Soins opposables et réalités économiques comment s'en tirer ?

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chicot29

11/03/2014 à 23:15

Aujourd'hui l'endo et le sc 33 en 10 mn.-))
Avantage, "fidélisation" du patient assurée. cahier de rdv blindé sur 3 mois garanti.-)))
Notez la pertinence de l'indication thérapeutique. UNAFOC inside.-)))
Le spr 50 devrait normalement suivre car il faut éviter toute fracture coronaire, mais j'hésite, le patient ayant une petite mutuelle et de petits revenus, je ne voudrais pas le mettre dans la merde financièrement avec des couronnes à bague ajustée à 110 euros.-)))

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G-P

11/03/2014 à 23:36

Magnifique, je serais incapable de réaliser cela ! Vraiment bravo au praticien.

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CRAIG

11/03/2014 à 23:41

Mais c'est ce que veulent les patients français!
Pas cher et bien remboursé.

Si vous voulez bosser autrement c'est pas en France qu'il fallait s'installer....

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mathieu

11/03/2014 à 23:46

jamais vu des choses pareilles.

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chicot29

11/03/2014 à 23:47

Le patient a en plus prix les devants, il a depuis pris l'option "renfort dentaire" à 350% et forfait 200 euros en implantologie ( plafond global 1500 euros par an) pour etre tranquille.-)))

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chicot29

11/03/2014 à 23:54

mathieu écrivait:
-----------------
> jamais vu des choses pareilles.
>
>
Oui, ca pique un peu les yeux, j'ai rectifié quelque peu la situation, c'est la la petite souris qui va etre contente ce soir !-)))

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mathieu

12/03/2014 à 00:00

en deux fois 10 minutes, il a fait sc 34+33+34+33 : sc 134

plus que le sc 100 journalier

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pgc

12/03/2014 à 00:09

Félicitation au praticien pour cette approche thérapeutique créative et originale. Sa capacité d'adaptation aux contraintes budgétaires de la dentisterie du 21ème siècle est remarquable.

Je suis un jeune praticien et je suis très enthousiaste et impatient de faire profiter mes patients de cette forme d'Arte Povere appliquée à la dentisterie. J'envisage une installation dans la Sarthe dès ma sortie de la Faculté, pour pouvoir bénéficier des mesures épatantes d'incitations financières à l'installation dans les ZVTTSD (zones vraiment très très sous-dotées). Je suis ambidextre et pense être capable de visser des deux mains, et ainsi de pouvoir soigner deux quadrants en même temps. Les screw-posts sont-ils en laiton? Où puis-je les acheter? Docteur et estimé confrère Chicot29, est-ce que vous faites des formations? Acceptez-vous les tickets restaurants?

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chicot29

12/03/2014 à 00:12

Par contre sur la 46 je crois que je n'ai pas été très fin, j'aurais du la virer. Mais j'ai une fâcheuse tendance à dégainer le réciproc sans réfléchir. Ingressée en plus d'une carie vraiment mal placée.

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pgc

12/03/2014 à 00:13

J'admire la façon ingénieuse et pratique que le praticien a adopté sur la 35 pour résoudre le problème toujours fastidieux des points de contact. Pas une minute n'est perdue avec des matrices, des coins ou tout autre dispositif souvent un peu ennuyeux et vieillot.

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Guttaman

12/03/2014 à 07:55

chicot29 écrivait:
------------------
> Par contre sur la 46 je crois que je n'ai pas été très fin, j'aurais du la
> virer. Mais j'ai une fâcheuse tendance à dégainer le réciproc sans réfléchir.
> Ingressée en plus d'une carie vraiment mal placée.

Plutôt une résorption externe cervicale non ?....

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seespan

12/03/2014 à 08:17

Elle est ankylosée cette 46.

--
หมอจัดฟัน

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seespan

12/03/2014 à 08:42

J'ai pas résister j'ai montrer les radio au étudiants thai en ortho.

Les réactions ont était les suivantes :

- mais c'est quoi ?
- Pourquoi le dentiste a fait ça ?
- C'est des minivisse ? Celle la était très touchante, voir l'ortho essayer de trouver une explication logique a l'incompréhensible. Une minivsse qui par superimposition donne l'impression d'être dans la racine;

Putain la France c'est vraiment le tiers monde .

