Complication Ophtalmo anesthésie Paraapicale

Forum associé : Cas cliniques

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lillye85

15/01/2015 à 00:01

Bonjour,

J'ai effectué une anesthésie paraapicale avec 1 carpule 1/200 000 en distal de 17 et 1 carpule 1/200 000 en distal de 14 début décembre avant réalisation de soins de la 14 à la 17. Tout s'est très bien déroulé en per-opératoire mais suite à cela mon patient se plaint de douleurs au nouveau de l'oeil droit, douleur spontanée, sans contact, chronique, persistante après un mois même si un peu diminuée (mais toujours bien présente !), sans altération de la vue.

... je ne comprends pas bien quelle complication ophtalmique j'ai pu engendrer avec une anesthésie paraapicale dans ce secteur..

Avez-vous des pistes ? Dois-je conseiller à mon patient de consulter un ophtalmo ? Y-a-t-il un traitement particulier à administrer ?

Je vous remercie à l'avance pour vos réponses

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chipoundine

15/01/2015 à 00:49

pas de sinusite ?

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lillye85

15/01/2015 à 00:51

non aucune, je lui ai posé la question quand je l'ai revu

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endoz

15/01/2015 à 07:24

Bonjour.

Mise à part l’anesthésie quels soins as-tu réalisé? Radiographies des secteurs concernés voire OPM? Les symptômes ne découlent pas forcément de ton anesthésie. as-tu testé les dents secteur ?

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lillye85

15/01/2015 à 08:46

Je n'ai fait que de simples compos.Le patient m'a rapporté n'avoir eu absolument aucun symptôme dentaire suite aux soins.Je vous envoie la pano ds la matinée.Cela dit,je peux effectivement tester les dents du secteur au prochain rdv afin d'écarter toute possibilité dz douleur référée ou projetée...cela me paraîtrait fou quand même qu'une patho dentaire provoque une douleur chronique sur un oeil juste après des soins sans que le patienté ne ressente de quelconque douleur ou gêne sur les dents en soi..

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lachmar

15/01/2015 à 10:42

NEURALTHERAPIE : tu injectes quelques gouttes d'anesthesique sans vaso en par en regard de l'apex de chaque dent concernée par les soins et tu interroges à chaque fois sur la douleur oculaire (l'effet est instantané)

si réponse de disparition douleur, la dent est responsable et te reste à faire le diagnostic au niveau de la dent par les moyens classiques

si réponse négative , ophtalmo en urgence

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lillye85

15/01/2015 à 11:26

Ophtalmo en urgence... et vous pensez à une pathologie ou lésion particulière de ma part ..???

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paradoxe

15/01/2015 à 11:33

lachmar écrivait:
-----------------
> NEURALTHERAPIE :
C'est quoi le code CCAM ?

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paradoxe

15/01/2015 à 11:33

.

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lachmar

15/01/2015 à 11:42

la littérature decrit des relations entre les dents du maxilaire sup et des problèmes oculaires (un certain nombre de pathologies oculaire inexpliquées ont une origine dentaire ... généralement la canine ou la première prémolaire

de plus n'importe quelle intervention sur une dent peut-être iatrogène et affecter la pulpe (même à bas bruit) et générer un problème à distance

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lillye85

15/01/2015 à 13:06

Merci pour ces explications et à vous tous de vous être penchés sur la question, je vais conseiller à mon patient de consulter un ophtalmo pour m'assurer qu'il n'y ait rien localement et vais lui fixer un RDV pour m'assurer de la bonne vitalité de la pulpe des dents du secteur 1.. MERCI

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mcwin2020

17/01/2015 à 16:44

il y a 3ans j'ai efectue une anesthesie pour la nerf alveolaire superieure posterieure avec 1 carpule 1/100.000 articaine pour un endo de 27; pas de douleur, mais pour 10 min le patient a eu une deficience visuelle de l'œil gauche. tres interessant. tout etait bien apres ces 10 minutes.