trou dans le palais

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grossemolaire

04/06/2015 à 16:37

Bonjour,
Ce patient a eu des extractions multiples sous AG sans aucun problème. Je lui ai fait un complet provisoire que j'ai rebasé avec du F.I.T.T. de Kerr et 3 semaines après il arrive au cabinet avec une douleur au palais et sous le complet il y a un trou de 2 cm de long et 4 à 5 mn de large avec exposition de l'os .Cela fait 15 jours maintenant et ça ne cicatrise pas .L'appareil ne blesse pas , je ne sais plus quoi faire.Merci de vos suggestions .

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Enki

04/06/2015 à 18:08

La dernière fois que j'ai vu ça c'était un chancre syphilitique.

Direction le dermato, le stomato, l'hosto ...bref : la personne la plus compétante pour gérer ça autour de toi.

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boxdistal

04/06/2015 à 18:36

ça peut ressembler aussi à une sialométaplasie nécrosante, mais les bords ont l'air curieusement nets et roses.

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"araignée du gratin, machin"

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Licorne

04/06/2015 à 19:03

Ca ressemblera à ce qu'un stomato ou CMF dira.
Point barre non?
Enfin de toute façon tu passeras la main!

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BA

04/06/2015 à 19:20

Passe la main vite! j'avais vu ça sur un consommateur de cocaïne et c'était une nécrose du palais....

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pgc

04/06/2015 à 21:43

J'ai vu cela chez une dame quand j'étais étudiant et c'était une métastase osseuse d'un KC bronchique très avancé.

Donc dans un cas comme dans l'autre il faut adresser si tu as écarté une étiologie mécanique.

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grossemolaire

05/06/2015 à 11:25

Merci pour vos réponses, je l'envoie chez le stomato. Je vous tiendrai au courant.Bonne journée.

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zorg

06/06/2015 à 19:59

Paresthésie du tiers antérieur du palais ou pas? Douloureux si il ne porte pas la prothèse? Antécédents médicamenteux particuliers? (bisphosphonates, anticorps monoclonaux...) Pourquoi a t on enlevé toutes les dents maxillaire et pas mandibulaire?

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grossemolaire

06/06/2015 à 22:00

Non il n'y a pas de paresthésie.c'est douloureux si on touche,avec l'appareil ce n'est pas sensible car j'ai fait une décharge importante .il ne prend aucun médicament,il a 40 ans.il fume beaucoup.j'ai enlevé toutes les dents car on ne pouvait plus rien faire d'autre.je n'ai pu garder que de 44 à 35.l'os au niveau du trou est "friable".

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aterman

06/06/2015 à 23:53

Consommateur regulier de cocaine?

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Shadow

07/06/2015 à 01:58

J'ai eu la même chose chez une patiente je l'ai alarmé sur la possibilité d'un phénomène cancéreux (fumeuse) mais elle n'a pas souhaité en savoir plus. Pas revu pendant 3 ans et je la revois bientôt, donc premièrement elle est en vie c'est bien (il y a peu de chance qu'un cancer lui ai laissé 3 ans de vie), deuxièmement j'ai pas encore regardé sous le complet, mais exactement même secteur que sur la photo , et ça se trouvait sous l'ancien complet, j'en ai refait un neuf il y trois ans.
Si j'y pense je repasse pour dire ce qu'il en est maintenant.

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Shadow

10/06/2015 à 02:06

J'ai revu la patiente ce jour, le trou a disparu (nouvelle pac posée le 14/7/11) par contre comme je croyais m'en souvenir il persiste toujours un aspect spumeux de la gencive au niveau de la suture intermaxillaire (cela ressemble à de la fraye de grenouille en miniature). Pour info la patiente fume toujours autant.