

Aspius

27/07/2016 à 12:32

chicot29 écrivait:
------------------
> Je me demande ce qu'aurait pensé cette patiente si je lui avais traité ces
> petites lésions alors qu'elle a fait une visite chez son praticien il y a
> quelques mois. ( au passage il a refusé de la prendre en urgence).

Ne pas prendre en urgence VS ne pas soigner des caries diagnostiquées pour raison économique, j'ai pas envie de savoir lequel vaut mieux que l'autre.
Paille, poutre, oeil du voisin etc...

> Et puis friter des crêtes marginales pour des micro pocs proximaux dans l'émail
> c'est pas mon truc.

Et si c'était les tiennes ou celle de ta mère/fille/épouse, ça serait pas non plus ton truc?

> Pour la justification je retourne le compliment à la sécu : pourquoi nous
> prendre pour des cons ( et les patients avec) avec des tarifs opposables de
> merde sur les soins conservateurs, ca commence à me gonfler de jouer aux mères
> thérésa ! je veux bien limiter la casse en groupant les actes mais prendre un
> rendez vous pour des bricoles réalisées à perte, c'est terminé.
> En attendant ca me permet de maitriser mes tarifs de prothèse, c'est bien ce
> qu'on nous demande non ? -)

Si ce système te convient pas, pourquoi ne pas se déconventionner?
Ah non j'oubliais, c'est ce même système que tu honnis tant qui te permet de faire de la prothèse "solvabilisée"
C'est donc à la carte : les avantages, mais pas les inconvénients.

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

27/07/2016 à 12:38

exemple 2 :

Douleur diffuse, atcd de soins intensifs justifie un status complet.

https://www.dropbox.com/s/gqsbl17q0yj0gk1/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2012.32.53.png?dl=0

1 radio 28.
2 anesthésie 28.
3 réalisation du status complet.
4. oh oh reprise de carie en distal de 24. Endo à prévoir. -)
5 devis ic ceram pour 24. -)
6. photo face linguale des incisives inférieures : détartrage à prévoir.
7. extraction de 28.

https://www.dropbox.com/s/5fj9jawh6j3xms8/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2012.37.26.png?dl=0

Total 113,24. Presque rentable en 30 mn. -)

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

27/07/2016 à 13:14

exemple 3 :

Patiente consulte pour un choc. effectivement 21 est ébréchée.

1 Radio 21 et 4 rétro coronaires.
2 angle sur 21. Pas d'anesthésie. -)
3 détartrage haut et bas

https://www.dropbox.com/s/qzanrqssd3d1483/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2013.05.40.png?dl=0

https://www.dropbox.com/s/e7784u6pw9nvivw/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2013.12.38.png?dl=0

140,74 euros en 30 mn ( large) on devient rentable. -)

https://www.dropbox.com/s/lt6hmnqamhnk0s1/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2013.13.15.png?dl=0

Comme il y a eu un choc j'aurais pu faire un status complet ( signe d'appel) mais i'ai adopté une attitude citoyenne pour préserver notre système de protection sociale. -)

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

27/07/2016 à 18:07

Ce que j'aime bien chez les compos tarif sécu de merde c'est que ca se termine toujours par une bonne endo. -))

https://www.dropbox.com/s/o8azavjj2mmi2r5/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2017.51.33.png?dl=0

Attitude anti déontologique ?

Non, c'est moi qui ai fait le compo en 2005 et c'est ma femme. -))))

Pareil pour sa 13 la semaine dernière surprenant l'évolution en 3 ans il devait quand meme y avoir un petit quelque chose en distal mais caché par la 14 sur la radio. Et je fais quoi ? un ic ceram ! Il faut soigner sa famille comme ses patients ! -)))

https://www.dropbox.com/s/oguc30p3zvaofm5/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2018.00.05.png?dl=0

C'était une de mes patientes, Elle a passé tellement de temps sur mon fauteuil que j'ai fini par l'emballer. -)))
La preuve :

https://www.dropbox.com/s/cx8qe0e1jqth19v/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2018.05.29.png?dl=0

Pas très déontologique hein ? -)))

La différence maintenant c'est qu'elle se fait rembourser mais elle ne me paie pas ! -))))

North_by_northwest_rkeqbb

Carie Grant

27/07/2016 à 23:32

chicot29 écrivait:
------------------
> C'était une de mes patientes, Elle a passé tellement de temps sur mon fauteuil
> que j'ai fini par l'emballer. -)))
> La preuve :
>
> https://www.dropbox.com/s/cx8qe0e1jqth19v/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2018.05.29.png?dl=0
>
> Pas très déontologique hein ? -)))
>
> La différence maintenant c'est qu'elle se fait rembourser mais elle ne me paie
> pas ! -))))

Aaah, ce breton, dès qu'il voit passer une jolie patiente, il faut qu'il Lamballe ....

