ROG verticale posterieure

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mac

10/01/2014 à 18:41

Puisqu'on parlait de ROG verticale, en voici une toute fraiche de ce matin, comblement osseux 50/50 os autogène et Bio-oss le toute recouvert par une membrane PTFE armé titane pinsé.

Plus que 9 mois à attendre ;)

mac

http://www.focusimplant-unitaire-posterieur.com/

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growler

10/01/2014 à 23:59

super mac !

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pxav

11/01/2014 à 00:27

photos un peu trop "serrée", mais beau travail, ce serait sympa d'avoir le résultat dans 6 mois.

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

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pluton

11/01/2014 à 00:45

j'ai du le "piquer au vif"....mac montre un cas clinique...çà faisait longtemps...(c'est pas un reproche, au contraire mac, continue!!! en plus ce cas est chouette, et comme çà n'est pas des techniques avec lesquelles je suis super à l'aise, je vais certainement en apprendre...)

bien maintenant, passons aux questions:

- tu utilises toujours une PTFE armée? (marque stp, et où tu les trouves si c'est sur un catalogue de vpc)

- tu fais toujours un mélange os autogène(site de prélèvement?)/biooss ou tu fais aussi os de banque/biooss?

- jamais d'exposition de ce type de membrane? et au cas où conduite à tenir? (j'ai jamais utilisé de ptfe...certainement par peur d'avoir ce genre de complication...)

c'est tout....pour le moment...

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mac

11/01/2014 à 10:22

pluton écrivait:
----------------

> - tu utilises toujours une PTFE armée? (marque stp, et où tu les trouves si
> c'est sur un catalogue de vpc)
>

En vertical oui, membrane cytoplast:

https://www.osteogenics.com/media/uploads/productGroupDocs/283t960s633e.pdf

en france c'est dental force qui les vends.

> - tu fais toujours un mélange os autogène(site de prélèvement?)/biooss ou tu
> fais aussi os de banque/biooss?

oui os autogène prelevé avec un scraper zone retromolaire.

>
> - jamais d'exposition de ce type de membrane? et au cas où conduite à tenir?
> (j'ai jamais utilisé de ptfe...certainement par peur d'avoir ce genre de
> complication...)

moi pour l'instant je n'en ai jamais eu, mais je n'ai pas énormément de cas donc forcement ça va arriver un jour .

Effectivement l'exposition est la complication là plus fréquente avec ce genre de membrane mais il semblerait que les expositions soient moins fréquentes avec les membranes en PTFE vs ePTFE ( gore qui ne sont fabriquées) si exposition la CAT est la dépose, tu peux essayer de la maintenir quelques semaines ( 4 grand max )

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mac

17/01/2014 à 16:52

A J+7 ça a l'air de bien se présenter.

mac

http://focusimplant-unitaire-posterieur.com/

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hallboy

18/01/2014 à 00:29

bravo;)

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dr_0le

18/01/2014 à 18:13

question idiote.
est ce que dans un cas comme celui ci, un bloc de biobank vissé irait?

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Castor

18/01/2014 à 20:10

Bravo!!! Quand on voit des jolis cas comme ça, on se dit qu'on a encore beaucoup à apprendre!!
Juste un truc il me semble avoir lu que les nouvelles membranes cytoplast ptfe peuvent être exposées (brochure dental force adf).
Le fil de suture c'est aussi du ptfe?

En tous cas, encore bravo!

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mac

18/01/2014 à 20:52

dr_0le écrivait:
----------------
> question idiote.
> est ce que dans un cas comme celui ci, un bloc de biobank vissé irait?

Il n'y a pas de questions idiotes ;)

Malheureusement je ne pense pas qu'on puisse utiliser des blocs allogène dans un cas comme ça.

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dr_0le

18/01/2014 à 21:00

mac écrivait:
-------------
> dr_0le écrivait:
> ----------------
> > question idiote.
> > est ce que dans un cas comme celui ci, un bloc de biobank vissé irait?
>
> Il n'y a pas de questions idiotes ;)
>
> Malheureusement je ne pense pas qu'on puisse utiliser des blocs allogène dans un
> cas comme ça.

peux tu developper?

j'ai posté un cas tout a l heure ou j'ai besoin d'augmenter la hauteur de la paroi vestibulaire.
peux tu aussi me donner ton avis sur mon cas?
merci

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mac

18/01/2014 à 21:05

Castor écrivait:
----------------
> Bravo!!! Quand on voit des jolis cas comme ça, on se dit qu'on a encore beaucoup
> à apprendre!!
> Juste un truc il me semble avoir lu que les nouvelles membranes cytoplast ptfe
> peuvent être exposées (brochure dental force adf).
> Le fil de suture c'est aussi du ptfe?
>
>
> En tous cas, encore bravo!