Le meilleur système de santé au monde ? la vaste blague.
--
หมอจัดฟัน

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eusebius

12/03/2014 à 08:53

ya des fois, j'ai l'impression d'avoir des voisins communs avec le king du réciprocc :-)

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Algi

12/03/2014 à 09:32

Tu fais chier chicot à me piquer mes patients!! J'allais faire l'empreinte pour les coifes! Ben merde alors!

ps: sinon, mieux que srew post laiton/amalgame, la coiffe richemont, radiologiquement c'est pareil que ic+coiffe et donc je la côte SPR 207!

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

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chicot29

12/03/2014 à 09:49

Guttaman écrivait:
------------------
> chicot29 écrivait:
> ------------------
> > Par contre sur la 46 je crois que je n'ai pas été très fin, j'aurais du la
> > virer. Mais j'ai une fâcheuse tendance à dégainer le réciproc sans réfléchir.
> > Ingressée en plus d'une carie vraiment mal placée.
>
> Plutôt une résorption externe cervicale non ?....

Résorption plutot oui, saignement mésio vestibulaire lors de la réalisation de la cavité d'accès.

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Gregory H

12/03/2014 à 09:55

chicot29 écrivait:
------------------
> Aujourd'hui l'endo et le sc 33 en 10 mn.-))
> Avantage, "fidélisation" du patient assurée. cahier de rdv blindé sur 3 mois
> garanti.-)))

Malheureusement, ce patient n'a pas pu être fidélisé.
Le coup classique: la pulpite de fidélisation qui se déclenche 3 mois après les derniers soins de fidélisation, "je suis débordé, je ne peux pas vous prendre avant 2 mois, je suis très demandé par mes patients fidèles!".

On touche ici aux limites du concept, et le patient tombe alors dans les griffes d'un escroc avec un agenda presque vide, qui fait des radios partout et propose de traiter même ce qui "ne fait pas mal"! :-)))

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cônemorse

12/03/2014 à 10:09

Ce qui est terrible avec des bouses comme ça, c'est que les patients en sont généralement contents et ne comprennent pas pourquoi tu veux leur virer ou, dans les cas favorables, refaire le travail proprement...

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eusebius

12/03/2014 à 10:12

avec des réflexions du style: "depuis que je viens chez vous, mes dents cassent...."

à croire que les bouseurs connaissent la durée de vie de leurs bouses e s'en débarrassent avant de marcher dedans...

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chicot29

12/03/2014 à 10:25

cônemorse écrivait:
-------------------
> Ce qui est terrible avec des bouses comme ça, c'est que les patients en sont
> généralement contents et ne comprennent pas pourquoi tu veux leur virer ou, dans
> les cas favorables, refaire le travail proprement...

Sauf en cas de "signes d'appels" comme ici un " aléa thérapeutique" : 4eme sur 17. -))
le patient a réagi en prenant l'option "renfort dentaire" de sa mutuelle qui va l'aider en remboursant un forfait de 200 euros par an pour ses implants pour une cotisation de 1000 euros par an. C'est beau la solidarité -))
Ca a bien fait rire son dentiste "escroc" !

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chicot29

12/03/2014 à 10:38

Suite à l'irradiation massive des dents non concernées par le signe d'appel, le patient a été admis en observation à l'hôpital clermont-tonnerre de brest. Le dentiste quant à lui a été jugé en comparution immédiate au TASS et condamné à 2 ans d'interdiction d'exercice pour "mise en danger de la vie d'autrui". D'autres investigations sont en cours pour rechercher les patients ayant subi des éventuelles irradiations iatrogènes.-))

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vulpi

12/03/2014 à 10:41

Eusebius disait :"avec des réflexions du style: "depuis que je viens chez vous, mes dents cassent....
à croire que les bouseurs connaissent la durée de vie de leurs bouses e s'en débarrassent avant de marcher dedans..."

pareil, j'en suis arrivé à la conclusion que faire du médiocre c'était un vrai job, et quand on ne sait pas faire, il ne faut pas s'y risquer. Mais ce qui me gave vraiment c'est le temps que je "perd" en RTE, pour la gloire, merci la ccam et avec les risques inhérents.

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eusebius

12/03/2014 à 10:41

ils t'ont condamné au bagne??

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chicot29

12/03/2014 à 10:46

Non au RSA, j'ai des droits , merde !.-))

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chicot29

12/03/2014 à 10:57

mathieu écrivait:
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> en deux fois 10 minutes, il a fait sc 34+33+34+33 : sc 134
>
> plus que le sc 100 journalier

Je pense qu'il y a 2 raisons possibles a ce choix thérapeutique :

La peur de faire des extractions et/ou la raison économique SC134 versus DC 16+8, il n'y a pas photo. Il faut etre "imaginatif" bon sang application à la lettre de la consigne CNSD.-))