Faut-il souscrire à l'assurance de la CPAM ?

Forum associé : Exercice professionnel

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mounimouna

26/10/2015 à 15:19

Bonjour,

Je suis en train de me réinscrire à la CPAM en tant que dentiste libéral après un exercice salarié et on me propose de souscrire à l'assurance volontaire des maladies professionnelles et accidents du travail. Est ce que tout le monde la prend? A la medicale on m'a dit que je ne serai pas remboursée des soins consécutifs à un accident du travail si je ne l'avais pas prise, et du coup je n'aurai rien de leur part non plus puisqu'ils se basent sur le remboursement sécu...
Merci pour vos réponses

69_xtb5lc

barbabapat

26/10/2015 à 15:35

http://www.ameli.fr/assures/droits-et-demarches/par-situation-medicale/en-cas-de-maladie-professionnelle/maladie-professionnelle-etes-vous-assure.php

"............
L'assurance volontaire : couvrir vos risques à votre charge

Votre activité ne vous permet pas de bénéficier de l'assurance obligatoire face à l'accident du travail et à la maladie professionnelle ? Vous pouvez souscrire une assurance volontaire individuelle à ce titre auprès de votre caisse d'Assurance Maladie.

Adressez-lui pour cela votre demande sans oublier de fournir votre revenu annuel. Il servira de base au calcul de vos cotisations et prestations.

http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/chirurgiens-dentistes/votre-caisse-charente-maritime/vous-informer/l-assurance-volontaire-at-mp_charente-maritime.php

L'assurance volontaire individuelle vous concerne tout particulièrement si vous êtes :

commerçant ;
artisan ;
industriel ;
profession libérale ;
chauffeur de taxi ;
sportif non professionnel ;
agent, courtier, voyageur, mandataire patenté ;
mère de famille ;
travailleur occasionnel de courte durée ;
créateur d'entreprise.

Attention : l'assurance volontaire ne vous donne pas droit au versement d'indemnités journalières.

..........."

Je ne connaissais pas.

Mais une assurance qui te demande l’intégralité de tes revenus pour calculer sa prestation en rapport et qui en plus ne sert même pas à payer des indemnités journalière??????

En plus pour couvrir des risque de reste à charge sans indiquer ce qui est réellement couvert.

http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/chirurgiens-dentistes/votre-caisse-charente-maritime/vous-informer/l-assurance-volontaire-at-mp_charente-maritime.php

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chicot29

26/10/2015 à 15:39

barbabapat écrivait:
--------------------

>
> Attention : l'assurance volontaire ne vous donne pas droit au versement
> d'indemnités journalières.
>
> ..........."
>
> Je ne connaissais pas.
>
> Mais une assurance qui te demande l’intégralité de tes revenus pour calculer sa
> prestation en rapport et qui en plus ne sert même pas à payer des indemnités
> journalière??????
>
> En plus pour couvrir des risque de reste à charge sans indiquer ce qui est
> réellement couvert.
>

LOL ! heureusement qu'elle n'est pas en situation de monopole celle là !
Elle doit rencontrer un franc succès ! -))))

Bagheera_tudzjy

bagheerra

26/10/2015 à 15:40

Si tu ne la souscris pas (comme tout le monde), tu seras quand même pris en charge aux conditions habituelles "maladie" (pas de 100% AT, pas de tiers-payant).

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mounimouna

26/10/2015 à 15:43

Donc ça veut dire que vous ne l'avez pas souscrite?
Je suis perdue :-/

En cas de maladie professionnelle ou d'accident du travail je serai quand même remboursée pour les soins?

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bill

26/10/2015 à 16:09

Tu prends une assurance indemnités journalières dont tu fixes le montant en regardant bien les franchises selon accident ou maladie ou hospitalisation.

Tu peux aussi prendre une perte d'exploitation sur toi ou/et sur tes locaux.

