Nouveau bug dans la ccam ?!

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denty352

28/10/2014 à 22:55

J'ai été de garde dimanche et j'ai coté quelques drainages d'abcès paro, avec la majoration du dimanche qui s'y applique.
Aujourd'hui j'ai reçu un mail de la cpam contenant un rejet de toutes les feuilles de soins avec cet acte et le libellé suivant:

"Code modificateur incompatible avec code de l'acte CCAM / code activité".

Alors là, je ne comprends pas ! Quelqu'un aurait une explication ?

Aaeaaqaaaaaaaawuaaaajdfhyzixytg5lty5mjetngezos05yjjlltlmogzhogrhowuwna_1_ecyhgo

D.Canévet

28/10/2014 à 23:03

Bonjour,
La cotation HBJB001 ne peut pas recevoir de modificateur pour jour férié.
Normalement, au moment de la réalisation de la FSE, votre logiciel doit vous alerter d'un tel problème.

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denty352

28/10/2014 à 23:07

Ce n'est pas logique !
Le drainage d'un abcès en urgence, le dimanche serait à 40 euros, alors qu'une consultation du dimanche serait à 42 euros ???

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denty352

28/10/2014 à 23:08

De plus j'aurais pu et du appliquer la majoration sur la radio, au lieu de l'appliquer sur le drainage !
Déjà que les urgences bucco-dentaires ne sont pas payées et que personne ne veut en faire, on fait en plus des cotations illogiques au possible !

Dire que j'ai coté un gros drainage de cellulite à ce tarif, le dimanche. On nous prends pour des cons !

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colza2

28/10/2014 à 23:10

l'abcès paro n'est effectivement pas associable avec F,U (férié, urgence) si l'on se réfère à la ccam .
donc tu peux facturer le supplément de garde pour extraire en urgence 32 dents mais pas pour inciser un abcès
:-)))))
elle est bonne celle là.

(mince j'avais pas vu les autres réponses)

X-ray-03_ngdbtr

cyber_quenottes

27/03/2016 à 12:36

denty352 écrivait:
-----------------
> De plus j'aurais pu et du appliquer la majoration sur la radio, au lieu de l'appliquer sur le drainage !
=========================================================
sur la radio non plus ; pas de MCD à au MAX

denty352 écrivait:
-----------------
> Dire que j'ai coté un gros drainage de cellulite à ce tarif, le dimanche. On nous prends pour des cons !
=========================================================
ton drainage à 40€ MAX
la consultation à 53€
effectivement tu t'es fait bien baiser
et devine grace à qui !!!

denty352 écrivait:
------------------
> Ce n'est pas logique !
> Le drainage d'un abcès en urgence, le dimanche serait à 40 euros, alors qu'une consultation du dimanche serait à 42 euros ???
==========================================================
53 €

Merci Catou
--
--------------------------
" La charte nous protège "
Catherine mojaisky
--------------------------
la CSND soutient un projet contre les remboursements différenciés
mais négocie en so us main avec kalivi € juste un a

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carident

27/03/2016 à 13:16

denty352 écrivait:
------------------
> Ce n'est pas logique !
> Le drainage d'un abcès en urgence, le dimanche serait à 40 euros, alors qu'une
> consultation du dimanche serait à 42 euros ???

Il n'y jamais rien eu de logique dans nos tarifs...

Une maman vient avec sa fille et te demande de voir si elle a une carie :

- si tu soignes sa carie une face : 16,72€

- si tu la regardes avec un sourire niais comme dans la pub Peugeot et que tu lui dis "oui, elle l'a!" : 23 € (la consultation)

Ou est la logique?

Travailler plus pour gagner moins?

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merlin31000

27/03/2016 à 13:55

Concernant le drainage de l'abcès paro un jour férié, voilà ce que l'on peut lire sur le site d'ameli..., version CCAM V.41 du 12/11/2015 (la toute dernière en application)

il semble bien que le code modificateur F soit bien attribué à HBJB001

;=()

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chicot29

27/03/2016 à 13:57

Majoration le dimanche non applicable aux actes d'urgence.

Bravo. -)

C'est comme quand il faut réaliser des actes les plus économes en substance dentaire. Ca tombe bien ils ne sont pas remboursés non plus. -)

L'assureur en situation de monopole ne prendrait il pas les patients et praticiens pour des cons ? -))))

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merlin31000

27/03/2016 à 14:50

Concernant le drainage de l'abcès paro un jour férié, voilà ce que l'on peut lire sur le site d'ameli..., version CCAM V.41 du 12/11/2015 (la toute dernière en application).

il semble bien que le code modificateur F soit bien attribué à HBJB001..., sauf que quand on veut l'appliquer, y a plein de messages d'erreurs de toutes part...

J'ai donc fait le test avec le nouvel acte MCD à 30€..., et là, tout semble bien se passer...
Reste à tester en réel pour les plus vaillants et de voir quel est le retour de la CPAM...
;=()

X-ray-03_ngdbtr

cyber_quenottes

27/03/2016 à 17:28

oui

je comprend que tu parametres un acte dont le code mnemonique serait MCD et dont le code CCAM serait MCD

mais
1/ je n'ai parametre cet "acte" car celà ne me semble pas prévu comme çà
2/ je pensais donc juste utiliser la case de "modificateur" F qui devrait ajouter à la feuille le code MCD

bref il y a un blême

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merlin31000

27/03/2016 à 20:08

cyber_quenottes écrivait:
-------------------------
> oui
>
> je comprend que tu parametres un acte dont le code mnemonique serait MCD et
> dont le code CCAM serait MCD

En fait..., l'acte MCD est géré comme un acte complémentaire, comme la radio associée à l'endo (voir la dernière photo écran du pdf joint ci-avant)..., à ma connaissance, ceux de nos confrères qui l'ont utilisé n'ont pas eu de rejet.
Exit le code modificateur F à 19€ et des cacahouètes..., bienvenu à MCD à 30€
;=)))

> mais
> 1/ je n'ai parametre cet "acte" car celà ne me semble pas prévu comme çà
> 2/ je pensais donc juste utiliser la case de "modificateur" F qui devrait
> ajouter à la feuille le code MCD
> bref il y a un blêmE