Nausées...

Forum associé : Cas cliniques

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themumbly

20/05/2015 à 14:14

Bonjour à tous,
je suis à la recherche d'une solution pour un patient très gentil et motivé qui présente des nausées rendant impossible tout traitement classique....quelqu'un aurait il une solution à me proposer,(MEOPA???), je suis dans l'hérault ( bassin de Thau )

Amitiés

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Parti de rien, je suis arrivé nulle part

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malaire

20/05/2015 à 14:45

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themumbly

20/05/2015 à 15:22

Je vais d'abord tester sur mon associé ;-)
Merci!!

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Parti de rien, je suis arrivé nulle part

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BA

20/05/2015 à 16:00

tu as aussi la petite boulette d'anesthésique de contact à sucer longuement qui, associée au point d'acuponcture (massé simplement avec l'ongle du pouce) et une position un peu verticale du patient , tete inclinée vers la poitrine , peut rendre de grands services.
Et bien sur l' hypnose, c'est plus long a mettre en oeuvre mais sur une séance longue c'est souverain(IFH.fr)

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malaire

20/05/2015 à 18:49

themumbly écrivait:
-------------------
> Je vais d'abord tester sur mon associé ;-)
> Merci!!
>

C'est marrant, d'habitude on teste sur sa femme ;)))

(j'en ai déjà les oreilles qui sifflent)

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scoismagic

21/05/2015 à 00:12

Salut,
une tronculaire c'est radicale mais ça supprime tous réflexe nauséeux.
J'ai déjà testé sur des cas impossible à soigner et ça marche super. Ce qui est chiant c'est pour des empreintes ou ils faut faire une troncu de chaque coté...

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carident

21/05/2015 à 00:23

Tu lui demandes de lever une jambe...

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boxdistal

21/05/2015 à 22:43

c'est bête à dire, mais la digue c'est une super solution pour les patients qui ont des nausées (évidemment pas pour une empreinte). S'ils ne meurent pas pendant qu'on l'installe (il faut bien leur expliquer avant), après ils sont tranquilles, ils n'ont plus peur d'avaler quelque chose, laissent leur langue tranquille, et le soin se passe très bien. et ils en redemandent.

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"araignée du gratin, machin"

Toriko_2_lzp5cb

Giantcoco

26/06/2015 à 11:59

Salut

je déterre ce post car je suis dans une situation vraiment délicate.

patient de 60 ans qui présente un réflexe nauséeux énorme a tel point que je ne peux pas passer de miroir au niveau des 6.

j'ai essayer l'ipeca, le point d’acupuncture, la digue il n'a même pas pu supporter l'essaie du crampon sur une 45...

certains utilisent ils du primperan ou autre trucs lourds pour ce genre de cas car a la pano j'ai pas mal de soins a faire.

merci

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nicklebenou

26/06/2015 à 13:05

Giantcoco écrivait:
-------------------
> Salut
>
> je déterre ce post car je suis dans une situation vraiment délicate.
>
> patient de 60 ans qui présente un réflexe nauséeux énorme a tel point que je ne
> peux pas passer de miroir au niveau des 6.
>
> j'ai essayer l'ipeca, le point d’acupuncture, la digue il n'a même pas pu
> supporter l'essaie du crampon sur une 45...
>
> certains utilisent ils du primperan ou autre trucs lourds pour ce genre de cas
> car a la pano j'ai pas mal de soins a faire.
>
> merci

j'espère que tu n'as pas testé l'ipeca car c est un vomitif pas un anti vomitif.lol
je prescrit en effet du primperan ca donne d'assez bons résultats. Dans ton cas la tronculaire et si ça ne marche pas c est mort... à part l'hypnose pas beaucoup de solutions

Toriko_2_lzp5cb

Giantcoco

26/06/2015 à 18:02

la tronculaire je sais pas si ça passera en plus j'ai plus d'aiguilles pour ça moi!

on va commencer par la chimie et croiser les doigts

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malaire

26/06/2015 à 18:28

Tu peux essayer une prémédication à l'Atarax 100mg 1cp au coucher et 1cp une heure avant l'intervention.
Tous les réflexes sont diminués, de même que la salivation.
Il doit être impérativement accompagné.
C'est aussi très intéressant en pédo.
Perso c'était ma prémédication de choix
CI: bradycardie - troubles du rythme - insuffisance cardiaque droite - patient âgé

http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Hydroxyzine-Atarax-et-generiques-nouvelles-restrictions-d-utilisation-pour-minimiser-le-risque-d-allongement-QT-Lettre-aux-professionnels-de-sante

Atarax à 100mg + acupuncture et ça devrait le faire. (on croise les doigts!)

Après le cran au dessus c'est le Meopa, puis L'AG ...

Bonne chance :)

(PS: la troncu j'ai peur que ça ajoute à sa panique et que ce soit contre productif)

Sinon l'hypnose devrait bien marcher sur ce genre de cas mais il faut avoir une bonne formation ... que je regrette de ne jamais avoir fait.

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BA

26/06/2015 à 18:55

Il est interressant de constater que ce genre de PB est toujours en début de période "soins"
Très souvent le Pb est d'ordre psy et il peut être productif de prendre un RV entier pour parler et surtout laisser s'exprimer le patient.
Quand il aura tout déballé , tu sauras si c'est un vrai PB psy auquel cas c'est direction MEOPA etAG;
ou si il a besoin d'un peu de temps pour te faire confiance (ça m'arrive beaucoup moins depuis que j'ai dépassé la cinquantaine...bizarre;))

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BA

26/06/2015 à 18:57

Et au fait, les tronculaires, pas besoin de trocart, ça se fait très bien à la 0,30/21 !!!

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malaire

26/06/2015 à 19:01

+1 pour BA

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mcwin2020

12/07/2015 à 23:29

vous avez essaye les benzodiazepines? ca marche quelquefois
(0,5mg xanax 1.5 heures avant le rendez-vous / ou 1mg xanax pour les cas tres difficiles )

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Shadow

12/07/2015 à 23:35

Gouttes d'anesthésiant déposées sur la langue, radical.

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Encore combien de jour avant le D(eath)Day ?

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screetch59

13/07/2015 à 20:50

perso pour certain cas je vide une cartouche d'anesthésique dans un goblet, un petit peu d'eau pour diluer et je fais faire un gargarisme, pas un rinçage de bouche, un vrai gargarisme pendant 20 secondes. ça m'a sorti de bien des situations. Bon c'est dégueux mais tanpis...