Avatar_small

eah

10/08/2016 à 11:08

chicot29 écrivait:
------------------
> Ce que j'aime bien chez les compos tarif sécu de merde c'est que ca se termine
> toujours par une bonne endo. -))
>
> https://www.dropbox.com/s/o8azavjj2mmi2r5/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2017.51.33.png?dl=0
>
> Attitude anti déontologique ?
>
> Non, c'est moi qui ai fait le compo en 2005 et c'est ma femme. -))))
>
> Pareil pour sa 13 la semaine dernière surprenant l'évolution en 3 ans il devait
> quand meme y avoir un petit quelque chose en distal mais caché par la 14 sur la
> radio. Et je fais quoi ? un ic ceram ! Il faut soigner sa famille comme ses
> patients ! -)))
>
> https://www.dropbox.com/s/oguc30p3zvaofm5/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2018.00.05.png?dl=0
>
>
> C'était une de mes patientes, Elle a passé tellement de temps sur mon fauteuil
> que j'ai fini par l'emballer. -)))
> La preuve :
>
> https://www.dropbox.com/s/cx8qe0e1jqth19v/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-07-27%2018.05.29.png?dl=0
>
> Pas très déontologique hein ? -)))
>
> La différence maintenant c'est qu'elle se fait rembourser mais elle ne me paie
> pas ! -))))
>
>
>
Ben moi je serais ta femme j'te colle un procès:
13 carie distale évidente sur radio de 2013 et sur 17 un bon viel amalgame même pas trop bien posé aurait été plus étanche qu'un compo.... ;-)
Evite de divorcer, elle risque d'exiger des dommages et intérêts !! :-)
Il est vrai que je m'incline devant la qualité de tes endos ! :-)
Eah

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

10/08/2016 à 14:13

Réflexion de l'intéressée : depuis que tu me soignes je n'ai plus de problèmes dentaires. Avant j'étais emmerdée en permanence avec mes dents.-))))
En résumé elle avait des douleurs dentaires régulièrement ...... Mais plus maintenant !

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

10/08/2016 à 14:22

eah écrivait:
-------------

> >
> Ben moi je serais ta femme j'te colle un procès:
> 13 carie distale évidente sur radio de 2013 et sur 17 un bon viel amalgame même
> pas trop bien posé aurait été plus étanche qu'un compo.... ;-)
> Evite de divorcer, elle risque d'exiger des dommages et intérêts !! :-)
> Il est vrai que je m'incline devant la qualité de tes endos ! :-)
> Eah

1. C'est en mesial qu'on voit une carie ( qui n'a pas évolué beaucoup en 3 ans d'ailleurs ) en plus les recommandations has contre indiquent les radios de diagnostic en antérieur ( on est sensés voir les lésions plus facilement qu'en postérieur lol !) : je n'aurais jamais dû prendre une radio de cette canine
2. Le compo date de 2001....

Avatar_small

eah

10/08/2016 à 17:29

chicot29 écrivait:

"> 1. C'est en mesial qu'on voit une carie ( qui n'a pas évolué beaucoup en 3 ans"

Bien vu!

"> d'ailleurs ) en plus les recommandations has contre indiquent les radios de
> diagnostic en antérieur ( on est sensés voir les lésions plus facilement qu'en
> postérieur lol !) : je n'aurais jamais dû prendre une radio de cette canine :"

ou tu aurais du voir la carie distale de la 13 il y a trois ans....

"> 2. Le compo date de 2001...."

La plupart de mes obturations, 8 en tout(que des amalgames, j'avoue :-( mais en fait :-))) ) datent des années 1975/1980( faut dire que depuis que je sais ce que je sais, je brosse nickel et je passe le fil :-) ) .

Ne restent plus qu'à regler:
14 mésiale sous couronne
23 distale sous pilier ant du bridge
35 mésiale

Combien de séances et de temps pour tout ça? ;-)

Eah

Capture_d__cran_2015-03-12_12.28.09_h7phuc

chicot29

10/08/2016 à 17:56

eah écrivait:
-------------

> ou tu aurais du voir la carie distale de la 13 il y a trois ans....

Ah ? parce que tu la vois la carie mésiale de la 13 sur la photo du mois dernier ?
La radio aurait due etre ortho centrée sur la 13 là j'aurais vu cette carie distale. Sur la radio elle est dissimulée par la 14.
Je vais soigner la 35 mais seulement si elle me coupe les cheveux avant ! -)))
Pour le reste on va surveiller, ca evolue lentement.