mv2 ou pas

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JUAN

16/01/2015 à 19:12

salut à tous. à l'aube du week end je reçois ce patient avec une ccm posé il y a un an et douleur sur la 16 percussion et palpation vestibulaire en regard de la racine mésiale. Bref pensez vous que le mv 2 est passé à travers?

Mv2_g2tasz
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nicklebenou

16/01/2015 à 22:49

JUAN écrivait:
--------------
> salut à tous. à l'aube du week end je reçois ce patient avec une ccm posé il y a
> un an et douleur sur la 16 percussion et palpation vestibulaire en regard de la
> racine mésiale. Bref pensez vous que le mv 2 est passé à travers?

9 chances sur 10 mon vieux que ce soit ça.
Ça aurait été mieux de faire en plus une radio décalée pour voir si la gutta est centrée sur le canal ou pas.
Passes a travers ta ccm et feu

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

16/01/2015 à 22:55

c'est quasi sur...
Dans tous les cas, il faut retraiter.
Par contre, je ferais pas à travers la CCM mais je déposerais tout et hydroxyde de calcium puis à 4 jours rtr et enfin provisoire 8 mois pour temporiser.
(avec la dépose j'en profiterais pour refaire le soin sur la 7)

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Blette

16/01/2015 à 23:35

Carie sous couronne 15, un trait de fracture non au niveau de cette racine MV de 16.....???

Hok-1b_hgd3rj

Hokusai

16/01/2015 à 23:41

Blette écrivait:
----------------
> Carie sous couronne 15, un trait de fracture non au niveau de cette racine MV de
> 16.....???

Depuis que je t'ai lu, je vois plus que ca... C'est possible une fracture a cet endroit ?? Un rapport avec l'image apicale ?

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nicklebenou

16/01/2015 à 23:56

J avais vu ce trait amha c'est un artefact radio... si fracture il y avait comme d après ce trait je pense que le patient aurait des signes cliniques très douloureux autre que les symptômes présenté ici. Si c était une fracture un sondage et t es fixe.
pour le mv 2 je disais juste que pour faire le rte c est bien utile de garder la couronne quand elle est bien adaptee et tu fais ton ic provisoire tranquillement ulterieurement voila. Lol

Bx1_spw1cx

BX

17/01/2015 à 13:56

MV2 très sûrement
option 1: démonter avec Wamkey en passant par face vestibulaire, RTE en 1 séance, scellement pro de la CCM et réévaluation à 4-6 mois puis au choix: conserver le moignon initial en le rectifiant et resceller la CCM avec une résine style rustine mais évite de refaire la CCM : solution la plus économique. ou refaire la CCM. ou faire FM et CCM.
option 2: accès occlusal, RTE .....: et soit tu rebouches la cavité d'accès soit tu refais ...
option 3: accès palatin( si l'ouverture le permet) et avec un Wamkey tu descelles la CCM etc...solution intéressante évidemment .
Ah ces foutus MV2.Le mieux est de partir d'emblée avec l'idée qu'il y en a un qui se planque et de ne jamais faire confiance à une 1er molaire sup qui n'a que 3 canaux.Foi d'un non spécialiste averti.

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Thom75

17/01/2015 à 23:50

Sur toute image de LIPOE, pensez d'abord à une contamination canalaire, la solution la plus simple est souvent la bonne.
Cependant dans ce cas, si on regarde le centre de cette lésion il semble confirmer un abouchement beaucoup plus coronaire et distal que là où semble se diriger l'axe du MV, CQFD MV2 non traité et individuel jusqu'à l'apex.

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carident

18/01/2015 à 00:06

L'adaptation de la CCM en distale est plus que discutable... Ca sera l'occasion de refaire le soin débordant sur 17, une CCM bien adaptée sur la 16 et peut-être aussi la CCM sur 15 qui présente une reprise de carie en M! :-(