Avec ça tu peux faire face quelques temps en attendant les généreuses IJ de la carcd à 90 j... ;-)

--
_______________________

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Matériel pro moins cher
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69_xtb5lc

barbabapat

26/10/2015 à 16:22

mounimouna écrivait:
--------------------
> Donc ça veut dire que vous ne l'avez pas souscrite?
> Je suis perdue :-/
>
> En cas de maladie professionnelle ou d'accident du travail je serai quand même
> remboursée pour les soins?

Pour que cette assurance fonctionne il faut déjà qu'un expert intervienne et déclare la "maladie professionnelle" (les boulanger et pâtissiers qui pour les caries ne sont pas pris en charge en terme de maladie professionnelle puisque aucuns experts de la sécu n'est capable de faire le lien de cause à effet).

Si la maladie devait être déclarée comme professionnelle, ca n'est plus la sécu qui prend en charge.
Si la maladie n'est pas professionnelle, c'est la sécu qui prend en charge.

Après, c'est au niveau de la prévoyance qu'il faut voir. Normalement, elle indemnise la perte d'exploitation quelque soit la cause dans les limites du contrat.

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mounimouna

26/10/2015 à 16:32

En fait la personne de La Medicale me donnait l'exemple d'un accident d'exposition au sang, si je n'ai pas cette assurance la CPAM ne me rembourserait pas les soins liés à cet AES...

69_xtb5lc

barbabapat

26/10/2015 à 16:40

mounimouna écrivait:
--------------------
> En fait la personne de La Medicale me donnait l'exemple d'un accident
> d'exposition au sang, si je n'ai pas cette assurance la CPAM ne me rembourserait
> pas les soins liés à cet AES...

Même dans ce cas, il est impossible de lier la maladie future à cet événement ou à un éventuel rapport non protégé précédent.

Enfin, le problème de l’accident du travail, c'est qu'elle fait intervenir soit la responsabilité de l'employeur,( peut être la responsabilité du malade dans la mesure ou il est solvable et ou sa responsabilité peut être invoquée ) en lieu et place de la sécu.

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BasArtDentaire

26/10/2015 à 16:41

barbabapat écrivait:
--------------------

> Pour que cette assurance fonctionne il faut déjà qu'un expert intervienne et
> déclare la "maladie professionnelle"

Et surtout, c'est quoi une maladie professionnelle pour un dentiste? Et qui plus est, reconnue...

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chicot29

26/10/2015 à 16:59

Incontinence des sphincters explosés par les charges sociales ! -)))

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paradoxe

26/10/2015 à 20:02

mounimouna écrivait:
--------------------
> on me propose de souscrire à l'assurance volontaire des
> maladies professionnelles et accidents du travail.
Ben.. c'est quoi le contrat ???
Tout dépend du contrat !!
Si faut payer 300 euros par mois pour se faire rembourser 10 euros par jour pendant maxi 3 mois en cas et seulement en cas de perte des 5 membres, ... c'est pas comme si il faut payer 1€ par mois pour ce faire verser 100000€ par an à vie en cas de dépression.
Alors.. c'est quoi le contrat ?

Fullsizerender_mvtcbs

BasArtDentaire

26/10/2015 à 22:30

chicot29 écrivait:
------------------
> Incontinence des sphincters explosés par les charges sociales ! -)))

Ci joint une séance d'apprentissage d'un agent de la CPAM au près d'un contrôleur des impôts.
Il faut vraiment que quelqu'un leur explique que ce n'est pas comme ça qu'on arrive a traire.

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chatondecarte

27/10/2015 à 11:54

Ils ont honte de rien!
Les mecs ils te prennent déjà tout pour te donner rien et il en veulent encore. Et volontairement. ..

Des grands malades....

--
Mon book de chirurgie :
http://facebook.fr/drbbenichou

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burnax

19/05/2020 à 15:18

Avec la donne du Covid 19, cette cotisation est-elle toujours d'actualité ou encore un truc à pognon inutile ??