resorption interne, quelle attitude, facteur de cause?

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aterman

23/05/2013 à 12:54

Ci joint btw pre et post orthodontie.
Au niveau de la 45, cela sent la resorption interne. Quel est le mecanisme? Quel traitement? Est ce l orthodontie qui a provoque cette resorption?
ps: il s est ecoule 2 ans entre les 2 radios. Merci pour vos informations.

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Sethef

23/05/2013 à 13:15

Pour la cause, je n'en sais rien. Pour le traitement, c'est l'endo, tu peux sinon être certain que ça continuera d'évoluer.

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LGBen

23/05/2013 à 14:12

Je dirais résorption interne de remplacement
Due sans doute au traitement ortho, en théorie c'est un état d'inflammation léger et chronique de la pulpe qui entraine l'apparition d'un tissu osseux/cémentoide

ttt: traitement endo, et caoh

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Eldrya

24/05/2013 à 10:53

Une résorption interne ne serait pas plus symétrique? pour vérifier il faut faire une incidence exentrés, si ça se déplace c'est autre chose (externe? Ca se verrait en bouche je pense)..
Pour la cause...
J'ai vu une résorption externe en distal d'une 17 et je me pose encore la question

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seespan

24/05/2013 à 12:45

Eldrya écrivait:
----------------
> Une résorption interne ne serait pas plus symétrique? pour vérifier il faut
> faire une incidence exentrés, si ça se déplace c'est autre chose (externe? Ca se
> verrait en bouche je pense)..

En fait une resorption externe comme son nom l'indique a son étiologie en dehors de la dent et une interne a l'interieur. Donc quand on prend des radio sous plusieurs incidence

1 la résorption interne sera toujours relativement nette et liée a la pulpe , normal c'est un élargissement de la cavité pulpaire.

2 la résoprtion externe ne sera pas toujours liée a la pulpe car il n'y a pas forcément de contact de plus la zone est délimité par de l'os et de la dentine donc les bords seront moins nette.

Personnellement je ne peux pas affirmer que se soit interne avec seulement c'est deux radios il faudrait l'avis des endodoniste exclusif.

L'étiologie est inconnue pour les externes il me semble.

--
หมอจัดฟัน

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seespan

24/05/2013 à 14:46

Mon erreur la lésion apparaît clairement au-dessus de l'os donc c'est une résorption interne et pas externe.

--
หมอจัดฟัน

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Smaze

25/05/2013 à 01:23

Si les tests de percussions sont négatifs, ca laisserai supposer à une résorption interne seulement.

Grumpy-cat_ifik8s

radich_a_tord

25/05/2013 à 02:43

Et celle ci est elle externe ou interne ? Je dirais externe.

ATCD de chute et traitement ortho il y a 2 ans...

Que penser du pronostic de la 21 ? Mal parti aussi...

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roumette

25/05/2013 à 03:29

@ aterman :

Tente l'endo. Qu'as tu à perdre?
Si le processus est interne, tu lui coupes les vivres.
Mais je n'en suis pas si sûre, au regard de la petite dépression qui s'est creusée sur la face distale de la racine.

@radich :

Ne touche pas à la 21. Oblitération totale de la lumière canalaire, elle s'est mieux défendue que sa voisine. Certes l'apex est un un peu "plat", mais moins inquiétant que la 22. Voeux pieux ici, la tentative d'endo...:-(

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Smaze

25/05/2013 à 07:52

@radich :

résorption externe, stade déja avancé. Le pronostic de cette dent est faible.
Il faudrait passer par un stade de CaOh pendant quelques semaines puis
je pense que l'obturation au MTA serait souhaitable car la perf à l'air importante.

Grumpy-cat_ifik8s

radich_a_tord

25/05/2013 à 10:30

Je pensais ne pas toucher à la 21 vu l'absence de lumière canalaire visible, en effet. Mais à surveiller très régulièrement.

Pour la 22, mauvaise surprise quant à l'importance de la résorption...
J'ai de toutes façons fait l'endo pour diminuer l'infection en irrigant +++ en interne. j'ai prévu d'extraire dans quelques semaines.

Ensuite, ben on verra ça avec mon pote plus calé en implanto...Je pense à une ROG et pas mal de temporisation.

Désolé de squatter ton post Aterman, mais en faire un 2ème sur le même sujet ça faisait beaucoup !

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aterman

25/05/2013 à 20:04

No problemo radich...

Merci a Roumette d avoir fait remarquer la carie sur 16 qui est sous surveillance depuis 2 ans avec fluoration locale tous les 6 mois et bain de bouche fluore. Malheureusement elle sera traitee le mois prochain car evolutive au niveau dentinaire.

Pour ce qui est de la resorption, j ai vu avec l ortho traitant et il voit la patiente la semaine prochaine pour controle de fin de traitement ortho. Il me conseille de reevaluer la dent a 3 mois, 6 mois et si evolution devitalisation..

Ce qui me tourmente, c est quel est le processus qui a declenche la resorption? Trop de force de maniere trop rapide au niveau de la dent lors du traitement ortho?
La patiente a 16 ans et j ai les boules de lui devitaliser sa dent car c est un peu une resorption de causalite iatrogene..

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aterman

26/06/2013 à 13:31

Patient venu pour couronne et bio sur 16 il y a 2 ans (Necrose)
Revient avec des douleurs sur 17 provoquees par le froid mais supportables. Encore une resorption interne?

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bine

07/08/2013 à 15:43

oui on dirait bien :-/
demande un avis chez l endodontiste
pronostic mauvais dans ces cas de reorptions