Previscan et INR

Forum associé : Chirurgie buccale

Aube_lwzlzd

Collaverdey

11/09/2015 à 19:30

Avez vous des patients chez qui l'INR fait le Yoyo depuis que le Previscan est coloré en rose ?

Capture_d__cran_2015-05-13___10.37.46_uaxk55

BA

11/09/2015 à 20:22

on est vendredi soir, t'es sur qu'il n'a pas abusé de "tomate" ton patient????

Blague à part , j'ai appris récemment d'un prof de fac qu'effectivement , l'INR pouvait varié sous Previscan, et qu' on devait considérer la constante comme "aléatoire"
dans tous les cas , il disait qu'on suture hermétique plus eponge hémostatique et Basta
bon WE

Avatar_small

aterman

11/09/2015 à 20:46

Generalement chez ces patients on preconise un bain de bouche avec de l acide tranexamique qui developpe une action antihémorragique par inhibition des activités fibrinolytiques de la plasmine.
4 bains de bouche de 2 minutes pendant 4 jours apres l intervention.
Bonne suture hermetique, et eponge hemostatique pas necessaire absolument car elle retarde la cicatrisation et augmente frequemment les douleurs post op....
En 2 eme intention...

Attention un nouveau ou pas selon le pays anticoagulant. XARELTO et dans ce cas l INR ne sert a rien. Le patient doit prendre contact avec son generaliste avant une intervention pour stopper le traitement.

Aube_lwzlzd

Collaverdey

11/09/2015 à 21:09

BA écrivait:
------------
> on est vendredi soir, t'es sur qu'il n'a pas abusé de "tomate" ton patient????
>
> Blague à part , j'ai appris récemment d'un prof de fac qu'effectivement , l'INR
> pouvait varié sous Previscan, et qu' on devait considérer la constante comme
> "aléatoire"
> dans tous les cas , il disait qu'on suture hermétique plus eponge hémostatique
> et Basta
> bon WE

Non non !

J'ai fait une extraction à une patiente dont l'INR oscille entre 1,60 et 1,80. Ya une une belle hémorragie post op. Elle a été hospitalisée avec un INR à 6,80 !

Une dame très rigoureuse, qui connait son traitement et tout le toutim.

De nombreux labo d'analyses voient une augmentation des dosages d'INR depuis 3 ou 4 mois pour des patients dont les INR étaient stables et qui ne le sont plus.

Demandez autour de vous, ça peut être surprenant !!!

M_xowzvs

orvieto2

12/09/2015 à 10:54

.

M_xowzvs

orvieto2

12/09/2015 à 10:55

.

Avatar_small

Eldrya

12/09/2015 à 14:01

Idem, patiente qui était à 2 soit-disant tout le temps, la veille de l'intervention ça monte à 3 (vers Mars), en ce moment elle est vers 1.6 à 1.9...
Envoyée chez mes spécialistes du coin par précaution..

Aube_lwzlzd

Collaverdey

12/09/2015 à 17:35

orvieto2 écrivait:
------------------
>

> ....
> Vivement le Xarelto pour celui-là .

Pourquoi ?

M_xowzvs

orvieto2

12/09/2015 à 20:28

.

Images_a6n4ml

zorg

13/09/2015 à 14:46

orvieto2 écrivait:
------------------
>
>
> Jusqu'a maintenant j'ai eu bien moins de soucis avec Xarelto , Pradaxa et
> compagnie qu'avec les Avk .
> La semaine dernière , j'ai retiré un bloc incisif sup et une 16 sous Xarelto.
> Ras .
> Bien plus cool qu'une CBS chez le diabétique en gingivite chronique où il n'y
> a plus rien au dessus pour compresser.
>

Tu es sûr que la patient n'avait pas arrêté sans te le dire 24h avant? J'ai vu des détartrages terminer aux urgences sous Xarelto (bon ok çà valait pas les urgences, de toute façon ils ont laissé le patient dans un coin et 24h après la dernière prise çà c'est arrêté tout seul, mais c'est pour dire)

Images_a6n4ml

zorg

13/09/2015 à 14:46

doublon

Image_saznoz

Hodina

13/09/2015 à 15:18

J'ai posé la question à ma femme médecin généraliste.
Elle a également des retours de patients qui étaient bien équilibré avant et dont l'INR fait le yoyo depuis peu.....
Elle ne sait pas pourquoi.

--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))

M_xowzvs

orvieto2

13/09/2015 à 16:47

.

Aube_lwzlzd

Collaverdey

13/09/2015 à 20:20

Hodina écrivait:
----------------
> J'ai posé la question à ma femme médecin généraliste.
> Elle a également des retours de patients qui étaient bien équilibré avant et
> dont l'INR fait le yoyo depuis peu.....
> Elle ne sait pas pourquoi.
>
>
> --
> 😁😁😁😁😁😁
> Le Blog dentaire.
> www.arcad-dentaire.fr
> ((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))

Qu'elle vérifie si la fluctuation ne correspond pas au changement de couleur du Previscan....