Merci.

Il semblerait que les membranes en PTFE dense ( comme les cytoplast ) soient moins sensibles aux infections une fois exposées que les membranes en PTF expansées ( gore tex qui n'existent plus) mais je ne pense pas que tu puisses laisser exposée pendant plusieurs mois ( 9 mois dans le cas de ROG verticale ) une membrane exposée.

Le fil aussi est en PTFE.

--
mac

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http://focusimplant-unitaire-posterieur.com/FLB-Formation-Plaquette.pdf

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mac

18/01/2014 à 21:13

dr_0le écrivait:
----------------
> mac écrivait:
> -------------
> > dr_0le écrivait:
> > ----------------
> > > question idiote.
> > > est ce que dans un cas comme celui ci, un bloc de biobank vissé irait?
> >
> > Il n'y a pas de questions idiotes ;)
> >
> > Malheureusement je ne pense pas qu'on puisse utiliser des blocs allogène dans
> un
> > cas comme ça.
>
> peux tu developper?
>
> j'ai posté un cas tout a l heure ou j'ai besoin d'augmenter la hauteur de la
> paroi vestibulaire.
> peux tu aussi me donner ton avis sur mon cas?
> merci

les blocs biobank proviennent de têtes femorales il me semble, qui sont d'origine cartilagineuses, on sait malheureusement que les blocs de cette origine se resorbent de façon très importante , pourquoi cet os traité chimiquement fonctionnerait mieux que l'os du patient?

je ne crois pas qu'il existe une seule étude sérieuse à ce sujet.

--
mac

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dentiste57

22/01/2014 à 14:48

p'tain, t'es beau gosse toi !

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mac

22/01/2014 à 14:49

dentiste57 écrivait:
--------------------
> p'tain, t'es beau gosse toi !

tu en doutais ;)

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Enki

22/01/2014 à 14:58

Merci Mac pour ce cas intéressant. Comme Pluton, je ne suis pas à l'aise avec ces techniques.

As-tu essayer des variantes :

- Os auto+Phosphate tri-calcique pure ?

- D'autres type de membranes (résorbables)ou un treillis vicryl avec des visses d'ostéo pour faire piquet de tente par exemple ?

Merci pour tes réponses et tes cas.

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mac

22/01/2014 à 15:36

Enki écrivait:
--------------
> Merci Mac pour ce cas intéressant. Comme Pluton, je ne suis pas à l'aise avec
> ces techniques.
>
> As-tu essayer des variantes :
>
> - Os auto+Phosphate tri-calcique pure ?
>
> - D'autres type de membranes (résorbables)ou un treillis vicryl avec des visses
> d'ostéo pour faire piquet de tente par exemple ?
>
> Merci pour tes réponses et tes cas.

non pour les cas de régénération verticale je n'ai jamais essayé autre chose que des membranes en teflon, à ma connaissance il n'y aucune étude avec des membranes résorbables qui donnent des résultats satisfaisant .

Quelque soit la technique je pense qu'il n'y a pas grand monde qui soit à l'aise avec les régénérations verticales, c'est le plus gros challenge en chirurgie implantaire.

--
mac

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Enki

22/01/2014 à 16:08

En effet c'est le plus gros challenge et malheureusement c'est aussi l'un des plus fréquent.

Merci pour tes précisions. Je crois que je vais, pour l'instant, continuer à traiter ça comme avant : avec un courrier au correspondant :)

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mac

27/01/2014 à 22:26

Finalement je crois que je vais pas mettre d'implants, la patiente va pouvoir manger sur la crête :)

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mac

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Enki

27/01/2014 à 22:29

"Désolé madame mais il va falloir encore faire une intervention pré-implantaire...pour en enlever cette fois...."

Ça semble chouette. Bien joué !

Plus sérieusement, as-tu une couche de granulés à gratter quand tu ré-ouvres ?

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mac

27/01/2014 à 22:48

Non je n'ai rien a gratter, mais le bridge doit être remis dans le plan d'occlusion et on a pas mal de hauteur de gencive du à la technique de suture.

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mac

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mac

18/12/2014 à 17:02

La suite après 9 mois de cicatrisation et pose des implants

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rico13

19/12/2014 à 11:34

très joli

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beotien

19/12/2014 à 11:40

beau résultat

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pxav

19/12/2014 à 14:42

chapeau!

--
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"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre