patho buccale

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heron

24/02/2016 à 11:07

Bonjour,
N'étant pas très douée pour la patho buccale je voudrais connaitre votre diagnostic. Je penche pour un herpes buccal carabiné...qu'en pensez vous ?

3831_en4hiw
Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

24/02/2016 à 12:01

ya bobo ? patient jeune?

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heron

24/02/2016 à 12:10

Oups... pardon j'étais un peu brève: patiente 24 ans qui a accouchée il y a 3 semaines.La douleur a commencée il y a 15 jours, a eu un peu de fièvre. Le medecin traitant l'a mis sous amoxicilline il y a 1 semaine qui n'a évidement rien fait et sous anti-inflammatoire, antalgic et eludril.

Generique-fraisage_r2rxmm

lardonbis

24/02/2016 à 12:47

je dirais comme toi mais je suis pas très bon :)

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heron

24/02/2016 à 13:11

Merci quand même, je la met sous aciclovir

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studydent

24/02/2016 à 15:44

Ca se détache au grattage ?

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Etudiant passionné

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Cquenotte

24/02/2016 à 18:25

Je pencherai pour un herpes buccal.

Index_phnysm

pgc

24/02/2016 à 21:02

Les petits points ulcérés au collet des molaires sont très évocateurs de vésicules herpétiques.

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Gutt-A

24/02/2016 à 21:43

pas facile, pemphigus, erythème polymorphe, lichen ??
faudrait adresser à un service dermato ou stomato

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heron

25/02/2016 à 11:20

Arrghh... J'étais tellement concentrée sur les lésions que j'ai oublié de gratter la lésion blanche. Le pire c'est que j'ai assisté à une bonne conf à l'ADF là dessus, mais c'est plus facile en diaporama que face au patient ! Sinon merci, je vous tiens au jus !

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studydent

25/02/2016 à 12:38

Pourquoi pas une petite candidose ? La langue parait recouverte d'un enduit blanchâtre également

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Etudiant passionné

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pharmacien75

25/02/2016 à 19:12

Grossesse + antibiotiques = 2 facteurs de risques +++ pour du muguet aussi (candidose).

A la place de la pharmacie, J'aurais délivré en plus du bicarbonate de soude + antifongique local (miconazole) à appliquer sur la muqueuse, ça ne coûte pas grand chose.

Index_phnysm

pgc

25/02/2016 à 23:38

Ca ne coûte rien mais ça ne sert pas à grand chose non plus.
Déjà du bicar sur une candidose (soupir...)
C'est un herpès...

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pharmacien75

26/02/2016 à 02:09

Effectivement, si vous diagnostiquez un herpès, un traitement contre la candidose ne sert à rien. Je disais ça en plus car vous n'aviez pas l'air sûr.

Sinon en présence de Candidose (buccale, vaginale, cutanée) associer l'antifongique local avec une solution de bicarbonate de soude, c'est très efficace, un milieu basique étant très hostile au développement du champignon.

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c-c

26/02/2016 à 11:04

La lésion blanche était presente avant ou après la prise des antibio?

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heron

26/02/2016 à 11:18

C-C je ne sais pas étant donné que je l'ai vu 1 semaine après la prise d'antibiotique.
L'amoxicilline aura peut être quand même limité la surinfection des lésions herpétiques.

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c-c

26/02/2016 à 11:42

Je t'avoue que j'ai aussi du mal avec la Dermato buccale. La patiente est en plus en plein bouleversement hormonal suite à son accouchement récent. Qu'elle évite de lécher la tétine de son gamin en tout cas!