Marque_a3_t2yegl

Marc Apap

13/09/2015 à 21:41

Ils font faire leur mesure d'INR tous les combien, vos patients ?

Aube_lwzlzd

Collaverdey

13/09/2015 à 23:14

Marc Apap écrivait:
-------------------
> Ils font faire leur mesure d'INR tous les combien, vos patients ?

Ma patiente en question se contrôle tous les 15 jours.

Marque_a3_t2yegl

Marc Apap

14/09/2015 à 01:21

Peut être qu'elle devrait passer à une semaine si c'est aussi fluctuant

Aube_lwzlzd

Collaverdey

14/09/2015 à 09:41

Marc Apap écrivait:
-------------------
> Peut être qu'elle devrait passer à une semaine si c'est aussi fluctuant

1- Ma patiente a un INR stable (1,60 à 1,80), contrôlé tous les 15 jours, en prenant 3/4 de comprimé le matin; et ce depuis plus de 4 ans.

2- De puis quelques mois, le labo fabricant a coloré le Previscan en rose, auparavant il était blanc.

3- Depuis environ 1 mois, ma patiente prend le Previscan rose.

4- Il y a 15 jours, suite à une hémorragie post opératoire (INR à 1,7 datant de 10 jours), on a mis en évidence un INR à 6,80.

5- Il semblerait que la coloration rose du Previscan déstabilise l'INR de certains patients.

6- Je reviens à ma question de départ : l'avez vous constaté ?

Pour toutes autres discussions sur l'hémorragie post op, les NACO, le traitement de l'hemorragie post op, ... ouvrez un autre fil de discussion !!

RépondreCiter
Score : -1
Avatar_small

merlin31000

14/09/2015 à 10:39

Collaverdey écrivait:
---------------------
> Marc Apap écrivait:
> -------------------
> > Peut être qu'elle devrait passer à une semaine si c'est aussi fluctuant
>
> 1- Ma patiente a un INR stable (1,60 à 1,80), contrôlé tous les 15 jours, en
> prenant 3/4 de comprimé le matin; et ce depuis plus de 4 ans.
>
> 2- De puis quelques mois, le labo fabricant a coloré le Previscan en rose,
> auparavant il était blanc.
>
> 3- Depuis environ 1 mois, ma patiente prend le Previscan rose.
>
> 4- Il y a 15 jours, suite à une hémorragie post opératoire (INR à 1,7 datant de
> 10 jours), on a mis en évidence un INR à 6,80.
>
> 5- Il semblerait que la coloration rose du Previscan déstabilise l'INR de
> certains patients.
>
> 6- Je reviens à ma question de départ : l'avez vous constaté ?
>
>
> Pour toutes autres discussions sur l'hémorragie post op, les NACO, le traitement
> de l'hemorragie post op, ... ouvrez un autre fil de discussion !!

Expérience personnelle :

La couleur n'a rien à voir la dedans.
Je suis sous préviscan depuis 6 ans et je constate moi aussi de fortes variations souvent dues à la prise occasionnelle d'aliments ou de boissons plus ou moins contre-indiqués.

Pour preuve mes résultats d'analyses étalés sur plusieurs mois.
On peut noter un certaine stabilité depuis que je sui passé au préviscan rose..., comme quoi...
;=)))

1 fichier attaché :

Avatar_small

Cquenotte

14/09/2015 à 12:01

orvieto2 écrivait:
------------------

> ....
> Vivement le Xarelto pour celui-là .

Franchement je te tire mon chapeau : aucun contrôle sur ce médicament (au mieux une prise de sang tous les 3 mois qui selon certains ne veut rien dire) et le pire de tout c'est qu'il n'a pas d'antagoniste donc c'est vraiment un gros risque sur les extractions !!!!

Avatar_small

cônemorse

14/09/2015 à 13:00

+1, l'avantage du préviscan, c'est qu'en cas de souci, l'injection de vitamine K règle le problème. Les autres anticoagulants, c'est bien plus emmerdant à gérer...

Avatar_small

ProfesseurLABICHE

14/09/2015 à 13:14

D'après les données du fabriquant que j'ai contacté, il faudrait que les patients prennent deux comprimés jaunes et deux comprimés verts en plus du previscan, ce qui neutralisera la couleur rouge.

Mosquitogif_zt3c7k

mosquito

14/09/2015 à 14:02

Marc Apap écrivait:
-------------------
> Peut être qu'elle devrait passer à une semaine si c'est aussi fluctuant
----------
prise de sang le matin à 8 heures et extraction à 14h00 avec les résultats .