Age minimum pour couronner

Forum associé : Prothèse

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sine63

26/01/2013 à 15:45

bonjour,
pour vous y a t-il un âge minimum pour envisager de couronner une dent ?
J'entends par là quand le patient est en denture adulte mais vraiment jeune, faites vous qd meme inlay core couronne ou temporisez vous un peu ?
Sur dent de lait on peut faire des coiffes pédo, en dentire mixte ou en cours de traitement ODF je temporise, mais par exemple un ado de 13 ans après endo sur une 6 ? J'ai eu un cas ce matin et j'avoue que j'ai douté alors j'ai fait une restau CVI dans l'attente de finir tous les autres soins.
Merci !

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jeff13

26/01/2013 à 17:06

Pour couronner, faut faire l'endo. L'endo ne peut être faite que si les apex sont fermés, peut importe l'age. Sinon, on est obligé e passer par de l'apexogenese/apexification.
Sinon, si le germe de la 8 est présente, on peut aussi extraire la 6 et mesialer le tout avec l'avis de l'ortho.

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doagui

26/01/2013 à 19:03

jeff13 écrivait:
----------------
> Pour couronner, faut faire l'endo.

Ah bon ? On m'aurait menti alors ^^ ?

> Sinon, si le germe de la 8 est présente, on peut aussi extraire la 6 et mesialer
> le tout avec l'avis de l'ortho.

Je vais dans ce sens également, à cet âge j'adresse vers un ortho et si c'est possible j'extrais la 6 pour que la 7 et la 8 soient avancées, du coup l'enfant se retrouve avec 2 dents saines.

Avatar_hjdsnm

TiGabi

26/01/2013 à 19:53

Suite à l'éruption d'une dent permanente, le contour gingival est haut et met plusieurs années à migrer en direction apicale : c'est l'éruption passive.
Durant ces années, les parois de la couronne clinique sont souvent trop courtes pour envisager une restauration par couronne.
Il n'y a pas "d'âge" minimal : c'est l'appréciation clinique de chaque cas qui détermine la faisabilité actuelle ou non.

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rat

26/01/2013 à 20:00

en dessous de 14 ans il me semble qu' il faut une Entente préalable à la sécu pour couronner

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Score : -2
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youn

26/01/2013 à 20:16

J'ai eu le cas sur un patient de 13 ans qui avait besoin de 6 couronnes, j'ai appelé la sécu et le DC pour savoir, il m'ont répondu que c'est moi qui voyait. Si c'était nécessaire je faisais sinon j'attendais. La réponse m'ayant beaucoup surpris, je leur ai demandé un courrier me disant tout ça.

20080408_raphael_czsrfp

PopHip

26/01/2013 à 23:32

Attendre la fin de la croissance osseuse, pas juste la maturation de la dent à couronner. Risque ddm++

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Gai-Luron

26/01/2013 à 23:50

il n'est nulle part fait mention d'âge minimum dans la nomenclature pour couronner.

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vmdeugénol

27/01/2013 à 00:55

C'est la situation clinique qui dicte l'indication, pas l'âge du patient ou d'autres considérations administratives.
Par contre l'inlay core chez un enfant c'est moyen, on connait les travers de ces techniques.
Si la dent n'est plus vitale et donc traitée en endo on fera une endocouronne et si elle est vivante et très abimée on fera une V-prep simple ou étendue pour couvrir tout ce qui est dégradé.

sine63 écrivait:
----------------
> bonjour,
> pour vous y a t-il un âge minimum pour envisager de couronner une dent ?
> J'entends par là quand le patient est en denture adulte mais vraiment jeune,
> faites vous qd meme inlay core couronne ou temporisez vous un peu ?
> Sur dent de lait on peut faire des coiffes pédo, en dentire mixte ou en cours de
> traitement ODF je temporise, mais par exemple un ado de 13 ans après endo sur
> une 6 ? J'ai eu un cas ce matin et j'avoue que j'ai douté alors j'ai fait une
> restau CVI dans l'attente de finir tous les autres soins.
> Merci !
>
>

20080408_raphael_czsrfp

PopHip

27/01/2013 à 00:59

Gai-Luron écrivait:
-------------------
> il n'est nulle part fait mention d'âge minimum dans la nomenclature pour
> couronner.

Exact: donc ne pas demander avis au DC.

C'est une question scientifique ou comptable ?

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drmarcus

27/01/2013 à 13:40

Il existe des couronnes pédodontiques non? Sinon pour des risques de DDM à terme rien n’empêche de faire des couronnes composites sur armature métallique.
Ai je dit une bêtise?

--
"La seule chose promise d'avance à l'échec, c'est celle que l'on ne tente pas" Paul Emile VICTOR

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o⅁ pnɐuɹ∀

27/01/2013 à 14:37

Si limites accessibles, onlay collé composite ou emax, le meilleur service que tu rendras jamais au patient.
Oui c'est plus compliqué qu'une couronne à poser, pas remboursé convenablement mais les autres solutions sont des pis-aller.

--
Quand Eugénol a exclu Narik, Eugénol a perdu un peu plus que Narik.

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ficus

09/02/2016 à 11:22

Bonjour,

je relance ce sujet d'il y a quelques années.

J'ai une patiente: 9,5 ans, 21 fracturée suite choc. J'ai fait l'endo. Ses dents antérieures sont très courtes et larges + occlusion sollicitant fortement les faces palatines; le cas où chez un adulte, je ferais une Richmond.

Pour l'instant, je lui ai fait une provisoire à tenon.
Mais que faire après? Inlay-core + provisoire longue durée? RMIPP (malgré l'absence de bandeau dentinaire de cerclage)?

merci pour vos avis.

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pxav

09/02/2016 à 14:11

jeff13 écrivait:
----------------
> Pour couronner, faut faire l'endo. L'endo ne peut être faite que si les apex
> sont fermés, peut importe l'age. Sinon, on est obligé e passer par de
> l'apexogenese/apexification.
> Sinon, si le germe de la 8 est présente, on peut aussi extraire la 6 et mesialer
> le tout avec l'avis de l'ortho.

10 ans, ce ne sera pas éternel, mais les collages ne tenaient pas plus de 15 jours (enfant turbulente) alors...ccc, mais dents vivantes (indispensable dans ce cas)
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

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pxav

09/02/2016 à 15:23

jeff13 écrivait:
----------------
> Pour couronner, faut faire l'endo. L'endo ne peut être faite que si les apex
> sont fermés, peut importe l'age. Sinon, on est obligé e passer par de
> l'apexogenese/apexification.
> Sinon, si le germe de la 8 est présente, on peut aussi extraire la 6 et mesialer
> le tout avec l'avis de l'ortho.

10 ans, ce ne sera pas éternel, mais les collages ne tenaient pas plus de 15 jours (enfant turbulente) alors...ccc, mais dents vivantes (indispensable dans ce cas)
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

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