Chirurgie Ortho

Forum associé : Cas cliniques

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dr_0le

21/03/2016 à 14:55

Un petit cas en passant...

jeune fille de 12 ans, en retard sur les canines maxillaire, et pour cause ...

l'ortho m'envoie le scan pour avis.
elle souhaiterait placer 13 et 23 sur arcade.

la 13 est facilement accessible au niveau vestibulaire, mais la traction risque d'être compliquée a cause de la racine de la 14.

on fait quoi dans ce genre de situation?
on essaie de redresser l'apex de la 14? afin de laisser le passage à la 13.

ou est ce impossible selon vous?

merci de vos avis =)

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You can't always get what you want..

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seespan

21/03/2016 à 15:14

La 14 est dans le bon axe c'est la racines qui à une forme bizard.

Voir le cas globallement. Vue la question je suppose qu'il n'y a pas besoins d'extraire ce qui réglerais le problème :-) .

Il faudrait voir la visualisation des éléments en 3D mais les deux solutions que je vois sont :

- Tippé la racine en distal d'abord puis en palatin. J'ai jamais eu a faire mais avec un ressort de bague pour torqué la 14 il ne devrait pas y avoir de soucis. Plus une composante vestibulaire pour tracté la canine

- Extraire la 14, mettre la 13 sur l'arcade et fermé avec une minivisse si nécessaire.

Perso ça s'aurait la solution 2 car :

- très simple
- très prédictible
- si la 1 marche pas tu auras rallongé le traitement.
- Tu as toujours un risque endommager la racine.
- La traction vestibulaire de la canine c'est risqué au niveau de la future qualité d'attache gingivale.
--
หมอจัดฟัน

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zorg

25/03/2016 à 00:02

pareil, mais moi je tenterai plutôt la 1 dans la mesure ou la 2 peut être faite dans un second temps. Mais d'abord faut voir ce qu'en pense le patient.