Cas clinique prothèse

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Hanibalecter

25/09/2015 à 11:06

Bonjour,

Je vous expose mon cas.

Patient 40ans, s'est négligé sur son hygiène bucco dentaire pendant 5-10 ans suite à un divorce difficile.

A l'examen clinique,
en bas
42-41-31-32-34 = mobilité 4 que je prévois d'extraire
44-33 = mobilité 1 (que je pense conserver)

en haut
15-26-27 à extraire
le reste, pas de mobilité, je pense les conserver.

Le patient souhaite avoir un appareil provisoire (travaille dans l'accueil)

Je pensais donc réaliser un stellite haut 8 dents avec crochet sur 13-24
et un stellite bas 12 dents avec crochet sur 44-33

Mon doute est finalement de pas trop savoir si je fais un stellite ou un complet en bas. Vous en pensez quoi ?

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eusebius

25/09/2015 à 11:24

j'avais jamais pensé à faire un stellite en provi...

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vulpi

25/09/2015 à 11:50

Si il ne reste que 2 dents les bénéfices du stellite VS prothèse résine+crochets coulés sont très limités.

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lachmar

25/09/2015 à 11:52

jamais faire de complets bas face à autre chose qu'un complet haut

sinon perte osseuse rapide en bas

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mrquentin

25/09/2015 à 11:56

je fais des pap 13 dents...!
meme 1 dent, ca stabilise la prothèse.
meme si il faut extraire et ajouter la dent sur l'appareil dans 2 ans, c'est ca de gagné

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Hanibalecter

25/09/2015 à 11:57

ok je pense alors faire un stellite haut et un partiel résine en bas
Merci de vos conseils ;)

PS: le provisoire c'est pour que le patient puisse avoir qqch juste après les extractions (compte tenu de son métier)

Clan_des_siciliens_jxa2lk

vulpi

25/09/2015 à 12:00

Oui, mais quand il reste une à deux dents je trouve que les appuis du stellite sont plus néfastes pour la ou les dents que ceux d'une résine.

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Queixal

25/09/2015 à 12:42

Pourquoi pas complet du bas avec 2 atachements boule ou mieux Locator.

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vulpi

25/09/2015 à 14:47

Attention la 44 est mobilité 1 parce qu’elle n'est pas fonctionnelle, dès que tu vas tirer dessus crochet ou attachement sa réaction est imprévisible (m'on avis, va se barrer), ajouter une dent sur la PAP le patient comprendra, mais si il a payé un joli attachement t'as intérêt à faire gratuit et savoir communiquer.

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lachmar

25/09/2015 à 15:09

paro a fond sur les denst résiduelles

empreintes chiadées avec joint periph au niveau des selles

et bien prévenir le patient que l'avenir de sa pap est entre ses mains (hygiene et maintenance paro)

j'ai fait des trucs comme çà qui ont duré des années (si l'occlusion est bonne)

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enlaye

25/09/2015 à 15:12

vulpi écrivait:
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" Oui, mais quand il reste une à deux dents je trouve que les appuis du stellite sont plus néfastes pour la ou les dents que ceux d'une résine."

absolument d'accord !!

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roger chicot

25/09/2015 à 16:01

Vu l'état (paro) à 40 ans, 2 PTAs bimax ! En immédiat !

Après 2 implants + 2 locators mandibulaires et là, il sera tiptop pour tout le restant de ses jours...

Et tu oeuvreras pour moins de frais dentaires sur ce patient au fil du temps... 'faut commencer à y penser !
Mais nous n'avons qu'un pano et un dg superficiel...

Au fait, pas de pta md sans pta mx, c'est n'importe quoi, lachmar !

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lachmar

25/09/2015 à 16:36


> Au fait, pas de pta md sans pta mx, c'est n'importe quoi, lachmar !

tu as le droit de penser ce que tu veux,

mais tu n'as pas le droit de le dire comme ça

apprend un peu la politesse et le respect de l'autre avant de debattre

ce n'est pas n'importe quoi : c'est ce qu'on m'a appris et que 38 ans d'exercice m'ont confirmé

et c est logique : les contraintes imposées au complet du bas par des molaires maxilaires supérieures naturelles sont beaucoup trop importantes pour que l'os ne se resorbe pas